名医名师健康大讲堂 [名医健康大讲堂――治病把握治疗时间很关键]

　　专家观点 　　治疗时间也是治病的一部分，如服用方药应结合人体动态和药物作用的特点，选择最适宜时间，这样才能充分发挥药性；不打针不吃药，调好时差病就跑；学按摩，先掌握穴位“开、闭”时间；以和处世，快乐人生。
　　专家简介
　　李济仁原名李元善，1943-1948年师从新安名医张根桂研习中医，并更名“济仁”，成为新安名医世家“张一帖”的第14代传人。学成之后，李济仁开办了联合诊所，并于1955-1956年被选派到安徽中医进修学校师资班学习，1958年调入歙县人民医院工作，现为皖南医学院附属弋矶山医院主任医师、教授。擅长治疗外感病、急症、痹症、疑难杂症等。
　　人体脏腑气血阴阳的生理活动与病理变化随时处于动态之中，所以服用方药应结合人体动态和药物作用的特点，选择最适宜时间，这样才能充分发挥药性，使疾病好得更快――
　　服药时间不可轻视
　　专家解读：以肝病为例，治疗肝病的药物最好在睡前服或服药后即卧，这是因为“人卧血归于肝”，药物有效成分吸收入血，流入肝，肝血流量越大，疗效越好。而对于排石药，则应遵循白天服药、药后宜动少静的原则，这是因为白天活动较多，有助于药力推动结石，且白天可大量喝水配合排石。此外，在服药时间上，还应注意以下几点。
　　病在上焦（包括心肺），欲使药力停留较久，宜饭后服。
　　病在下焦（包括膀胱、大小肠等），欲使药力迅速下达，宜饭前服。
　　清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服（早饭前1小时或晚饭后1小时），此时胃中空虚易吸收。
　　特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食，以助药效；驱虫药应在早晨空腹服，服药前喝点糖水，以提高杀虫效果；攻下药在大便后应立即停服；安神药、滋补药、延缓衰老的药物宜睡前服用；安眠药应在睡前2小时服。
　　温馨提示：正确服药，还应注意温度，汤剂一般宜温服。
　　李老提出了“时差疗法”。在临床上，他将这种方法运用于减肥、失眠、消化道溃疡、心脑血管疾病等的治疗，疗效较佳――
　　不打针不吃药调好时差病就跑
　　专家解读：所谓“时差疗法”，即通过改变作息、进餐时间等来调整人体节律，从而达到治疗疾病的目的。
　　利用“时差疗法”减肥
　　吃饭时间的选择对体重的影响，甚至比人体摄入热量的数量及质量还重要。因此，调整吃饭时间，对减肥极有帮助。
　　人体生理活动的节律是早晨强于下午，下午又比晚上强。因此，肥胖者将进餐时间避开新陈代谢高峰（上午7时至中午12时）就能达到减肥的效果。具体方法是：早晨可在5-6时左右吃早餐，午饭可推迟到下午1-2时左右，晚饭可在傍晚5-6时。将吃饭时间提前或推迟，可在进食量减少的同时，降低人体对食物的吸收与利用，从而达到减肥的目的。
　　“时差疗法”治失眠
　　根据人体生物节律，时差睡眠疗法有利于失眠患者入睡。具体方法是：将就寝时间较平时向后顺延2-3个小时。
　　温馨提示：在进行“时差疗法”的同时，失眠患者还可吃些具有助眠效果的药膳，效果更佳，如猪心枣仁汤――猪心1个，酸枣仁、茯苓各15克，远志5克。将猪心切成两半、洗净，放入锅内，与酸枣仁、茯苓、远志一起煎煮，武火烧开后改用文火煮至猪心熟透即可。吃猪心喝汤，每日1剂。具有补血、养心、益肝宁神的功效，尤适宜心肝血虚引起的心悸不宁、失眠多梦、记忆力减退等症。
　　穴位的气血旺衰有时间变化，很多人不遵循穴位的“开闭”变化，胡乱按摩，所以疗效不显著――
　　学按摩先掌握穴位“开、闭”时间
　　专家解读：按摩是中医传统的治疗方法之一，即通过对人体穴位施以按、揉、摩等各种手法，达到治疗疾病的目的。由于穴位是按摩作用的部位，穴位的状态如何对按摩效果影响较大。根据子午流注（指人体中的十二经脉与每日的十二个时辰相对应）学说，穴位的气血旺衰有时间变化，不同时间按摩可借助穴位“开、闭”时间的不同变化，达到不同的治疗目的。
　　温馨提示：根据子午流注学说，十二时辰与十二经络及脏腑的对应关系为：卯时（5点至7点）大肠经旺，有利于排泄；辰时（7点至9点）胃经旺，有利于消化；巳时（9点至11点）脾经旺，有利于吸收营养、生血；午时（11点至13点）心经旺，有利于全身血液循环；未时（13点至15点）小肠经旺，有利于吸收营养；申时（15点至17点）膀胱经旺，有利于人体排泄水液、泻火排毒；酉时（17点至19点）肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华；戌时（19点至21点）心包经旺，有利于增强心脏功能；亥时（21点至23点）三焦经旺，有利于畅通气血；子时（23点至凌晨1点）胆经旺，有利于胆汁排泄；丑时（1点至3点）肝经旺，有利于养血；寅时（3点至5点）肺经最旺，可将肝贮藏的新鲜血液输送到百脉。
　　“天时不如地利，地利不如人和。”其实，李老的最大养生秘诀就是“和”，即处世平和、待人随和、为人谦和――
　　以和处世快乐人生
　　年已八旬的李老鹤发童颜、笑容可掬、待人亲和。看他神采奕奕、思维敏捷，很难把这位健康老人和“三高”联系起来。然而他却笑称：“不惑之年血脂高，天命之年血压高，耳顺之年血糖高，益寿延年有高招。”
　　第一招：手舞足蹈令五脏安和
　　长期以来，李老为保持健康的体魄、旺盛的精力，自己揣摩总结出一套运动五脏养生保健法，即“养心、调肝、理肺、健脾、补肾”。此外，他认为要注意六腑养生，平时多吃一些粗纤维食物，以刺激肠蠕动，养成定时排便的习惯。只有五脏六腑功能正常，机体才能处于“阴平阳秘”的健康状态。
　　第二招：珍藏字画享其中趣味
　　李老喜爱收藏字画，乐此不疲。在他家中的墙壁上，悬挂着各种名人字画，各具特色。其中启功先生的书法非常抢眼，“神存于心手之间”是对李老人品和工作的形象描述。繁忙工作之余，李老端一杯清茶，小憩于红木椅上，一一欣赏细品。他说：“收藏字画是一种高雅的文化活动，既能增长文化知识和品味，又能怡情养性、延年益寿。”
　　第三招：亲近自然览山川名胜
　　李老是位精研岐黄、笔耕不辍，又亲近自然、酷爱旅游的智者。他不但踏遍家乡的青山绿水，还远赴东南亚和欧美等国旅游。