胸外科手术术前准备_胸外科手术应做哪些术前准备

　　需要做胸外科手术时，除了医务人员的专业准备外，患者自己也需要做一些术前准备，对于增加手术安全性、减少术后并发症有一定的帮助。 　　 　　1.心理准备 　　一般患者术前都存在不同程度的焦虑，担心手术安危及术后情况，但患者应以积极的心态去迎接手术，相信自己的经治医生。虽然，医务人员因为患者很多、工作繁忙、医学知识过于专业的关系，有时候解释得不太详细，但在处理上，医务人员绝对是有诊疗规范的，而且越融洽的医患关系，越有利于医务人员的临床发挥。如果术前焦虑影响到睡眠，可以适当服用一些镇定安眠的药物，保证每天的睡眠，良好的睡眠有利于术后的恢复。
　　
　　2.呼吸道准备
　　（1）吸烟会增加支气管分泌物，加重呼吸道症状。患者应在术前至少戒烟2周，这适用于任何择期手术者。
　　（2）有意识地进行深呼吸及咳嗽的训练，以利于手术后肺膨胀，患者应练习腹式深呼吸和有效排痰训练。腹式呼吸是吸气时腹部隆起，吐气时腹部凹陷；有效排痰咳嗽训练，是指主动、有意识地深咳嗽。
　　（3）必要时可在医生指导下适当用一些祛痰药物，有利于清除呼吸道内分泌物，增加纤毛摆动，增加肺泡表面活性物质的分泌，有利于预防术后肺不张、感染、低氧血症等的发生。
　　
　　3.饮食准备
　　为了增强体质，增加组织修复和抗感染能力，术前患者应进食一些高热量、高蛋白、高膳食纤维、维生素及果酸丰富、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋类、新鲜蔬菜和水果、豆制品等。必要时可以静脉补充营养。注意保持大小便通畅。
　　
　　4.辅助检查
　　协助医生完成各种检查，包括抽血化验、X线检查、心电图检查、肺功能检查等。
　　
　　5.胃肠道准备
　　因绝大多数患者不习惯在床上解大小便，特别是术后因手术创伤和麻醉的影响，很容易发生尿潴留和便秘。故在术前3天应练习在床上排大小便。
　　
　　6.术前一日准备
　　（1）观察体温变化，如有发热、咳嗽、女性患者月经来潮时，应推迟手术。
　　（2）做好个人卫生，洗澡、剪指（趾）甲，更换干净内衣。
　　（3）为了防止麻醉或手术过程中所致呕吐物引起窒息或吸入性肺炎，一般术前12小时禁食，4~6小时禁水。术前晚餐宜进食软质食物。
　　（4）术前晚上根据医嘱应用镇静剂，以减轻紧张感，保证睡眠与休息。
　　最后提醒大家，术后应尽早活动，对患者的康复、预防各种并发症十分有益。
　　（蒋锦琪主任每周五下午有心内科特需门诊）