危机干预六步法

　危机干预

　贯穿于整个危机干预过程的六步过程包括：①确定问题；②保证当事人安全； ③帮助当事人建立心理支持； ④提出并验证有效的应对方式；⑤制定计划；⑥得到承诺。

　一、确定问题

　1、 凡事当事人有任何觉得生活每意思等自杀倾向的言语都当严

　重问题来看。

　2、 当不确知当事人是否有自杀念头时， 应当明确问其有无自杀想

　法。这样可以削弱真正自杀的可能性， 缓解当事人的心理压力。3、 可以用内含积极暗示的表达。例： “听了你那么多的困扰，我想你可能很痛苦。如果是一个心理承受能力差一点的人可能就

　自杀了，那么你有没有自杀的想法呢？”

　4、 说有过自杀念头的当事人不一定比没有说过的当事人严重。

　所 以要评估当事人的话是否真实。说有过自杀念头的当事人的危

　机严重程度上升。

　5、 为什么会想到死？

　1）评估自杀原因

　2）评估自杀计划：用什么方式，准备何时自杀

　3）可以问当事人有没有告诉过他人，其他人给予他什么指导。让当事人重温当时的状况，引出问题、情绪

　4）为什么没有实施 ?找到活下去的理由二、保证当事人的安全

　在危机干预中，心理咨询师必须对求助者的生命危险及心理危机降到最小的可能。

　使求助者处于尽可能的安全境地。

　保证求助者的安全不尽是干预过程的第二步， 也必须贯穿于整个干预过程中。

　主要的方法是将可能发生的严重后果告知当事人的家人 （或者有能力、 有责任保证当事人安全的人）。

　虽然心理咨询有保密的原则，但在如以下情况都应及时通知当事人的家人， 如自杀或严重的肢体伤害、 伤人或杀人等可能犯罪行为。

　三、帮助当事人建立心理支持

　与求助者的沟通和交流，并给予关切的心理支持是危机干预的第三步。可采用的方法如：咨询师的电话应告诉当事人。让当事人保证不自杀，有自杀念头时先打电话给咨询师。问当事人有哪些可帮助他的人。让当事人把这些人的联系方式写下来，排序。多备几份放在随身的地方，这样可以随时找到支持系统。

　总之，要努力去让求助者相信： 你确实是在关心他， 想帮助他。

　四、提出并验证变通的应对方式

　在多数情况下求助者在危机境地的思维往往显得十分局限和僵持，甚至认为已经走入绝境，所以引导他们多一些角度，多一些方式

　去思考去看待他们的处境有益与帮助他们摆脱局限， 对能应对他们的困难增加信心。如运用头脑风暴等方式寻找自杀以外的选择。

　虽然心理咨询师能够想到多个变通的方法可给求助者选址，但是

　由于求助者处在应激的状态， 他们对问题的决断能力会有所下降， 所

　以给予求助者的方案的选择应该简洁明了， 让他们能即刻明白和当机立断。

　五、制定计划

　帮助求助者做出现实的短期计划、包括发现另外的资源和提供应付方式，制定具体的有可操作性的方案。

　六、获得承诺

　帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的、从实现的角度看是可以完成的或是可以接受的。在结束危机干预前，危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。

　至少应包括承诺不自杀和承诺按照计划实施。（暂时放弃）或有自杀念头时告知咨询师。（写下来签约）———承诺也是一个对自杀可能性的判断，不愿意承诺说明当事人还存在自杀念头。