水利工程表
来源：执业医师 发布时间：2020-09-23 点击：
水利工程 B CB 表
目
录 1.CB 01
施工技术方案申报表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 2.CB 02
施工进度计划申报表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 3.CB 03
施工图用图计划报告„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 4.CB 04
资金流计划申报表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 5.CB 05
施工分包申报表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 6.CB 06
现场组织机构及主要人员报审表„„„„„„„„„„„„„„8 7.CB 07
材料/构配件进场报验单„„„„„„„„„„„„„„„„„9 8.CB 08
施工设备进场报验单„„„„„„„„„„„„„„„„„„10 9.CB 09
工程预付款申报表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 10.CB 10
工程材料预付款报审表„„„„„„„„„„„„„„„„„12 11.CB 11
施工放样报验单„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 12.CB 12
联合测量通知单„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 13.CB 13
施工测量放样报验单„„„„„„„„„„„„„„„„„„15 14.CB 14
合同项目开工申请表„„„„„„„„„„„„„„„„„„16 15.CB 15
分部工程开工申请表„„„„„„„„„„„„„„„„„„17 16.CB 16
设备采购计划申报表„„„„„„„„„„„„„„„„„„18 17.CB 17
砼浇筑开仓报审表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19 18.CB 18
单位工程施工质量报验单„„„„„„„„„„„„„„„„20 19.CB 19
施工质量缺陷处理措施报审表„„„„„„„„„„„„„„21 20.CB 20
事故报告单„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22 21.CB 21
暂停施工申请报告„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23 22.CB 22
复工申请表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24 23.CB 23
变更申请报告„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„25 24.CB 24
施工进度计划调整申报表„„„„„„„„„„„„„„„„26 25.CB 25
延长工期申报表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27 26.CB 26
变更项目价格申报表„„„„„„„„„„„„„„„„„„28 27.CB 27
索赔意向通知„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„29 28.CB 28
索赔申请报告„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„30 29.CB 29
工程计量报验单„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31
30.CB 30
计日工工程量签证单„„„„„„„„„„„„„„„„„„32 31.CB 31
工程价款月支付申请表„„„„„„„„„„„„„„„„„33 32.CB 31-1
工程价款月支付汇总表„„„„„„„„„„„„„„„„„34 33.CB 31-2
已完工程量汇总表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„35 34.CB 31-3
合同单价项目月支付明细表„„„„„„„„„„„„„„„36 35.CB 31-4
合同合价项目月支付明细表„„„„„„„„„„„„„„„37 36.CB 31-5
合同新增项目月支付明细表„„„„„„„„„„„„„„„38 37.CB 31-6
计日工项目月支付明细表„„„„„„„„„„„„„„„39 38.CB 31-6-1
计日工工程量月汇总表„„„„„„„„„„„„„„„40 39.CB 31-7
索赔项目价款月支付汇总表„„„„„„„„„„„„„„„41 40.CB 32
施工月报„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„42 41.CB 32
施工月报„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„43 42.CB 32-1
材料使用情况月报表„„„„„„„„„„„„„„„„„„44 43.CB 32-2
主要施工机械设备情况月报表„„„„„„„„„„„„„„45 44.CB 32-3
现场施工人员情况月报表„„„„„„„„„„„„„„„„46 45.CB 32-4
施工质量检验月汇总表„„„„„„„„„„„„„„„47 46.CB 32-5
工程事故月报表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„48 47.CB 32-6
完成工程量月汇总表„„„„„„„„„„„„„„„„„49 48.CB 32-7
施工实际进度月报表„„„„„„„„„„„„„„„„„50 49.CB 33
验收申请报告„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„51 50.CB 34
报告单„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„52 51.CB 35
回复单„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„53 52.CB 36
完工/最终付款申请表„„„„„„„„„„„„„„„54
CB01 表 施 工 技 术 方 案 申 报 表 (承包［
］技案
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方今提交____________________________________工程(名称及编码)的 □ 施工组织设计 □ 施工措施计划 □ 工程测量施测计划和方案 □ 施工工法 □ 工程放样计划 □ 专项试验计划和方案 □
请贵方审批。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
CB02 表 施 工 进 度 计 划 申 报 表 (承包［
］进度
号)
合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方今提交____________________________________工程(名称及编码)的 □ 施工总进度计划 □ 施工年进度计划 □ 施工月进度计划 □
请贵方审批。
附件：1．施工进度计划
2．图表、说明书共_____页。
3． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
CB03 告 施 工 图 用 图 计 划 报 告 (承包［
］图计
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方今提交____________________________________工程(名称及编码)的 □ (总)用图计划 □ 时段用图计划 □
请贵方审核。
附件：1．施工进度计划
2． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
CB04 表 资 金 流 计 划 申 报 表 (承包［
］资金
号) 合同名称：
合同编号：
单位：
致：(监理机构) 我方今提交____________________________________工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年 月 工程和材料 预付款 完成工作量付
款 保留金扣留 其
它 应得付款 合
计 附件：计划使用金额计算说明 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB05 表 施 工 分 包 申 报 表 (承包［
］分包
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称
分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额 (万元) 占合同总金额的百分比(％)
合
计
附件：分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
(承包［
］机人
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 现提交第_____次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1．组织机构图。
2．部门职责及主要人员数量及分工。
3．人员清单及其资格或岗位证书。
4． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 (审核意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB07 材料/ / 构配件进场报验单
(承包［
］材验
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方于_______年____月____日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1．___________________；2．___________________；3．___________________。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号 材料/构配件名称 材料/构配件来源、 产地 材料/构配件规格 用途 本批材料/构配件数量 承包人试验 试样来源 取样地点、日 期 试验日期、操作人 试验结果
附件：1．出厂合格证。
2．检验报告。
3．质量保证书。
4． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 (审核意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。
CB08 施工设备进场 报验单
(承包［
］设备
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方于_______年____月____日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
1． 2． 3． 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 计划 完好状况 拟用工程项目 设备权属 生产能力 备注 1
2
3
4
5
6
附件：
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 (审核意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB09 工 程 预 付 款 申 报 表
(承包［
］工预付
号)
合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方承担的__________________________________合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第_____次预付款，金额总计为(大写)____________________(小写___________)，请贵方审核。
附件：1．已具备的条件。
2．计算依据及结果。
3． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。
CB10 工程材料预付款报审表
(承包［
］材预付
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。
项目号 材料、设备名 称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编号 监理审核意 见 1
2
3
小计
附件：1．材料、设备采购付款收据复印件_____张。
2．材料、设备报验单_____份。
3． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 经审核，本批材料预付款额为(大写)_______________________(小写___________)。
监 理 机 构：(全称及盖章) 总监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。作为 CB31 表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11 施 工 放 样 报 验 单
(承包［
］放样
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 根据施工合同要求，我方已完成_____________________________________________的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料。
序号或位置 工程或部位名称 放
样
内
容 备 注
(自检结果) 承
包
人：(全称及盖章) 技术负责人：(签名) 项 目 经 理：(签名) 日
期：
年
月
日 (核验意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。
CB12 联 合 测 量 通 知 单
(承包［
］联测
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
测量工作内容：
任务要点：
施测时间：_______年____月____日至_______年____月____日 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 □ 拟于_______年____月____日派监理人员参加测量。
□ 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
监 理 机 构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB13 施 工 测 量 成 果 报 验 单
(承包［
］测量
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施
测
部
位
施
测
内
容
施
测
单
位
施测单位负责人：(签名) 日期：
年
月
日 施
测
说
明
承包人复查记录：
复检人：(签名) 日
期：
年
月
日 附件：1．
2．
3． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 (核验意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB14 合 同 项 目 开 工 申 请 表
(承包［
］合开工
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方承担的________________________________________合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：1．开工申请报告。
2．已具备的开工条件证明文件。
3． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
CB15 分 部 工 程 开 工 申 请 表
(承包［
］分开工
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码
申请开工日期
计划工期 ____年___月___日至____年___月___日 承包人 施 工 准 备 工 作 自 检 记 录 序号 检
查
内
容 检 查 结 果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2 主要施工设备到位情况
3 施工安全和质量保证措施落实情况
4 材料、构配件质量及检验情况
5 现场施工人员安排情况
6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
7 场地平整、交通、临时设施准备情况
8 测量及试验情况
附件：□分部工程进度计划
□分部工程施工工法
□ 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
CB16 设备采购计划申报表
(承包［
］设采
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号 名
称 品 牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期/计划进场日期 备 注
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
CB17 混 凝 土 浇 筑 开 仓 报 审 表
(承包［
］开仓
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申 报 意 见 主要工序 具
备
情
况 备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附：自检资料 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 (审批意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB18 单元工程施工质量报验单
(承包［
］质报
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) __________________________________单元工程(及编码)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：
__________________________________单元工程质量评定表。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 (核验意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。
CB19 施工质量缺陷处理措施报审表
(承包［
］缺陷
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方今提交____________________________工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
质 量 缺 陷 工 程 部 位
质量缺陷情况简 要 说 明
拟采用的处理措 施 简 述
附 件 目 录 □ 处理措施报告 □ 修复图纸 □
计划施工时 段 _______年____月____日至_______年____月____日 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 (审批意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 总监理工程师
(签名) / 监理工程师：
日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB20 事 事
故 故
报 报
告 告
单 单
(承包［
］事故
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) ______年____月____日____时，在_______________发生_____________________事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详细报告。
事故简述
已采取的应急措施
下步处理意 见
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发批复意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB21 暂 停 施 工 申 请 报 告
(承包［
］暂停
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工工程项目范围/部位
暂停施工原因
引用合同条款
附
注
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB22 复 复
工 工
申 申
请 请
表 表
(承包［
］复工
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) ________________________________工程项目，接到暂停施工通知(监理［
］停工
号)后，已于______年___月___日___时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于______年___月___日___时复工。
附件：具备复工条件的情况说明。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB23 变 变
更 更
申 申
请 请
报 报
告 告
(承包［
］变更
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 由于__________________________________________原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：1．工程变更建议书。
2． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构初步意见 监 理 机 构：(全称及盖章) 总监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 设计单位意 见 设计单位：(全称及盖章) 负 责 人：(签名) 日
期：
年
月
日 发包人 意 见 发 包 人：(全称及盖章) 负 责 人：(签名) 日
期：
年
月
日
批复意见 监 理 机 构：(全称及盖章) 总监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人 3 方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。
CB24 施工进 度计划调整申报表
(承包［
］进调
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方今提交___________________________________工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。
附件：施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB25 延
长
工
期
申
报
表
(承包［
］延期
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 根据施工合同约定以及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的________________________________工程项目工期延长______天，合同项目工期顺延______天，完工日期从_______年____月____日延至_______年____月____日，请贵方审批。
附件：1．延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。
2．证明材料。
3． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB26 变 更 项 目 价 格 申 报 表
(承包［
］变价
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 根据____________________________工程变更指示(监理［
］变指
号)的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。
附件：变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。
序号 项目名称 单
位 申报单价 备
注 1
2
3
4
5
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各 1 份。
CB27 索
赔
意
向
通
知
(承包［
］赔通
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 由于________________________________________原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。
附件：索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等)。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB28 索
赔
申
请
报
告
(承包［
］赔报
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 根据有关规定和施工合同约定，我方对____________________________________事件申请赔偿金额为(大写)___________________(小写__________)，请贵方审核。
附件：索赔申请报告。主要内容包括：
1．事因简述。
2．引用合同条款及其他依据。
3．索赔计算。
4．索赔事实发生的当时记录。
5．索赔支持文件。
6． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。
CB29 工 程 计 量 报 验 单 单
(承包［
］计量
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方按施工合同约定，完成了_____个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 序号 项
目
名
称 合同价号 单价(元) 单位 申 报 工程量 监理核准工程量 备 注
附件：计量测量资料
(核准意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
CB30 计 日 工 工 程 量 签 证 单 单
(承包［
］计日证
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。
附件：1．计日工工作通知。
2．计日工现场签认凭证。
3． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 序号 工程项目名称 计日工内容 单位 申 报 工程量 核 准 工程量 说 明 1
2
3
4
5
(审核意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人每个工作日完成后填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份，作结算时使用。
CB31
工程价款月支付申请书 (
年
月) )
(承包［
］月付
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方今申请支付_____年___月工程价款全部共计 (大写)_________________(小写__________)，请贵方审核。
附件：1．工程价款月支付汇总表。
2．已完工程量汇总表。
3．合同单价项目月支付明细表。
4．合同合价项目月支付明细表。
5．合同新增项目月支付明细表。
6．计日工项目月支付明细表。
7．计日工工程量月汇总表。
8．索赔项目价款月支付汇总表。
9．其他。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本申请书及附表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款
证书的附件报送发包人批准。
CB31 附表 1
工程价款月支付汇总表
(承包［
］月总
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方今申报_____年___月支付工程价款，月总支付金额为(大写)________________(小写__________)，请贵方审核。
工程或费用名称 本期前累计 完成金额(元)
本期申请 金额(元) 本期末累计 完成金额(元) 备
注 应 支 付 金 额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其 他 应支付金额合计 扣 除 金 额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其 他 扣除金额合计 月总支付金额：
佰
拾
万
仟
佰
拾
元
角
分 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。
CB31 附表 2
已 完 工 程 量 汇 总 表
(承包［
］量总
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。
附件：工程计量报验单 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 序号 项 目 名 称 项 目 内 容 单位 核准工程量 备
注
(审核意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 总监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。
CB31 附表 3 合同单价项目月支付明细表
(承包［
］单价
号)
合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为(大写)_________________(小写__________)。请贵方审核。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 序号 合同价号 价号名称 单位 合同工程量 合同单价(元) 本月完成 累计完成 监理审核意见 工程量 金额(元) 工程量 金额(元)
月合同单价项目总支付金额：
佰
拾
万
仟
佰
拾
元
角
分 经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)___________________ (小写___________)。
监 理 机 构：(全称及盖章) 总监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。
CB31 附表 4 合同合价项目月支付明细表
(承包［
］合价
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为(大写)_________________(小写__________)。请贵方审核。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 序号 合同价号 价号名称 合同合价金额(元) 本月申报支付金额(元) 累计支付金额(元) 支付比例(％) 监理审核意见 备注
月合同合价项目总支付金额：
佰
拾
万
仟
佰
拾
元
角
分 经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为(大写)___________________ (小写___________)。
监 理 机 构：(全称及盖章) 总监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。
CB31 附表 5 合同新增项目月支付明细表
(承包［
］新增
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 根据□变更指示(监理［
］变指
号) /□监理通知(监理［
］通知
号)，我方今申请_______年____月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)_____________ (小写___________)，请贵方审核。
附件：1．施工质量合格证明。
2．工程计量、计算数据和必要说明。
3．变更项目价格签认单。
4． 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 序号 项目名称 项目内容 单位 核准单价(元) 申 报 工程量 申报 合价(元) 审 定 工程量 审定合价(元)
合计
经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写)_________________ (小写___________)。
监 理 机 构：(全称及盖章) 总监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。
CB31 附表 6 计日工项目月支付明细表
(承包［
］计日付
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写)________________ (小写__________)。请贵方审核。
附件：计日工工程量月汇总表 承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 序号 计日工内容 核准 工程量 单位 单价(元) 本月完成金额(元) 累计完成金额(元) 监理审核意见 备 注
计日工项目月总支付金额：
佰
拾
万
仟
佰
拾
元
角
分 经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大写)___________________ (小写___________)。
监 理 机 构：(全称及盖章) 总监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：1．本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。
2．核准工程量依据计日工工程量月汇总表 CB31 附表 6-1 填写。
B31 附表 6-1 计日工工程量月汇总表
(承包［
］计日总
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。
附件：计日工工程量签证单。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 序号 计 日 工 内 容 单位 申报工程量 核准工程量 说
明 1
2
3
4
5
6
7
8
9
(审核意见) 监 理 机 构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。监理机构审签后，作结算用附件。
B31 附表 7 索赔项目价款月支付汇总表
(承包［
］赔总
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 我方依据费用索赔签认单，现申请支付本月索赔项目价款总金额为(大写)__________________(小写___________)，请贵方审核。
附件：费用索赔签认单。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 序号 费用索赔签认单号 核准索赔金额 备
注 1
2
3
4
5
6
7
8
合计
经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为(大写) ____________________ (小 写 ____________)。
监 理 机 构：(全称及盖章) 总监理工程师：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时使用。
CB32
施 工 月 报 (
年
月) )
(承包［
］月报
号) 合同名称：
合同编号：
致：(监理机构) 现呈报我方编写的_______年____月施工月报，请贵方审阅。
随本施工月报一同上报以下附表：
1．材料使用情况月报表。
2．主要施工机械设备情况月报表。
3．现场施工人员情况月报表。
4．施工质量检验月汇总表。
5．工程事故月报表。
6．完成工程量月汇总表。
7．施工实际进度月报表。
8．其他。
承 包 人：(全称及盖章) 项目经理：(签名) 日
期：
年
月
日 今已收到______________________________(承包人全称)所报_______年____月的施工月报及附件共____份。
监理机构：(全称及盖章) 签 收 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：1．施工月报一式_____份，由承包人填写。每月 28 日前报监理机构，监理机构签收后，承包人 1 份，监理机构、发包人各 1 份。
2．施工月报内容应包括：本合同段工程总体形象、在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。
CB32
施
工
月
报
(承包［
］月报
号) ________年
第____期
_______年____月____日至______年____月____日
工程名称：______________________________ 合同编号：______________________________ 承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(签名)
日
期：_______年_____月_____日 CB32 附表 1 材 料 使 用 情 况 月 报 表
(承包［
］材料月
号) 合同名称：
合同编号：
材料名称 规格/型号 单位 上 月 库 存 本 月 进 货 本 月 消 耗 本 月 库 存 下月计划用量 水泥
粉煤灰
钢 材 型材
钢筋
木材
柴油
汽油
炸药
承 包 人：(全称及盖章) 承 办 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32 附表 2 主要施工机械设备情况月报表
(承包［
］设备月
号) 合同名称：
合同编号：
序号 机
械
设
备 本月工作台 时 完好率 (％) 利用率 (％) 名
称 型号/规格 数量(台) 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
承 包 人：(全称及盖章) 承 办 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32 附表 3 现场施工人员情况月报表
(承包［
］人员月
号) 合同名称：
合同编号：
序号 部门或工程部位 人 员 数 量 ( 人 ) 合计 建筑 安装 检验 运输 管理 辅助 1
2
3
4
5
6
7
8
9
合
计
(填报说明) 承 包 人：(全称及盖章) 承 办 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32 附表 4 施工质量检验月汇总表
(承包［
］质检月
号) 合同名称：
合同编号：
序号 检验部位 检验项目 检验数量 检验人 检验日期 检测结果
(填报说明) 承 包 人：(全称及盖章) 承 办 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32 附表 5 表 工 程 事 故 月 报 表
(承包［
］事故月
号) 合同名称：
合同编号：
序号 发生事故时间 事故地点 工程名称 事故等级 直接损失 金额(元) 人员伤亡(人) 死亡 重伤 1
2
3
4
5
6
7
8
事故综述：
承 包 人：(全称及盖章) 承 办 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32 附表 6 完成工程 量月汇总表
(承包［
］量总月
号) 合同名称：
合同编号：
序号 分部工程名称 分部工程编码 单位 合同 工程量 本月完成工程量 至本月已累计完成工程量
(填报说明) 承 包 人：(全称及盖章) 承 办 人：(签名) 日
期：
年
月
日 说明：本表一式_____份，由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。
CB32 附表 7 施工实际进度月报表 (
年
月) )
(承包［
］进度月
号) ...
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