大学生创业孵化项目中期检查报告

　大学生 创业 孵化项目 中期检查报告

　 项 目 名 称 ：

　 项目负责人：

　 联 系 方 式 ：

　 所 在 学 院 ：

　 立 项 时 间 ：

　 填 表 时 间 ：

　滁州学院大学生创业孵化中心 二〇一九年十一月

　填

　表

　说

　明

　1.本报告书适用于大学生创业孵化项目。报告书由项目负责人填写，经学院检查审核同意后，报大学生创业孵化中心，作为项目建设过程评价和成果验收的依据。

　2.格式要求：正文部分均用小四号宋体，单倍行距；需签字部分由相关人员以黑色钢笔或水笔签名。

　3.本报告一式 2 份，A4 纸双面打印，装订成册，要求字迹清楚、文字通顺。

　4.如表格篇幅不够，可另附纸。

　一、团队情况

　项目负责人 姓名

　政治面貌

　性别

　籍贯

　身份证号

　联系电话

　所在学院专业 （在校生填写）

　学号 （在校生填写）

　毕业学院专业 （毕业生填写）

　毕业时间 （毕业生填写）

　项 目 组 主要成员 姓名 所学专业 主要负责内容 联系方式

　 指导教师 姓名 所在单位 职称/职务 研究方向 联系方式

　 二、项目 情况

　项目名称

　创业孵化经费资助起始时间 201？年？月—201？年？月 学校立项经费落实与使用情况 申请总经费

　万元，实际拨款经费

　 万元。

　项目资金实际已支出总数

　 万元，其中：仪器设备费

　万元，相关业务费

　 万元，其他

　 万元。

　成果形式（可多选）

　A .注册公司或个体工商登记

　 B. 著作

　 C. 研究报告

　D.论文

　E.专利

　 F.获奖

　 G.其他

　 （

　）

　已注册企业工商注册情况 注册时间：

　注册资本：

　注册地址：

　营业执照号：

　经营范围：

　税务登记证号：

　创业类型 □个体工商户 □非公司制私营企业 □公司制企业 □其他（请注明）＿＿＿ 其他资金来源 □自筹 □风投借入 □银行贷款 □其它

　三 、前期建设情况 主要内容提示：

　创业过程；创业项目取得的成果（可将相关成果复印件附后）；有没有到工商部门注册登记（如果有，请将营业执照复印件附后）；盈利情况；有没有接收到社会赞助或投资公司风险投资（如果有，请将相关证明文件复印件附后）等。

　四 、现状及存在的主要问题 及对策 项目建设存在的问题、原因及对策：

　 五 、后期建设方案及措施

　 六 、指导老师意见

　 签

　字：

　 年

　月

　日

　 七 、学院意见

　 公

　章：

　年

　月

　日

　 八 、校 创新创业学院 意见

　公

　 章：

　年

　月

　日