【股骨粗隆间单纯冠状面纵行骨折２例报告】股骨粗隆间骨折
来源：招警 发布时间：2019-08-07 点击：
中图分类号：R683 文献标识码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0146-02 股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5-6岁，由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合但甚易发生髋内翻，高龄患者长期卧床引起并发症较多。
病因：老年人骨质疏松，肢体不灵活，当下肢突然扭转、跌倒或使大粗隆直接触地致伤，甚易造成骨折。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力，引起髋内翻畸型和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆蝶形骨折，亦可用髋腰肌突然收缩造成小粗隆撕脱骨折、粗隆部骨质松脆，故骨折常为粉碎性。
我科2007年接收股骨粗隆间单纯冠状面纵行骨折病人2例，均为右侧，男性，老年人，且为直接摔伤右髋部引起。查体，右髋部轻度肿胀，无皮下淤血，下肢呈内收屈曲位，不敢活动髋关节，局部有压痛及叩击痛，X线示右股骨粗隆间有骨块形成，2例均行手术治疗，术中见股骨粗隆间骨质完整，沿大转子冠状面纵行骨质分离，骨块最大为10cm×5cm,用3-5拉力钉固定后，14日出院，一月后复诊时已能下床活动。
讨论
股骨粗隆间骨折分型：根据骨折部位，骨折线的形状及方向、骨折块数目等情况，有多种分法，参照Tronzo和Evans分类法可分为：
Ⅰ型：单纯无移位骨折
Ⅱ型：单纯有移位的骨折，可有小转子撕脱，但股骨距尚完整
Ⅲ型：合并小转子股骨及股骨距骨折并脱位，常伴有后部的粉碎性骨折。
Ⅳ型：合并大小转子间骨折，并可伴有股骨颈或大转子冠状面暴裂骨折。
Ⅴ型：为大转子下外向小转子内上走行的反转子骨折。
从以上分型中，并无股骨粗隆间单纯冠状面纵行骨折分型，且此种骨折发生于基层医院，实属少见。