慢性肾衰竭 [别把慢性肾衰竭误当胃病]
来源：监理师 发布时间：2019-08-30 点击：
小杰今年15岁，是个活泼可爱的姑娘，已经上初中三年级了，学习成绩很好，还是个班干部呢。不知怎么了，近一个多月来出现乏力、恶心、呕吐、厌食，而且较前也消瘦了许多。父母亲为孩子的病曾奔走多家医院，进行B超、肝脏功能和胃镜检查，考虑“胃病”，经治疗不见好转。随后，又来到一家大医院专家门诊，经检查诊断为“慢性肾衰竭”。其父亲将自己的一个肾脏贡献给女儿，成功进行了肾移植后，小杰恢复了健康，现在像其他孩子一样生活了。
在日常门诊急诊临床中，常常遇到一些慢性肾衰竭患者述说上腹部不适、恶心、呕吐、不想吃东西。有的患者由于严重呕吐发展到低血容量休克的地步才到医院急诊科就诊。还有的患者出现上消化道出血，常误认为是“胃病或慢性胃炎出血”。
为什么肾衰竭患者会出现 “胃病”的症状呢？这是由于肾衰竭后不能将体内蛋白质和氨基酸代谢废物（如胍类、尿素、尿酸、胺类和吲哚等）通过尿液排出体外，致使这些尿毒症毒素在体内堆积，当血浆尿素浓度接近50毫摩/升时，尿素等毒物会对消化道黏膜刺激，引起口腔炎、食管炎、胃炎和十二指肠炎等，患者常首先出现上腹部不适、乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，有的患者甚至发生消化道出血等。这些患者在出现胃病症状的同时，也常可伴有皮肤瘙痒症和贫血。
因此，出现上述症状时，不要一味地去想患了“胃病”，还要考虑到是否发生了慢性肾衰竭。医生为防止误诊，会给患者检查血、尿常规、血尿素和肌酐，千万不要拒绝。如果发现尿液和血液有问题，即可明确诊断。
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