会诱发癫痫病的药物 9.治疗三叉神经痛首选

　　癫痫是一种常见病和多发病。它的诱发因素很多，其中以用药不当而致病者，迄今尚鲜为人知。现撷取引起癫痫病的主要药物简介如下，供用药时参考。 　　抗精神病药 能诱发癫痫病的药物以氯丙嗪、泰尔登最为多见，氟哌啶醇(氟哌丁苯)次之，奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪较少，而且与使用剂量有关，如氯氮平每日用量超过500毫克时，即可引起癫痫病发作；注射氯丙嗪往往会诱发癫痫病大发作。
　　抗狂躁药 碳酸锂使用过量或积蓄中毒，也会导致癫痫病。
　　抗焦虑药 安宁、利眠宁、阿普唑仑(佳静安定)等，皆可加剧癫痫病大发作。它们若与抗精神失常药长期合用，一旦突然停用或急剧减量时，也可引起癫痫病发作。
　　抗抑郁药 多虑平(多塞平)、丙米嗪、阿米替林等，均易促使旧病复发。麦普替林与米安色林等也有类似情况。
　　抗菌药物 萘啶酸既可诱发癫痫，也可加剧病情。异烟肼慢代谢的病人，若一次口服用量超过每千克体重用量的5毫克，也会造成旧疾复发。
　　抗溃疡病药 西咪替丁易透过血脑屏障，当达到一定浓度时，会引起癫痫病发作。而雷尼替丁、法莫替丁则不易进入脑脊液，故较为安全，可取而代之。
　　抗癌药 阿霉素、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)、长春新碱等，均易招致局限性或全身性癫痫病发作。另有一些抗癌药会影响抗癫痫药的吸收，以致降低疗效。故两者合用时需调整剂量，以维持有效的血药浓度。如卡氮芥加顺铂持续静滴3个疗程时，若用抗癫痫药苯妥英钠，应增加用量41%～65%。还有环胞苷也会引起部分病人癫痫处于持续状态。
　　此外，青霉胺、洋地黄、消炎痛(吲哚美辛)、保泰松、回苏灵、可卡因、戊四氮、苯丙胺、金刚胺、左旋多巴和氯喹、乙胺嘧啶及胞二磷胆碱、印防己毒素、麦角酰二乙胺等，均易促使癫痫病发作。
　　需要强调指出的是，即使抗癫痫药本身，应用失当也会事与愿违。如苯妥英钠、苯巴比妥钠、三甲双酮过量应用，可使癫痫病发作加剧，特别是静脉注射苯妥英钠，可发生致命性癫痫发作，故治疗无效时，切勿随意增加剂量。又如扑痫酮、乙琥胺、苯巴比妥钠、苯妥英钠等，一般需坚持使用3～5年，不能突然中断，否则会导致旧疾复萌，而且还能引起癫痫大发作，或使癫痫处于持续状态，尤其服用苯巴比妥钠更应提高警惕。处于青春期的病人极易复发，不能停药。还有嗜酒者，若在服药期间也不停饮，乙醇会促使肝中药酶活性增强，以致极大降低了抗癫痫与抗惊厥的疗效。