名医面对面【名医与你面对面(二)】

　　接上期《中老年保健》栏目《名医与你面对面(一)》 　　 　　问：题四：为什么糖尿病患者发生脑梗死要认真治疗糖尿病呢? 　　 　　故事四：于先生今年52岁，有高血压、糖尿病病史。几天前半夜起床时出现左侧肢体无力，行走困难。在妻子陪同下去某医院急诊看病，医生告诉于先生患了脑梗死，并开了输液处方，且嘱之明天去神经内科看专家门诊。第二天于先生来到神经内科看病时，医生认真询问了他平时的血糖和进食情况、有无不良饮食习惯、糖尿病的治疗情况等。此时于先生不耐烦了。他对医生说：“我是来看脑梗死的，又不是来看糖尿病的。你一句不问脑梗死的情况，关心那么多糖尿病的情况干什么?这么多年了，糖尿病对我没有什么影响，我从不控制饮食，很少查血糖，体检时我血糖总在13-20毫摩尔，升，没什么不舒服。所以你只要帮我看脑梗死就行了，糖尿病我无所谓。”一连串的话说完后，还朝妻子看了一眼。妻子一脸无奈。
　　原来于先生得了糖尿病，他的妻子很着急，不但咨询了几位医生，还上网查了一些关于糖尿病的知识。在糖尿病预防和治疗方面比于先生懂得多，每次她劝于先生要少吃多动、戒酒戒烟时，两人都免不了要拌嘴，最后总是不欢而散。
　　专家解答：糖尿病早期患者没有任何不适，但是糖尿病是一种全身性疾病，主要损伤全身中等大小的血管，损伤是缓慢进行的，一般5-10年，患者没有感觉，但是渐渐地造成血管硬化、闭塞、破裂出血。不但损伤血管，糖尿病还是一种免疫功能异常的疾病，所以当感染、外伤、应激时糖尿病患者总是感染不容易控制、创口不容易愈合、应激功能跟不上，致残率和死亡率都明显增加。脑血管、心血管、肾血管都是中等大小的血管，所以最容易出现病变而产生临床症状。
　　于先生平时喝酒抽烟，不控制血糖，造成全身血管损伤，最后酿成不可挽回的后果――脑梗死。所以当发生脑梗死以后，除了治疗脑梗死以外，必须要控制好糖尿病，否则脑梗死的治疗效果就差。这就是医生要详细了解于先生糖尿病情况的原因。
　　问题五：患高血压多年，血压一直控制得很好，还要坚持吃药吗?
　　故事五：张先生患高血压已经15年，长期以来认真服药，血压一直在110～140／70～90毫米汞柱，身体没有任何不适。一次感冒时因胃有些不舒服，张先生想是不是可以不吃降压药，免得胃负担太重。于是他自己决定停吃降压药一天。第二天他测了一次血压，发现血压正常。但是为了慎重起见他又在第三天、第四天都测了血压，血压也都正常。于是他确信高血压已经治疗好了，从此他就不再吃降压药。仅仅过了半年，张先生就出现了头昏、头重等症状，一量血压高达180／90毫米汞柱。为什么会这样呢?
　　专家解答：高血压患者认真控制血压，使其稳定，本来是一件很理想的事。正是因为血压控制较好，所以张先生这么多年了没有什么不舒服。但是高血压是一种长期的疾病，形成的机制也很复杂。除了某些继发性高血压在去除了原发疾病以后，有的可治愈。如某些肿瘤所引起的高血压，当肿瘤被切除后，高血压也被治愈了。但原发性高血压患者是需要长期服药的。为什么张先生停药后量血压会正常呢?一是因为张先生的血压长期控制良好，血管功能比较好；第二是因为已经服用的高血压药物在体内还没有完全消除，还在起一定的作用，这就使张先生停药的那几天血压正常，从而造成张先生错以为高血压已经治愈而停药，最终血压又升高了。所以高血压患者不可随便停药。
　　
　　麻辣葱片
　　
　　原料：洋葱500克，精盐、味精、花椒末、辣椒油、香油适量。
　　制法：1.洋葱剥去外皮，洗净后切成片，放入沸水中略烫捞出，控干；2.碗内加精盐、味精、花椒末、辣椒油各适量搅匀，放入烫好的洋葱片，淋入适量香油拌匀即可。
　　此药膳对高脂血症合并糖尿病、高血压患者尤为适用。