【中耳炎防治七误区】中耳炎发炎怎么办

　　误区一：没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎 　　 　　专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。 　　专家分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道流脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等症状。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。
　　由于分泌性中耳炎症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，故易被漏诊、误诊。值得注意的是，儿童期是分泌性中耳炎的高发期，且由于儿童一般不会主诉症状，故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将音量开得过大，或者在与人交谈时，要求别人说大声一些等异常情况，一定要提高警惕。
　　
　　误区二：只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎
　　
　　专家观点：引起耳道“出水、流脓”的病因很多。
　　专家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”；伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。
　　
　　误区三：耳道流脓时，不宜手术
　　
　　专家观点：耳道流脓时手术不影响治疗效果。
　　专家分析：以前，由于受医疗水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术，不必担心流脓会影响手术效果。
　　
　　误区四：中耳炎手术后可以完全恢复听力并消除耳鸣
　　
　　专家观点：期望手术后听力立即恢复正常、耳鸣立即消失是不现实的。
　　专家分析：中耳炎病程多较漫长，长期的炎性刺激会影响内耳系统，患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨，但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害无效，也不能直接减轻耳鸣症状。不过。病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。
　　
　　误区五：治疗中耳炎，只需服用抗生素就可以了
　　
　　专家观点：服用抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。
　　专家分析：这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非仅服用抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物；急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂；慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。
　　
　　误区六：中耳炎屡治屡发，无法根治
　　
　　专家观点：部分中耳炎可被根治。
　　专家分析：中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水，继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治。
　　
　　误区七：预防中耳炎，只要防止耳道进水就可以了
　　
　　专家观点：预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。
　　专家分析：预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有帮助，对其他类型的中耳炎没有作用。比如，分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎，由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构――咽鼓管的阻塞有关，故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。另外，感冒鼻塞时尽量不要频繁、用力回吸鼻涕，在气压急剧变化(如飞机下降)时向耳内鼓气、嚼口香糖等，对预防中耳炎的发生也有帮助。