三国名医董奉【名医董奉的养生智慧(二)】

　　编者按：董奉为百姓治病不收钱财，而是让“病重愈者种杏树5株，病轻愈者种杏树1株”。如此数年，他的“草堂”周围便形成了百里杏林。后人将医药界的善事美谈称为“杏林佳话”，以“杏林春暖”来赞誉医者的仁心仁术均来自于此。著者并非专业研究人员，但他却凭着对中医药文化的炽热之情，通过自己的努力和锲而不舍的精神，整理出《建安神医董奉传奇及养生智慧》一书，其精神令人钦佩。本刊节选其中一部分，与读者共享。
　　
　　道教有句名言，叫做“上善若水”。这句话就道出了道家“无为”则是“有为”的谋略，从处世的谋略上看，无欲的柔顺能够带来更好的效果。老子在《道德经》中讲到：“人之生也柔弱，其死也坚强。草木之生也柔脆，其死也枯槁。故曰：坚强者死之徒也，柔弱者生之徒也。”意思是说，处事的策略就是要从与它相反的方面入手，叫做“欲擒故纵”。比喻人活着的时候身体是柔软的，死亡时就变得僵硬了。草木生长的时候是柔弱的，死亡就变得干枯了。所以从表现上看，刚强的东西属于死亡，柔弱的东西富有生机。
　　老子还说：“天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能先，以其无以易之也。柔之胜刚也，弱之胜强也，天下莫弗知也。”水是最柔弱的东西，但它的冲激力却是无往而不胜的，因为它的力量是无形的，它不是以硬碰硬，而是以柔胜强。在老子看来，柔韧是生命力的特征，也是刚强的体现，但柔韧并不是一味地失去自主，而是以柔和迂回来达到目的，同时又符合自然之规律，这就是“道”。名曰：得道多助，失道寡助。这就是阴阳之道的处世谋略。将阴阳运用于医学领域，用以说明人体的生理功能、病理变化，并作为诊断和治疗疾病、指导养生保健是中医理论的核心。究竟应该重阳还是应该重阴则是学术上长期争论的问题。相对于事物的阴阳属性而言，不是绝对的，而是相对的。
　　其相对性主要表现在两个方面：
　　一是在一定条件下阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。另一方面，在阴阳之中又可再分阴阳，任何事物都有阴阳两大属性，而同一事物的内部又可分为阴阳两个方面。因此，《黄帝内经》中将阴阳的基本内容概括为三个方面：第一，阴阳相互对立。这里包含着在相互制约、相互矛盾和相互斗争中达到统一。《黄帝内经・素问・阴阳应象大论》说：“阴盛则阳病，阳盛则阴病。”也就是说，阴阳失调是导致疾病的主要原因。
　　第二，阴阳互相依存。这种关系主要表现在两个方面，既相互依存，又相互作用。因为阴与阳都是以对方存在而作为自己存在的前提，没有阴，就无所谓阳：没有阳，也不存在阴，二者不可分离。
　　第三，阴阳消长转化。阴和阳始终处在不断运动变化之中，临床运用也始终存在“重阳”与“重阴”的不同。但阴阳消长转化是需要条件的。《黄帝内经・素问・阴阳应象大论》说：“阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒：寒气生浊，热气生清。清气在下，则生为飧泄：浊气在上，则生 胀。此阴阳反作，病之逆从也。”就是说，阴气是沉静的，阳气是躁动的。阳主生成，阴主成长。阳主肃杀，阴主收藏。阳主化生功能，阴主构成形体。寒至极盛会生热，热到极盛会生寒，寒气凝滞将产生浊阴，热气升腾将产生清阳。如果清阳之气居下而不升，就会产生飧泄之症：如果浊阴之气上逆而不降，就会发生胸腹胀闷之症。因此，阴阳是否保持在平衡的动态之中是识别疾患逆证和顺证的关键。
　　道家的医学思想道家代表人物老子在《道德经》中早就指出：“道生一，一生二，二生三，三生万物。冲气以为和，人之所恶，唯孤、寡、不谷。”意思是说：道在世间万物生成演变过程中生化为元一，元一生化阴阳二气，阴阳二气生化金、木、水、火、土五行，称之三，五行生成万物。万物皆背负于阴而拥抱阳，只有充满元气才和合。人之所忌无过于孤、寡、不足。这里孤、寡、不足均视为阴，从而道出了老子在阴阳关系中主张“阳主阴从”的思想。
　　道教医学思想以老子的道家理论为纲，认为人体本身就是与大宇宙相对应的一个小宇宙，阳气就是这个小宇宙中的太阳，生命的过程就是在肾阳的主宰下，不停地合聚和转化能量的过程。道教还认为，每个人的肾阳都是有限的，人出生时，从父母那里禀受的先天之元气是恒定的，父母的身体状况决定了每个人先天之精的多寡，“元气胜谷气者寿”，而先天之精的多寡也就决定了人的健康基础和自然寿命。但这也并不是不可改变的，先天之精与后天之精是相互依存、相互促进的，所以扶阳就是养生之根本，以确保肾阳的不伤、不衰，这是养生的前提。道教以保精长生为目的，以“食养”、“导引”、“按摩”、“行气”、“存想”、“房中”等为主要内容的养生之术，造就了道教养生思想与养生术在中医学的显赫地位。
　　另外，道教养生中还有“谷气胜元气者夭”之说，强调在养生保健的过程中，要注重对元气的养护，所以在道教修炼术中，辟谷、服饵之法也占有一席之地。所谓辟谷，就是要节制饮食，注重向人体补充益气壮阳之药物，如果一味地满足食欲，贪图口福，容易造成谷气胜元气结果。用现在的话说，过量的饮食容易造成人体营养过剩，致使气血消耗加重而损伤元气，如肥胖、高血脂、高血糖、高血压等慢性疾病，都是人体内谷气胜元气所导致的结果。《黄帝内经・素问・生气通天论》也指出：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”在这里，《黄帝内经》将人体的阳气比同太阳一样重要，万物生长靠太阳，人体的健康靠阳气，否则，就会折寿。为此《黄帝内经・素问・生气通天论》中进一步指出：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。”如果阳气劳耗过度，就会造成阴精逐渐耗竭，长此以往，就会导致疾病发生。
　　导引修炼是道教“负阴抱阳”的炼气之法，是导气和引体相结合的一种功法，导气令和，引体令柔，其作用就是通过调和营卫，消水谷、排风邪、滋气血来达到扶阳养阴的目的。其方术包括呼吸修炼法、形体修炼法、肢体运动修炼法等等。在呼吸修炼法中又分丹田呼吸法、胎息呼吸法。在形体修炼法中又有按摩疏通法、静坐呼吸调气法。肢体修炼法中有华佗创建的五禽戏、龟鹤功。隋唐之后，又出现了以“阴阳”二气而命名的太极拳、太极剑、八段锦等养生功法，《易・系辞上》说：“易有太极，是生两仪”，两仪即阴阳二气。上述这些导引之术，开合、虚实、呼吸、刚柔、快慢、提穴等功法，无不包含着阴阳的统一。例如，太极拳的起舞之间，处处都呈现出呼与吸、生与收、刚与柔、虚与实的动作与功法，将阴阳二气之间的联系、转化、牵制、统一的“负阴抱阳”思想表现得淋漓尽致。
　　
　　（未完待续）