【我国一年错用头孢浪费７亿元】头孢过期一年还能吃吗
来源：执业医师 发布时间：2019-09-01 点击：
有关统计资料表明，我国目前抗生素的用药金额已占到医院用药总额的35％，且呈逐年上升趋势。用药金额排名前10位的药品中有５个是头孢菌素（先锋霉素）。有关人士认为，我国一年中因不必使用而使用第三代头孢菌素所浪费的资源达7亿元人民币。
有学者以下呼吸道感染为研究对象，将头孢氨噻三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛做了临床应用后的“成本效果分析”，结果发现，三组研究治疗的有效率没有显著差异，但治疗成本却有显著差异。另有研究证实，用于治疗下呼吸道细菌性感染，每日１克和每日２克头孢三嗪疗效相似，但大多数医生仍习惯采用每日２克的疗法，致使治疗费用上升了一倍，即增加了一倍的浪费。
另外，基层医务人员对头孢类药物的分代及疗效存在错误认识，也是造成药品浪费的原因之一。一般人认为，其序号越高代次越高，疗效也越好，其实这是一种误解。
头孢类药物的序号及代次主要是依据开发的先后、抗菌谱及肾毒性大小而划分。第一代头孢主要包括先锋霉素Ⅰ（头孢噻吩）、先锋霉素Ⅱ（头孢利素）、先锋霉素Ⅲ（头孢甘酸）、先锋霉素Ⅳ（头孢氨苄）、先锋霉素Ⅴ（头孢唑啉）、先锋霉素Ⅵ（头孢拉定）等。主要用来治疗革兰阳性细菌所致的感染疾病；第二代头孢包括头孢呋肟、头孢美唑、头孢克罗等，对革兰阳性和阴性细菌都有效，但对革兰阳性细菌的作用不及第一代，对革兰阴性细菌的作用较第三代差；第三代头孢包括罗氏芬（菌必治）、先锋必、复达欣等，主要用于革兰阴性细菌感染性疾病，如绿脓杆菌感染等。
因此，选用头孢类药物要对症合理。一般来说，革兰阳性细菌感染应首选第一代，但对于老年人及肾功能不全者或婴幼儿宜选用第二代；而第三代主要用于革兰阴性细菌引起的感染。