【比阿培南辅助治疗重症肺炎的临床疗效观察】 医院获得性肺炎

　　[摘要] 目的 探讨重症肺炎采用比阿培南治疗的临床疗效和安全性。方法 选择重症肺炎患者例，随机分为观察组和对照组，对照组采用亚胺培南治疗观察组。结果 观察组CRP下降50%者所占比例，痊愈率、细菌清除率均高于对照组，但无明显差异。结论 比阿培南治疗重症肺炎具有较好的临床疗效。
　　[关键词] 比阿培南； 重症肺炎； 辅助治疗； C-反应蛋白； 细菌清除率
　　[中图分类号] R563.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　近年来社区获得性呼吸道感染及医院获得性呼吸道感染发病率呈现出上升趋势[1]，尤其是重症肺炎，患病人数明显增多。受抗生素滥用的严重程度加重，人类的免疫能力受到严重影响，铜绿假单胞菌及不动杆菌等条件致病菌的感染率明显升高。对待该类细菌感染所致疾病，临床可使用的药物仅有有限的几种[1]：β内酰胺加酶抑制剂的复合制剂、碳青霉烯类、氨基糖苷类等。比阿培南是一种新型的β内酰胺碳青霉烯类抗生素，为探究比阿培南辅助治疗重症肺炎的临床疗效和安全性，本组随机抽取了60例于2008年1月-2011年1月之间就诊于我院的重症肺炎患者并对他们进行了相关研究，具体情况如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本组共有患者60例，其中男性患者42例，女性患者18例；年龄6-73岁，平均年龄41.6岁。所有患者均符合美病国胸科学会于2001年修订的重症肺炎的诊断标准。原发并由患病人数多少依次为COPD合并感染、急性肺炎、支气管扩张合并感染、脑血管疾病本病感染等。所有患者经痰细菌培养均排除加氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)和嗜麦芽窄食假单胞菌感染的可能。随机将所有患者分为观察组和治疗组，观察组于对照组均有30人，两组一般资料差异很小(p>0.05)，具有良好的可比性。
　　1.2 治疗方法 两组患者均给予相应的营养支持、吸氧、化痰等对症治疗措施，并在必要时给予相应的呼吸支持。在此基础上采用比阿培南进行辅助治疗，方法为:0.3g/次，2次/d，14d/疗程。对照组采用亚胺培南进行治疗，方法为:1g/次，2次/d，14d/疗程。所有患者在治疗期间均停止应用其他抗菌药物，对于版友真菌感染者可加用抗真菌药物氟康唑进行治疗。
　　1.3 观察指标 ①血清CRP:分别于治疗前及治疗过程中第3天对所有患者的血清CRP含量进行检测，计算并记录患者CRP下降50%者在总患者中所占的比例。②细菌清除率:分别于治疗前和治疗结束时对患者进行痰液细菌培养，计算细菌清除率并度细菌培养的相关结果进行判定，结果的判定以；NCCLS标准(2002年)为依据。③治疗效果:结果的判定以卫生部颁布的“抗菌药物临床研究指导原则”为依据。将痊愈和显效定义为有效。除此以外还要对观察并统计药物的不良反应。
　　1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，采用X2进行检验，P