被评估单位概况

　 备案编号：乌国资评立[201 ] 号

　资产评估项目立项备案表

　产权持有单位（盖 章）：

　法 定 代 表 人（签字）：

　填 表 日 期：

　乌鲁木齐市国有资产监督管理委员会印制

　评估对象情况 名 称 　 地 址 　 联 系 人 电 话 产权持有单位情况 名 称 联 系 人 电 话 经济行为批准

　文件（文号） 　 批准单位 　 经济行为类型 　 委托的审计 机构 委托的评估 机构 　 评估基准日 　 被 评 估 资 产 范 围 项目 账面价值 （万元） 项目 账面价值 （万元） 流动资产 　 流动负债 　 长期投资 　 长期负债 　 固定资产 　 负债总额 　 无形资产 　 净资产 　 其中：土地使用权 　 　 　 其他资产 　 　 　 资产总计 　 　 　 备案登记材料：

　 申报备案 同意转报备案 备 案 产权持有单位盖章 所出资企业、有关部门 国有资产监督管理部门 法人代表人签字： 单位领导签字： 经办人：

　审核人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式三份。一份留存备案机关，一份送产权持有单位，一份送上级单位。 填表说明：

　 “新国资产权备【20 】 号”：由国有资产管理部门负责填写。

　“产权持有单位名称”：若评估对象为企业整体资产，按被评估对象所出资企业（有关部门）全称填写；若评估对象为单项资产，按评估对象所有者全称填写。

　“经济行为类型”：分别以下情况填写。1、设立（改建）有限责任公司；2、设立（改建）股份有限公司；3、以非货币对外出资；4、企业合并；5、企业分立；6、企业破产；7、企业解散；8、股权比例变动；9、产权转让；10、资产转让、置换；11、资产租赁给非国有单位; 12、以非货币资产抵债；13、资产涉诉价值；14、收购非国有资产；15、接受非国有单位非货币资产出资；16、接受非国有单位非货币资产抵债。

　“备案登记材料”：填写报送国有资产管理部门立项备案登记的材料，主要包括：1、评估对象对应的经济行为批准文件；2、资产占有单位营业执照（复印件）；3、资产占有单位产权登记证（复印件）；4、资产占有单位近期会计报表；5、其他。