大学生社会实践登记表

　 大

　学

　生

　社

　会

　实

　践

　登

　记

　表

　学

　校

　院

　系

　姓

　名

　学

　号

　实 践 地

　实践主题

　实践方式 □团队实践 □个人实践 实践时间

　年

　月

　日—

　 年

　月

　日

　 一、表格填写说明 1．《大学生社会实践登记表》是学生以团队或个人形式完成大学生社会实践课程学习过程的记录，学生须如实填写，字迹工整、清晰；《登记表》封面填写团队负责人或参与个人实践的学生信息。

　2．“实践主题”填写团队实践报告或个人实践报告的标题，“主题类别”按照实际情况填写以下七种类别之一：社会调查，社会服务与生产劳动，科技、文化、卫生“三下乡”，科教、文体、法律、卫生“四进社区”，科技发明，学习参观，挂职锻炼与预就业实习；“实践方式”需如实注明。

　3．社会实践活动或调研、访谈记录应按表格内容注明填写具体活动时间、地点、过程、访谈对象与内容等，可另附页。

　4．社会实践单位意见由实践所在单位填写，并加盖公章；因特殊原因不能获取实践单位意见及加盖公章者，需详细说明原因，并由指导教师签字证明。

　二、社会实践总结或调研报告撰写要求 1．学生应围绕团中央、团市委和学校当年的学生暑期社会实践主题，结合社会热点问题，对社会问题、社会现象等进行一定深度的实践、调研活动，经过与团队成员讨论、分析和总结，撰写一篇真实、客观、可信、反映社会实践成果的实践报告。

　2．团队实践报告要求 5000 字以上，个人实践报告要求 2000字以上，打印后附在本登记表后面，并将电子文稿保存备用。

　 诚信承诺书

　 本人已于今年

　 月

　 日至

　月

　日参加社会实践活动，现郑重承诺：

　1．本人已按照学校相关规定和要求完成社会实践； 2．实践过程中认真开展各项活动，无弄虚作假行为发生； 3．如实填写《社会实践登记表》，所记录活动内容在本人实践过程中真实开展； 4．实践结束后，认真总结实践成果，独立完成个人实践总结报告的构思撰写工作。

　 承诺人签字：

　年

　月

　日

　 个人实践基本情况 姓名

　手机号

　宿舍电话

　实践单位基本情况 单位名称

　地址

　联系人 姓名及职务

　电话

　实践前期准备、中期开展、后期总结情况概述

　社会实践活动记录

　 实 践 单 位 意 见

　 大学

　 同学在

　年

　月

　日—

　年

　月

　 日来我单位进行社会实践，

　。

　 （单位盖章）

　 年

　 月

　 日

　 实

　践

　感

　悟

　 个人实践报告