“釜底抽薪”救治小儿持续高热 2017恶性高热全国病例

　　1986年的夏天，我救治过一名11个月大的女婴，其经历颇为惊险。 　　这名女婴持续高热49天，体温39~40℃，西医诊断“高热待查”，并发出了病危通知。家长抱着一线希望来我院就诊，我见孩子病症确属危重，额前密密麻麻一排针痕，消瘦骨立，神疲萎弱，哭声低微，肤热有汗，口吐黄色稠黏如胶的奶糊，腥臭难闻，大便三天未解，溲少色黄，舌绛起刺苔净，唇红干燥，脉细数无力。观其病情虽重，但尚有生机，遂给孩子服下药汁和粥汤，未吐。第二天解便3次，干结如粒伴深色糊状、量多，大便恶臭难闻，孩子精神大振，体温降到38℃上下。第二帖中药服后，又解3次稀烂大便，恶臭亦减，每顿能吃小半碗粥，面带笑容，体温降到37℃左右。
　　此证属阳明腑实挟湿热内蕴，化火聚毒，热极伤阴，耗竭津液，治拟釜底抽薪，急下存阴法。选用丁氏“三鲜汤”合承气汤加减，滋阴以资作汗之源，壮水以制火：
　　鲜生地，鲜石斛，鲜沙参，鲜芦苇根（可用干品代），银柴胡，地骨皮，生地黄，元明粉，适证加减，2帖。
　　该小儿按中医辨证属暑热证，对症治疗，仅服2帖中药即高热退净，起效神速。
　　热退后配合手部“鱼腹穴”割治疗法刺激治疗，达到畅通气血、增强肺胃功能、提高自身抗病能力的目的，是独特的治“本”疗法之一。再辅以健脾养阴中药调理1个月，患儿体重恢复，面色红润，活泼可爱。
　　此患儿足月顺产，人工喂养以奶粉为主，情况一直良好，7个月时开始厌奶厌食，日见消瘦，体质明显下降，汗特别多，反复感冒而致本病。因由脾虚湿重，营养失衡，耗伤气血，正气衰弱，正不胜邪所致，此是厌食造成的严重后果。
　　时又入夏湿土当令季节，脾虚体弱的孩子往往易厌食，家长们要特别留意，小儿一旦发生厌食需及时治疗，切勿听之任之。
　　（作者每周日上午在上海市瑞金二路156号上海市中医文献馆中医门诊部有小儿厌食门诊）