【刮痧法的操作流程及考核标准】护理急救流程考核标准

　 刮痧法

　刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通揍理，逐邪外出为目的的一种技术操作。

　1 评估

　1.1当前主要症状、临场表现及既往史。

　1.2体质对刮痧部位皮肤情况。

　1.3对疼痛的耐受程度。

　1.4心理状况。

　2 目标

　2.1缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

　2.2使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。

　3禁忌证

　体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。

　4 告知

　4.1刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。

　4.2刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。

　5物品准备

　 治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治疗盘内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。

　6操作程序

　6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

　6.2协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。

　6.3遵医嘱确定刮痧部位。

　6.4检查刮具边缘是否光滑、有无破损，以免划破皮肤。

　6.5治疗过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上到下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。

　6.6询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调解手法力度。

　6.7刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。

　6.8清理用物，做好记录并签字。

　7护理及注意事项

　7.1保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。

　7.2操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

　7.3刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。

　7.4刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品.

　7.5使用过的刮具，应消毒后备用.

　刮痧法操作流程图

　主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等

　评估

　 治疗盘、刮具、治疗碗内城少量清水。必要时备浴巾、屏风等.

　 ↓

　物品准备

　 →

　 ↓

　 核对姓名、诊断、解释，取合理体位，松开衣着，暴露刮痧部位，保暖.

　患者准备

　遵医嘱确定刮痧部位

　 ↓

　定

　 位

　 →

　 检查刮具边缘有无缺损，蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫.

　刮治

　←

　随时观察病情，发现异常，应立即停刮，取平卧位。报告医生，配合处理.

　观

　察

　 消毒局部皮肤

　刮毕

　协助患者衣着.，安排舒适卧位，整理床单元，清理物品.

　 ↓

　 整

　理

　 ↓

　根据医嘱要求，详细记录实施刮痧后的客观情况，并记录.

　记

　 录

　 刮痧法操作评分标准

　科室

　 姓名

　 项

　目

　要

　求

　应得分

　扣分

　得分

　说明

　素质要求

　仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

　5

　10

　服装、鞋帽整洁。

　5

　操

　作

　前

　准

　备

　护士

　遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

　5

　25

　洗手，戴口罩。

　2

　物品

　治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗碗内盛少量清水。

　6

　患者

　核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

　6

　体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。

　6

　操

　作

　流

　程

　定位

　再次核对；明确刮治部位。

　5

　35

　手法

　刮治手法，运用正确。

　10

　刮治方向符合要求。

　5

　刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，

　刮治时间合理。

　5

　观察

　观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。

　5

　刮毕

　清洁局部皮肤，保暖。

　5

　操

　作

　后

　整理

　整理床单位，合理安排体位。

　3

　15

　清理用物，归还原处，洗手。

　5

　评价

　刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。

　5

　记录

　按要求记录及签名。

　2

　技能熟练

　操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。

　5

　15

　理论提问

　回答全面、正确。

　10

　合

　计

　100

　注：刮破皮肤，扣20分。

　考核者签名：

　 考核时间：

　年

　月