[会影响视力的药物]影响视力的药物有哪些

　　眼睛在人体器官中居有特殊的地位，其结构与功能十分精细而灵巧，无论是宏观世界或微观世界都要它来观察。据研究发现，视网膜的新陈代谢特别旺盛，血流量竟比脑组织要多20倍左右。但它和葡萄膜中的黑色素含量很高，且与某些药物具有高度的结合力，尤其在长期大量用药的情况下，极易受到损害，严重影响身体健康。然而，这一问题迄今未引起人们的重视。
　　1. 上眼皮下垂。有的药物对交感神经有阻断作用，如巴比妥类、副醛与氯喹、胍乙啶、溴苄铵、苯妥英钠等。还有的药物如长春新碱可致眼外肌麻痹，青霉胺会招致重症肌无力。因而都能引起上眼皮下垂。
　　2. 近视与远视。毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明，能使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，形成调节痉挛和近视。而阿托品、后马托品与苯海拉明、非那根(异丙嗪)、扑尔敏(氯苯那敏)、敏可静(美可洛嗪)及丙咪嗪、阿密替林等，能使睫状肌松弛，悬韧带紧张，晶状体变扁，形成调节麻痹和远视。另外，链霉素、氯霉素能引起过敏性视神经炎，使眼睛的近视和远视力都退步，若不及时控制炎症，对视力的损害很大。
　　3. 复视。即看到周围的物体都是成双的。如长期大量应用安定、苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平与阿托品、丙咪嗪、消炎痛(吲哚美辛)、呋喃妥因、长春新碱等，都可发生复视现象，但停药后复视现象即可消失。
　　4. 结膜炎。结膜是指眼白外面的一层薄膜。有些药物对它有刺激作用。如眼科用的磺胺醋酰钠、可卡因、硼酸等，以及全身用的利血平、洋地黄等都可导致刺激性结膜炎。也有些药物对结膜有过敏现象，如含有氯霉素、金霉素、新霉素、庆大霉素、肾上腺素等眼科用药。还有全身用的抗生素、磺胺类、巴比妥类及水合氯醛、保泰松等，可诱发过敏性结膜炎。需要指出的是，有的患者注射青霉素后，短则1～2天，长则1周以上，会出现结膜充血，有白色分泌物，不能睁眼，且有刺痒和异物感，需要及时治疗。
　　5. 角膜炎与角膜混浊。角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。将可卡因、丁卡因等局麻药反复滴入眼内或久用疱疹净，可招致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛、乙胺碘呋酮(胺碘酮)及维生素D等，都会产生促使角膜混浊等副反应。
　　6. 青光眼。不论全身或局部使用皮质激素，都可促使眼压升高，引起青光眼，甚至失明，这与遗传有关系。另外，用阿密替林也可引起急性青光眼。
　　7. 晶状体混浊及白内障。氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡马西平、甲硫达嗪(硫利达嗪)等可致晶状体混浊。长期或大量应用肾上腺皮质激素，可引起晶状体混浊及白内障。甚至连治疗青光眼的毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼液，也可促使晶状体混浊，形成白内障。
　　8. 视神经萎缩。长期大量应用氯霉素，可致视神经萎缩，使视野变小，视力减弱。异烟肼每日200～900毫克，应用10日～2个月，也可发生视神经萎缩。
　　9. 眼球震颤。是指眼球左右不停地摆动，或上下跳动。大剂量地应用安定、利眠宁、巴比妥类与链霉素、多黏菌素及苯妥英钠、卡马西平等都可引起这种病。除苯巴比妥可致眼球垂直性跳动外，其他均呈水平性摆动。停药后眼球震颤可消失。
　　10. 动眼危象。系指两眼突然地不可控制地向上提，伴有颈肩部颤动。如止吐药灭吐灵(胃复安、甲氧氯普胺)与抗精神病药奋乃静、三氟拉嗪都会引起这种反应。
　　11. 视觉与色觉障碍。久用氯喹，眼前会出现雾蒙蒙的一片，此称雾视。但看灯光时，在其周围又有类似虹一样的彩环，此谓虹视。应用抗癫痫药三甲双酮，在亮光下视力模糊，看到的东西好像都盖着一层雪似的，称为昼盲。应用洋地黄过量时，多数病人视觉朦胧，并看到物体有闪光点和带有黄色、红色、绿色的光辉。口服抗菌药萘啶酸过量时，可见蓝色或紫色，甚至漆黑一团(此谓黑蒙)短则半小时，长至7小时才会消失。这都是由于药物直接作用于视网膜细胞的结果。
　　需要强调指出的是，通常维生素A是一种对眼睛有益的药物，但长期地大量服用，效果则适得其反。如出现复视、怕光、震颤，严重时可引起视网膜出血及眼球突出，甚至连眉毛与眼睫毛也会脱落。还有，联合用药不当对眼睛也有影响，如用抗结核药异烟肼与利血平、乙胺丁醇配伍，会使眼球发胀，有异物感、怕光、流泪、视力模糊。