卵巢巧克力囊肿如何治疗?等|卵巢巧克力囊肿如何治疗

　　卵巢巧克力囊肿如何治疗? 　　康医生： 　　我是一名28岁的未生育妇女，一年前检查发现有右侧卵巢巧克力囊肿，有5厘米大小，一个月前复查有所增大，医生叫我做手术，而且告诉我术后有复发可能。我担心术后复发，也担心术后不能生育。请问康医生我这种情况需要手术吗?术后是否还能生育?
　　刘华(湖北)
　　刘华读者：
　　卵巢巧克力囊肿也叫子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种，是由于子宫内膜异位到卵巢，异位的子宫内膜受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性积血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂。如囊肿较小，可以采用药物保守治疗，但效果不是很明显。如囊肿超过5厘米，应该手术治疗。卵巢巧克力囊肿本身也可能影响怀孕，有些患者怀孕后，也容易发生囊肿破裂，导致急腹症，需要紧急手术。像你的情况，囊肿较大，可以采用微创手术治疗，完整的剥出囊肿，保留卵巢，术后使用一些药物，如孕三烯酮或促性腺激素释放激素促进剂等以预防和减少复发。请你及时到当地医院妇科就诊。
　　康医生
　　(由广西人民医院妇科博士胡晓霞解答)
　　
　　月经来之前都很难受，是什么原因?
　　康医生：
　　近段时间，我老婆每个月在月经来之前，情绪非常低落，而且还会恶心、呕吐，人很疲惫，有时会胡思乱想，想寻短见。还有她的月经很不正常，月经量多，来的时间长，经常走路时出现头晕、乏力等现象，请问我老婆到底得了什么病，能治吗?
　　吴瑞(广西)
　　吴瑞读者：
　　根据你所描述的情况判断，你爱人可能是因为卵巢分泌的激素不平衡造成的，医学上诊断为“经前期综合征”。但因为你爱人平常月经量偏多，已造成贫血，最好叫她到医院做一下妇科检查和子宫附件B超检查，排除子宫和卵巢肿瘤。经前期综合征并不难治，服一些调经药，还有生活注意一些事项就可以改善和治愈的。
　　康医生
　　(由广西人民医院妇科副主任医师赵仁峰解答)
　　
　　新生儿睡觉不要枕头
　　康医生：
　　睡觉要有枕头，这是人之常情。但对于新生儿来讲，有的人说新生儿睡觉要有枕头才对，有的人又说不需要枕头，用枕头睡觉，反而会影响新生儿的正常生长发育。听他们这么一说，弄得我丈二和尚摸不着头脑。康医生，新生儿睡觉究竟要不要枕头?
　　潘成玉(陕西)
　　潘成玉读者：
　　人们习惯认为，睡觉必须要有枕头，才睡得舒坦，睡得香甜。于是，新生儿睡觉时，不少家长也给垫一个小小的枕头。其实，在正常情况，新生儿睡觉是不需要枕头的。因为新生儿一生下来脊柱就是直的，平躺时，背和后脑勺在同一平面上，不会造成肌肉紧绷状态而导致“落枕”，而且刚出生的新生儿，头大且几乎同肩宽相等，平睡、侧睡都很自然。如果头部用枕头垫高了，反而容易造成新生儿脖颈变弯曲，有的还会引起呼吸困难，以致影响新生儿的正常生长发育。有的为防止新生儿吐奶，必要时可以把新生儿上半身适当垫高一点，倒是有利于防止其吐奶的。当婴儿长4―5个月，颈部脊柱开始向前弯曲时，这时可用毛巾对折或回折，垫于头下当枕头给婴儿睡觉用。婴儿长到7―8个月时，应垫上3―4厘米厚的枕头。枕头过高、过低，都不利于睡眠和身体正常发育。常睡高枕头，容易形成驼背。由此看来，根据新生儿的生理特点和生长发育特点，不需要给新生儿睡枕头是符合优生优育要求的。
　　
　　鹅口疮如何医治
　　康医生：
　　女儿脸颊内侧的口内，长了一个像奶粉渣滓一样的白东西，擦也擦不掉。怀孕的时候，我得过念珠茵性阴道炎，并接受了治疗。育儿书上讲，怀孕的时候如果得了念珠茼性阴道炎，生出的孩子便会得念珠茵性口腔炎。真是这样吗，如何医治?
　　包庄(江苏)
　　包庄读者：
　　大家都很了解的疾病中有一种叫做“脚癣”，其实这是一种霉菌。
　　婴儿时期容易发生的是一种称为念珠菌。典型的疾病有：口内长出形似白色奶粉渣滓的东西的念珠菌性口腔炎，即鹅口疮；与普通的尿布疹不同，发作时脱皮的念珠菌性皮炎。
　　那么这种细菌是从哪里感染的呢?它是出生时从母亲的产道，即阴道带来的。怀孕的时候，由于雌性激素的影响使念珠菌容易增多，得念珠菌性阴道炎的人会增加。
　　因此这种细菌便会传染给顺产的婴儿。当然，有些孩子体质抵抗霉菌能力较强，有些则较弱，也未必所有婴儿都会传染。
　　如果说母亲在怀孕时得了念珠菌性阴道炎的话，她的体质有可能遗传给婴儿。
　　人类不断与霉菌斗争，才好不容易战胜了霉菌。也正因此，身体状态差或抵抗力弱的时候，谁都容易产生霉菌。
　　念珠菌少量时，不会产生坏的影响，但如果尿布疹严重，形成霉菌容易生存的环境的话，细菌就会繁殖，从而产生念珠菌性皮炎。
　　至于鹅口疮这种念珠菌性口腔炎，如果只是口内长着一点白东西的话，大多随着婴儿长大，免疫力提高，会自然痊愈。但如果白色霉菌扩散到嘴唇的里侧时，就需要治疗了。治疗时使用抗真菌药之类的药。不过，治疗后如果体质较弱，也会经常复发，但随着婴儿的体质增强大多数都会治愈，因此多少反复几次也属正常的，建议用长远的眼光看待这病。
　　如果怀疑是鹅口疮，建议在体检时到小儿科就诊，接受医生的诊断，决定是否需要治疗等等。
　　康医生
　　
　　甲状腺病增多：并非都是碘盐惹的祸
　　康医姓：
　　有媒体报道称，一些地区的临床医生反映甲状腺疾病发病呈上升趋势，把甲状腺疾病高发的原因完全归咎于食盐加碘。这有科学依据吗?请给予回答。
　　怡文(河北)
　　怡文读者：
　　其实这是不客观的，甲状腺疾病是由多种病因引起的，一般来说，有以下几种原因：
　　碘源性因素：碘是合成甲状腺激素的重要物质，长期缺碘，使合成甲状腺激素的原料不足，因而甲状腺激素的生成减少，可引起甲状腺肿，甲状腺机能减退等；而过量摄入碘，可引起碘源性甲亢。
　　自身免疫因素：甲亢最常见。它主要由自身免疫过程和精神刺激而引起的。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，它也是一种自身免疫性疾病，甲状腺因炎性损害，可出现甲状腺功能减退症。
　　代谢因素：在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期身体的代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌，亦能促使甲状腺肿大，这种肿大是一种生理现象，常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小。
　　家族遗传因素：家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿及甲减。
　　医源性因素：甲状腺手术时，将甲状腺全部切除，或切除的甲状腺组织过多，放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，均可引起甲减；有些药物可以抑制甲状腺激素的生成，因而引起甲减， 常见的药物是抗甲状腺药物。
　　放射性物质：大量事实证明，x线的照射与日后发生甲状腺癌的关系非常密切，尤其对儿童的影响，大大的超过了成年人。
　　其他因素：精神压力、感染、过劳、创伤、污染等对甲状腺疾病带来的影响。
　　其他部位疾病：下丘脑一垂体病变时因促甲状腺激素不足，使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低。
　　康医生
　　
　　包皮过长会引起肾脏病吗
　　康医生：
　　我一位年青男性肾病综合征患者，用标准量强的松治疗，尿蛋白很快就转阴，但又很容易复发，每次复发多伴有尿频、尿急等尿路感染的症状，使用氟哌酸等有效，停药不久又会复发，仔细检查他有包皮过长。包皮过长可以引起肾脏病等损害吗?
　　原城(江苏)
　　原城读者：
　　青春期后，男性正常的阴茎头部分或全部暴露，若包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，虽可上翻，已属包皮过长。若包皮狭窄或包皮与阴茎头粘连不能上翻，则为包茎。包茎、包皮过长易使包皮垢在皮下堆积。包皮垢乳白色，有腥臭味，由皮脂腺分泌物和上皮脱屑所组成。包皮垢堆积易致发生细菌感染，引起阴茎头包皮炎。病变初期阴茎头和包皮红肿、灼热、疼痛、奇痒，继而发生糜烂或形成大小不等的溃疡面，并有臭秽的乳白色脓性分泌物。若病变继续发展，则阴茎头水肿加重，使阴茎头包皮紧缩引起阴茎头嵌顿，导致包皮和阴茎的血液和淋巴液循环障碍，发生郁血、水肿、剧痛，如不及时就医处理，可发生缺血坏死。阴茎头包皮炎的反复发作可致包皮阴茎头粘连，包皮不能上翻，严重者可致尿道外口狭窄。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口的狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道口阻力之前或同时也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力时，尿液沿输尿管反流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。
　　肾病综合征病人由于长期服用激素等免疫抑制剂，免疫功能低下加之包皮过长，更易引起尿路感染，感染使肾病复发或加重。因此，男性肾病病人有尿路感染者与有无包皮过长有关。包皮过长的肾病患者，切除过长的包皮后，尿路感染很快控制，尿蛋白就会转阴，会达到根治。所以他应及早施行包皮环切术。
　　康医生