函索证明材料

　 函 函 索 证 明 材 料

　中共

　 委员会组织部：

　贵处 xxx 是哈工大深圳研究生院 xxx 学院

　XXX 同志的 xxxx。为做好发展党员政审工作，请按下列调查提纲填写证明材料，复函请写准确地址（深圳市南山区西丽深圳大学城哈工大校区 B 栋 201E），谢谢合作。

　中共哈尔滨工业大学深圳研究生院委员会

　 年

　月

　日

　 调

　查

　提

　纲

　 一、家庭出身、本人成分、政治面貌、现任职务、本人家庭和社会关系有无政治历史问题？结论如何？ 二、在文化大革命中有无打、砸、抢之类的问题？结论如何？一九八九年政治风波中有无问题？结论如何? 三、有无党纪、政纪处分。

　四、有无参加“法轮功”邪教组织？结论如何？ 五、有无其他要向党组织说明的问题？

　政审调查材料

　学生姓名 XXX1 支部名称 哈工大深圳研究生院XX级XX2支部 被调查人姓名 XXXX3 年龄

　出生日期

　民 族

　被调查人成分

　家庭出身

　职务（或职称）

　参加工作时间

　政治面貌

　学生与被调查人关系 XXXX4 联系方式

　被调查人情况 有

　无历史问题结论如何

　 文革及八九动乱表现如何, 有无政治历史问题结论如何

　 现实工作表

　现

　家庭主要成员（姓名、职业、政治面貌、与本人关系）有何重大历史政治问题，结论如何

　主要社会关系有何重大政治问题，结论如何

　 证实单位

　 经手人：

　党组织盖章

　年

　 月

　 日 注：

　一律用钢笔填写，如有其它政治历史问题请加附页说明； 回函地址：深圳市西丽大学城哈工大校区 B 栋 201E 哈工大深圳研究生院党委 于伟（收）

　 邮编：518055

　 电话：0755-26033772

　政审 填写说明：

　一、函 索 证 明 材 料填写说明 X xx1 一般不必填写，这个一般是学生父母所在单位的党委。这里空着即可，由父母单位自行填写。

　XX2 一般为学生父亲或母亲名字。如学生为单亲家庭或父母离世，则填写直系亲属名字。但每个学生要求必须政审 2 个人。有父母则填父母。无则填写直系亲属。单人单表政审，不能在此处填写 2 个人的名字。

　XXX3 为所在学院名字，例如材料科学与工程学院。

　XXX4 为学生姓名。

　XXX5 为关系。如前面 XXX2 为学生的父亲名字，则此处填写父亲。依此类推。

　整个盖章版的函索证明及调查提纲是留给学生父母所在单位的。这个不必返回学校。

　二、政审调查材料填写说明

　表格中写有 XXX 的地方为必填项。其他未写 XXX 的地方都必须空着，由学生父母所在单位填写。

　XXX1 为学生姓名。XX2 为支部名称。如不清楚支部名称请咨询所在专业党支委。

　XXX3 为学生父母名字或直系亲属名字。单人单表。此处仅可填写一名被调查人的名字。不能同时填写父母。

　XXX4，如实填写双方关系。例如 XXX3 处为父亲名字。则 XXX4 填写为父子。其他以此类推。

　特殊说明：此表格是要求政审学生的父母或直系亲属，简而言之，是要求政审学生的家庭亲属的政治表现。所以政审材料中是要填写被调查人的情况（父母或直系亲属），而不是学生的情况。则表格中家庭主要成员及社会关系项目很容易出错。不能出现这种错误情况，例如学生名字为张三、其父亲（被调查人名字为张二）。后面家庭关系写着父亲张二，母亲李四，儿子张三。这是错误的。调查的是张二的家庭情况。应该填写为妻子李四、儿子张三。父亲 XX。。

　整个表格必须全部填写，项目不得空缺。最后一页必须加盖公章。