[康医生信箱] 信箱

　　白癜风如何治疗 　　文　张东红 　　 　　康医生： 　　我患白癜风已经六七年，现在头部、手、腰部、脚等部位都有白斑，其中两只手背部分会痒，请问有什么好的治疗方法吗?
　　陆大伟(广西)
　　
　　陆大伟读者：
　　白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤病。其病因不明，可能与遗传、自身免疫、精神神经因素、理化因素、内分泌、感染、外伤、曝晒等因素有关。发病机制至今尚未清楚，可能与T细胞免疫功能紊乱有关。发生在暴露部位的白癜风，可影响容貌，给患者带来巨大的心理和社交压力。现有的多种治疗方法(包括药物、传统光疗、表皮移植等)均很难达的疗效；且起效慢、疗程长，副作用大。目前我院使用世界上最先进的美国巅峰308nm准分子激光皮肤治疗系统，主治白癜风，起效快，疗效好，安全，不良反应小，至今已治愈上百例白癜风患者，特别是颜面部取得了满意的疗效，受到患者的好评。鉴于你全身有多部位的白斑，建议应同时配合中西医口服及外用药物治疗，以达到较为满意的疗效。
　　康医生
　　(由广西人民医院皮肤科副主任医师　张东红解答)
　　
　　有什么方法预防结石
　　文　李伟
　　
　　康医生：
　　我是一名肾结石患者，曾经多次做碎石治疗，但病情总是反复发作，吃过许多中草药预防结石复发，效果不好，请问康医生还有什么方法预防结石复发?
　　韦邕生(广西)
　　
　　韦邕生读者：
　　广西是尿路结石高发地区，近年来的发病率有增加趋势。总体来说，目前对于尿路结石的预防还缺乏特效的方法。遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大，平时注意多饮水，避免过多食用肉类以及蔬菜水果，能在一定程度上预防结石的形成和复发，药物预防只对某些特殊成分的结石有效。结石成分分析是确诊结石性质的主要方法，也是制定结石预防措施的重要依据。我院泌尿外科引进广西首台结石红外光谱自动分析系统，用于结石成分的分析，并针对患者的结石成分制定出个体化的预防措施。该分析系统已为数百例结石病患者提供了预防方案，得到了患者的一致好评。建议你带上自己的结石标本来我院行结石成分分析，根据结石成分检测结果制定有效的预防措施。
　　康医生
　　(由广西人民医院泌尿外科　李伟博士解答)
　　
　　做尿妊娠试验应注意哪些事项
　　文　康医生
　　
　　康医生：
　　我在结婚前后，月经都很规则。最近，我身体没有出现其他情况，但按期该来的月经却没有来。不知是否怀孕，于是，我用小瓶子装着尿液送医院作尿妊娠试验检测，结果呈阳性。过了三天后，我再次到医院查尿液，又是阴性。请问影响尿妊娠的因素有哪些?应注意什么事项呢?
　　马燕(江苏)
　　
　　马燕读者：
　　月经正常的已婚育龄妇女突然停止来月经，需作尿妊娠试验，以此确定是否怀了孕。
　　妇女受孕后，受精卵在发育过程中，分为内、外两层，外层的滋养层细胞产生绒毛促性腺激素(HCG)，这种激素进入血液里通过肾脏过滤到尿内，在受精后的10天左右，即可从血或尿液中测得。随着胎盘的发育，血中HCG的含量逐渐增加，至妊娠60－90天时达到高峰，以后慢慢下降，到妊娠4个月后即维持低水平直至分娩。尿妊娠试验是一种简便易行的辅助诊断，但并非100％可靠。阳性大都反应怀孕，但有少数人会出现假阳性，即妊娠试验阳性并未怀孕。有的怀了孕，而尿妊娠试验却出现阴性。
　　影响尿妊娠试验结果的因素有：①年龄较大的妇女，由于接近绝经期，激素变化可使检验结果出现假阳性或假阴性。②尿液收集或保存不当。③怀孕时间太短，尿中HCG浓度太低检查不出。④一些影响生育能力的药物可能导致试验结果改变。⑤有些妊娠不能真正建立，在受精卵植入子宫内膜前已自然终止，以致试验结果可能呈阳性。
　　为此，做尿妊娠试验需注意的是：采集清晨第一次排出的尿(它的HCG浓度较高)，且必须用一个清洁的、没有其他痕迹的容器来收集尿。收集尿液前不要喝水、饮料，以免使尿液稀释。如果不能马上做试验，应把尿液标本保存在冰箱里，但不要超过12小时。
　　需要提醒的是，单靠做尿妊娠试验来确诊怀孕与否，常会延误一些异常妊娠的诊断和治疗，如过期流产、宫外孕等可出现阴性，若误认为非怀孕而不作进一步检查，则有可能造成严重后果。又如葡萄胎，尿妊娠试验为阳性，常误认为是正常妊娠而放弃作其它检查，则随时有可能引起大出血。因此，明确是否怀孕，除作尿妊娠试验外，一定要做妇科检查和进行有关的辅助诊断，以利于孕期保健。
　　康医生
　　
　　吃甜食与霉菌性阴道炎有何相干
　　文　康医生
　　
　　康医生：
　　我在两年前生小孩后，养成了比较喜欢吃甜食的习惯，每天吃两三颗果糖，才觉得舒服。近一年多来，我已患了两次霉菌性阴道炎，上个月又复发了。我前段时间和几位姐妹们在一起聊天时，她们说女性常吃甜食不利于霉菌性阴道炎的防治。请问吃甜食与患霉菌性阴道炎有何相干?
　　杨瑜　(贵州)
　　
　　杨瑜读者：
　　霉菌性阴道炎是妇女的常见妇科病之一，70％的妇女在一生中至少患过一次霉菌性阴道炎，45％的患者有再次复发的经历。可见，霉菌性阴道炎具有发病率高、复发率高两个主要特点。该病除与个人卫生有关外，与日常生活中的某些习惯也有关，如爱吃甜食就是其中的一种
　　在正常妇女的阴道中，常有少量的霉菌存在，但并不致病，因为阴道具有自洁作用。阴道上皮细胞内富含糖原，糖原在阴道杆菌作用下分泌为乳酸，以维持阴道内正常的弱酸性环境(ph值为4.5～5.5)，这种酸性环境抑制了霉菌的生长、繁殖，不会引发霉菌性阴道炎。
　　女性如果经常较多的吃甜度浓的甜食尤其是吃糖而导致血中糖份含量偏高时，阴道组织内的糖原会随之增加，形成一个高糖含量的阴道环境，使得酵母菌大量繁殖，酸度增高，阴道内正常的弱酸性环境被破坏，正好成为霉菌生长、繁殖的良好蕴床，使霉菌的致病性增强，在身体抵抗力降低的情况下，便容易引发霉菌性阴道炎。一般女性糖尿病患者易发霉菌性阴道炎，原因就是血糖比较高。
　　因此，女性要养成良好的饮食习惯，营养均衡。患霉菌性阴道炎或在霉菌性阴道炎复发期间，要特别注意少吃或不吃甜食食品尤其是不吃糖。平时要注意个人卫生，增强体质，提高机体的抗病能力。
　　康医生
　　
　　孩子每天排便N次怎么办
　　文　康医生
　　
　　康医生：
　　孩子的大便不好，一会儿一点，整天总是出。大便就没有从屁股上消失过。屁股发红溃烂，样子很可怜，而且我担心以后他会离不开尿布。
　　孙难(江苏)
　　
　　孙难读者：
　　小便一点点地出都令人担心，大便总是这样的话，更让人操心了。
　　一般孩子将近两岁的时候，父母准会感到孩子大便次数似乎比大人要略多些。当然，一天大便一次左右的孩子还是最多，也有一些孩子4～5天才大便一次。次数多的，有一天大便4～5次的。如果是出生以后一直大便次数较多，后来慢慢地减少的情况，便属于体质问题，没有办法，而且随着孩子长大，次数会逐渐减少，因此不必担心。不过，像你所说的这种情况，排便不好，总是一点一点的不离屁股，也许你感到意外，这种疾病很可能是“便秘引起的溢出失禁”。
　　那么是什么症状呢?基本上讲，就是有严重的便秘，大量的粪便积在肠内，因而大便不畅，从旁边一点一点地漏出来。
　　大便次数多的话，往往马上认为是腹泻，但这样的情况却与之恰恰相反，而且也是屡见不鲜的。遇到这种情况，可以洗肠，将堆积的大便排除干净，并养成良好的饮食习惯、排便规律，各方面予以注意的话，大多都能恢复到正常状态。
　　总之，建议马上到大医院的小儿科外科就诊。
　　康医生