主治医师（烧伤外科学）-骨外科学(A1型题,4)

　主治医师（烧伤外科学）- - 骨外科学1 (A1 型题

　4)

　1、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是 ?A.类风湿因子 ?B.HLAB27 ?C.血沉 ?D.腰椎正侧位 X 线片 ?E.骨盆正侧位 X 线片 ? ?2、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 ?A.累及关节的数目 ?B.血沉是否正常 ?C.关节间隙是否狭窄 ?D.结核菌素试验 ?E.滑膜组织病理学检查 ? ?3、在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是 ?A.肩关节脱位 ?B.肘关节脱位 ?C.腕关节脱位 ?D.掌指关节脱位 ?E.指间关节脱位

　? ?4、在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 ?A.骨组织 ?B.软骨组织 ?C.滑膜组织 ?D.韧带 ?E.血管翳 ? ?5、在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述不正确的是 ?A.臂丛上干损伤多见 ?B.霍纳综合征为可有可无的体征 ?C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫 ?D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失 ?E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成 ? ?6、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体左膝不能主动伸屈，X 线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是 ?A.直接暴力 ?B.间接暴力 ?C.病理性骨折 ?D.肌肉拉力 ?E.积累性劳损

　? ?7、运动系统最重要的体征是 ?A.肿胀 ?B.波动 ?C.肿块 ?D.压痛 ?E.运动受限 ? ?8、运动系统检查法，最基本的是 ?A.X 线检查 ?B.物理学检查 ?C.实验室检查 ?D.肌电图 ?E.关节镜检查 ? ?9、原发性功能性脊柱侧凸有 ?A.无原发性曲度 ?B.有明显的结构改变 ?C.有代偿性次发曲度 ?D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸 ?E.以上都不对 ?

　?10、预后最差的骨肿瘤是 ?A.未分化网状细胞肉瘤 ?B.骨肉瘤 ?C.原发性软骨肉瘤 ?D.骨巨细胞瘤Ⅱ级 ?E.骨纤维肉瘤 ? ?11、与原发性增生性关节炎的发生有关的是 ?A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变 ?B.关节的先天性发育不良和畸形 ?C.代谢性骨疾病 ?D.关节内骨折及脱位 ?E.关节的特异性及非特异性感染 ? ?12、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后 36 小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 ?A.血肿吸收 ?B.组织吸收 ?C.伤口严重化脓感染 ?D.气性坏疽

　?E.骨筋膜综合征 ? ?13、有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确 ?A.肘内翻畸形的发生率为 9%～57%，内翻大于 20°时即应手术矫形 ?B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人 ?C.肘关节损伤后可继发尺神经炎 ?D.肘外翻达 35°以上者应考虑手术治疗 ?E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同 ? ?14、有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确 ?A.大量自来水冲洗创面 ?B.不使用止血带 ?C.彻底切除无活力的组织 ?D.彻底去除碎骨块 ?E.旋转皮瓣闭合创面 ? ?15、有关纤维异样增殖症，下列哪项是不正确的 ?A.女性多见，儿童期发病 ?B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状 ?C.X 线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应

　?D.放疗有效，不易发生恶变 ?E.以手术治疗为主 ? ?16、有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的 ?A.治疗越早，效果越好 ?B.1 岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位 ?C.1～3 岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗 ?D.4 岁以上者，手术治疗是主要方法 ?E.以上都是正确的 ? ?17、有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜采用 ?A.弹进弹出试验 ?B.单足站立试验 ?C.”打气筒”样征 ?D.屈髋屈膝外展试验 ?E.Galeazzi 征 ? ?18、有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是不正确的 ?A.病变不仅限于屈肌腱鞘 ?B.腱鞘炎局封有效 ?C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧

　?D.晨僵疼痛，活动后好转 ?E.局部压痛 ? ?19、有关清创术，下列哪种说法是不正确的 ?A.清创术最好在伤后 6～8 小时内施行 ?B.污染较低的伤口，伤后 12 小时一般仍可一期缝合 ?C.超过 12 小时的伤口，清创后一般延期缝合 ?D.面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过 24 小时仍可缝合 ?E.战地伤口早期，可作一期缝合 ? ?20、有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是 ?A.屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引 ?B.屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引 ?C.屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位 ?D.过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引 ?E.屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引 ? ?21、某男，21 岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，

　还应首先考虑何种合并伤 ?A.臂丛神经损伤 ?B.肌皮神经损伤 ?C.正中神经损伤 ?D.桡神经损伤 ?E.尺神经损伤 ? ?22、有关踝关节骨折治疗中不正确的是 ?A.骨折解剖对位 ?B.踝穴不宜过大或过小 ?C.内固定坚强 ?D.反复整复，争取闭合复位，以免手术 ?E.早期功能锻炼 ? ?23、有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值 ?A.是否有高热等急性全身表现 ?B.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高 ?C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 ?D.浮髌试验阳性 ?E.关节液是否培养出革兰阳性球菌 ? ?24、有关骨折功能复位的标准应除外

　?A.旋转及分离移位必须完全矫正 ?B.向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正 ?C.前臂双骨折要求对位对线都好 ?D.长骨干要求对位至少 1/3，干骺端对位要求达 3/4 左右 ?E.成人下肢短缩大于 1cm，前后成角大于 15° ? ?25、有关骨折的愈合，下列哪项不正确 ?A.多次手法复位不利于骨折愈合 ?B.手术比手法复位更能增加愈合机会 ?C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 ?D.内固定和外固定不充分不利于愈合 ?E.适当功能练习有利于愈合 ? ?26、有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是 ?A.骨盆骨折、尿道损伤、休克 ?B.休克、尿道损伤、骨盆骨折 ?C.休克、骨盆骨折、尿道损伤 ?D.尿道损伤、休克、骨盆骨折 ?E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折 ? ?27、有关肱骨下 1/3 骨折，下列哪项检查简单、准确

　?A.肱骨下 1/3 部位 CT ?B.肱骨全长的 X 线正侧位 ?C.肱骨下 1/3 为中心 MRI ?D.肱骨下 1/3 为中心，包括肘关节的 X 线正侧位 ?E.肱骨下 1/3 正侧、斜位 X 线片 ? ?28、有关”骨关节炎”的论述，以下哪项是正确的 ?A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见 ?B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成 ?C.临床表现和 X 线变化往往不尽一致 ?D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C 反应蛋白不升高，X 线片检查有助于诊断 ?E.以上都正确 ? ?29、应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为 ?A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者 ?B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应 ?C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用 ?D.青年男女应慎用或不用 ?E.以上都是 ?

　?30、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是 ?A.滑膜组织，至少应切除 70%以上 ?B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净 ?C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性 ?D.不截断骨组织，早期术后功能锻炼 ?E.以上都是 ? ?31、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是 ?A.关节病变尚在早期者，虽经 1 年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重 ?B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消 ?C.关节病变局限在四肢少数关节者 ?D.病人一般情况好，病情比较稳定 ?E.以上都是 ? ?32、一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是 ?A.恶性骨肿瘤 ?B.骨结核 ?C.急性骨髓炎 ?D.蜂窝织炎 ?E.胫骨结节骨软骨炎

　? ?33、某男性患者，21 岁，腰痛。低热已 3 个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温 38℃，血白细胞数 9×10/L，中性多核70%，血沉 30mm/h。X 线片见 L4、5 椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法 ?A.骨盆牵引 ?B.抗痨药物+卧硬板床休息 ?C.硬膜外封闭 ?D.推拿按摩 ?E.理疗 ? ?34、一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好 ?A.髁限制型人工膝关节 ?B.绞链式人工膝关节 ?C.绞链旋转式人工膝关节 ?D.球臼式人工膝关节 ?E.后稳定型人工膝关节 ? ?35、以下哪项检查用于周围神经损伤的诊断 ?A.Thomas 征

　?B.Tinel 征 ?C.Hoffmann 征 ?D.Babinski 征 ?E.Dugas 征 ? ?36、一个 5 岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X 线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是 ?A.外伤性寰椎脱位 ?B.自发性寰椎脱位 ?C.咽后壁脓肿 ?D.寰枢椎结核 ?E.寰枢椎畸形 ? ?37、一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2 个月后去除外固定见骨折已经愈合。经 1 个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为 ?A.损伤性骨化 ?B.创伤性关节炎 ?C.关节僵硬 ?D.缺血性骨坏死 ?E.缺血性肌痉挛 ?

　?38、关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确 ?A.多发生于老年人 ?B.易发生骨折不愈合 ?C.易发生股骨头坏死 ?D.常须行手术治疗 ?E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死 ? ?39、以下哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死 ?A.距骨颈骨折 ?B.股骨颈骨折 ?C.舟骨腰部骨折 ?D.月骨骨折脱位 ?E.股骨粗隆间骨折 ? ?40、髋关节脱位时，下列哪一种情况是极少发生的 ?A.股骨头缺血性坏死 ?B.髋臼缘骨折 ?C.膝关节积血 ?D.坐骨神经损伤 ?E.股骨头骨折 ? ?41、关于急性腰扭伤，下列哪项是不正确的

　?A.主要症状是腰痛、活动受限 ?B.局封常有效 ?C.大量有效抗生素疗效好 ?D.卧硬板床休息有效 ?E.制动及解痉镇痛药物 ? ?42、股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为 ?A.屈曲、外展 ?B.内收 ?C.向外成角 ?D.过伸、内收 ?E.外展、外旋 ? ?43、3 岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是 ?A.右肘关节脱位 ?B.右肘关节软组织损伤 ?C.右桡骨小头半脱位 ?D.右肱骨髁上骨折 ?E.孟氏骨折 ?

　?44、某男，21 岁，踢足球时扭伤膝部 2 个月，常有”打软”、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断 ?A.内侧半月板撕裂 ?B.外侧半月板撕裂 ?C.外侧副韧带损伤 ?D.前交叉韧带损伤 ?E.后交叉韧带损伤 ? ?45、某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，41 岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生 ?A.测量肢体长度 ?B.检查足背动脉有无搏动 ?C.活动膝上部有无异常活动或骨擦音 ?D.X 线拍片 ?E.膝关节穿刺 ? ?46、患儿 12 岁，1 个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经 X 线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是 ?A.死骨摘除

　?B.窦道搔刮术 ?C.大剂量抗生素 ?D.石膏固定 ?E.增强营养 ? ?47、患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3 天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是 ?A.加用激素治疗 ?B.输血 ?C.局部制动 ?D.切开引流 ?E.病灶清除 ? ?48、以下哪种骨折易发生桡神经损伤 ?A.肱骨颈骨折 ?B.肱骨外科颈骨折 ?C.肱骨中下 1/3 骨折 ?D.肱骨髁上骨折 ?E.肱骨髁间骨折 ? ?49、创伤最常见的并发症为

　?A.休克（低血容量性）

　?B.急性肾功能衰竭 ?C.成人呼吸窘迫综合征 ?D.化脓性感染 ?E.破伤风 ? ?50、某男，31 岁，交通事故被压伤，伤后 2 小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是 ?A.注射止痛剂 ?B.输血和补液 ?C.骨折固定 ?D.应用血管收缩药，以提高血压 ?E.吸氧 ? ?51、21 岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill 试验）(+)，皮肤无红肿，首选诊断是 ?A.肘关节结核 ?B.肘关节疲劳骨折 ?C.肱骨外上髁炎 ?D.右肘外侧副韧带损伤 ?E.桡神经损伤

　? ?52、一 31 岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即 ?A.清创固定，修复血管 ?B.伤口清创，骨牵引 ?C.清创内固定 ?D.加压包扎，观察血循环 ?E.闭合创口，夹板外固定 ? ?53、以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为 ?A.髋部肿胀压痛 ?B.下肢短缩畸形 ?C.下肢外旋 60°畸形 ?D.下肢外旋 90°畸形 ?E.髋分离试验阳性 ? ?54、脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括 ?A.青春期前少年 ?B.双主侧弯 ?C.神经麻痹型侧弯 ?D.Risser 指数 5 级 ?E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯

　? ?55、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确 ?A.腰大肌 ?B.髂窝 ?C.股三角或股骨小转子附近 ?D.腰三角 ?E.季肋部 ? ?56、以下哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切 ?A.棘上韧带和棘间韧带 ?B.黄韧带和棘间韧带 ?C.黄韧带和前纵韧带 ?D.黄韧带和后纵韧带 ?E.棘间韧带 ? ?57、某男，49 岁，腰腿痛 10 年。查体：腰 5～骶 1 间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是 ?A.棘上韧带炎 ?B.棘突炎 ?C.棘间韧带炎 ?D.腰椎管狭窄症

　?E.椎间盘突出症 ? ?58、以下哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱 ?A.C3 ?B.C4 ?C.C5 ?D.C6 ?E.C7 ? ?59、某男，29 岁，腰背痛 10 年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas 征阳性，床边试验阳性，血液检查 RF（-），HLA-B27(+)，AS0200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑 ?A.类风湿性关节炎 ?B.DISH 病 ?C.强直性脊柱炎 ?D.脊柱结核 ?E.肥大性脊柱炎 ?

　?60、青年运动员，髌下痛，右膝无力 3 个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为 ?A.半月板损伤 ?B.交叉韧带损伤 ?C.副韧带损伤 ?D.髌骨软骨软化症 ?E.髌腱炎 ? ?61、对于年龄在 41 岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎 ?A.高雪病 ?B.先天性髋关节半脱位 ?C.先天性髋关节脱位 ?D.股骨头骨骺滑脱 ?E.股骨前倾角增大 ? ?62、某女，63 岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是 ?A.干燥综合征 ?B.类风湿关节炎

　?C.骨性关节炎 ?D.结核性滑膜炎 ?E.色素绒毛结节性滑膜炎 ? ?63、某男，6 岁，主诉右髋关节疼痛 1 天，T36.8℃，追问病史 1 天前有剧烈活动史，查髋关节 X 线片正常，可能的诊断是 ?A.化脓性关节炎 ?B.类风湿关节炎 ?C.强直性脊柱炎 ?D.髋关节滑膜炎 ?E.结核性滑膜炎 ? ?64、类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要 ?A.ESR 增高 ?B.CRP 增高 ?C.RF 阳性 ?D.ASO 阳性 ?E.HIA-B27 阳性 ? ?65、肩袖的构成 ?A.冈上肌，冈下肌，小圆肌 ?B.冈上肌，冈下肌，大圆肌

　?C.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌 ?D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌 ?E.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌 ? ?66、某男，69 岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X 线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是 ?A.卧床，皮牵引 ?B.骨牵引 ?C.多根空心钉内固定 ?D.股骨头置换术 ?E.全髋关节置换术 ? ?67、以下哪项是临床上最常用的关节镜度数 ?A.0° ?B.30° ?C.70° ?D.90° ?E.120° ? ?68、患儿 5 岁，2 个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题

　?A.右膝关节 ?B.右髋关节 ?C.右踝关节 ?D.右股骨 ?E.右胫骨 ? ?69、前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因 ?A.肱三头肌牵拉 ?B.肱二头肌牵拉 ?C.肱二头肌及旋后肌牵拉 ?D.旋前圆肌牵拉 ?E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 ? ?70、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是不正确的 ?A.基底型骨折容易愈合 ?B.头下型骨折容易发生股骨头坏死 ?C.股骨颈骨折 Carden 分型越高，不愈合几率越小 ?D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死 ?E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 ? ?71、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 ?A.骨折合并血管、神经损伤，需手术探查

　?B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 ?C.关节内的骨折，关节面移位超过 2mm ?D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位 ?E.多处骨折，为减少并发症 ? ?72、胫骨中下 1/3 骨折不愈合率高，原因在于 ?A.不能有效地制动 ?B.难于早期发现 ?C.近侧骨折段血液供应差 ?D.远侧骨折段血液供应差 ?E.损伤暴力大 ? ?73、一名 31 岁女性，患胸 8～9 椎体间结核，有椎旁脓肿，经 1 年抗结核治疗未见好转，近 1 个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是 ?A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓 ?B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤 ?C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞 ?D.严重的成角畸形 ?E.脊髓本身的结核病变 ?

　?74、某男，24 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24h 后，自诉足趾疼痛、发凉，查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的 ?A.拆除石膏外固定 ?B.立即切开筋膜减压 ?C.抬高患肢利于静脉回流 ?D.应用脱水剂 ?E.急检血电解质和尿素氮 ? ?75、某女，36 岁，前臂被铁棒击伤，X 线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在 ?A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间 ?B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间 ?C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间 ?D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间 ?E.旋前方肌与肱桡肌止点之间 ? ?76、某男，46 岁，右膝关节疼痛反复发作 3 年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X 线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是 ?A.骨关节炎

　?B.滑膜软骨瘤病 ?C.关节内游离体 ?D.关节面撕脱性骨折 ?E.痛风性关节炎 ? ?77、某男，42 岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断 ?A.桡侧腕部肿胀 ?B.腕关节桡侧偏受限 ?C.腕屈伸受限 ?D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛 ?E.鼻烟窝部有明显压痛 ? ?78、某男，31 岁，车祸 2 小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤 14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行 X 线片检查前，应该进行的处理 ?A.行简单的外固定及局部包扎 ?B.行气压止血带止血 ?C.急送手术室 ?D.石膏固定 ?E.跟骨结节牵引

　? ?79、某男，27 岁，外伤致肱骨中下 1/3 骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤 ?A.尺神经损伤 ?B.臂丛神经损伤 ?C.正中神经损伤 ?D.桡神经损伤 ?E.正中、尺神经同时损伤 ? ?80、某女，51 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4h 清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因 ?A.年龄过大 ?B.内固定物选择不当 ?C.功能锻炼不够 ?D.血供不足 ?E.小腿软组织条件不佳 ? ?81、某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口 1cm，为骨折断端刺

　破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是 ?A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定 ?B.清创钢板固定 ?C.清创交锁髓内针固定 ?D.清创后外固定架固定 ?E.清创后小夹板固定 ? ?82、某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是 ?A.侧副韧带损伤 ?B.髌骨骨折 ?C.胫骨平台骨折 ?D.交叉韧带损伤 ?E.半月板损伤 ? ?83、某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查。X 线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该病人年龄为 80 岁，身体健康，最合适的治疗方法为 ?A.牵引治疗 ?B.切开复位，内固定，植骨

　?C.闭合复位，穿针固定 ?D.人工股骨头置换 ?E.全髋关节置换 ? ?84、地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6 小时后救出，4 小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏 120 次／分，血压 11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为 ?A.创伤性休克 ?B.肾挫伤 ?C.左下肢挫伤 ?D.左下肢血栓形成 ?E.挤压综合征 ? ?85、12 岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是 ?A.左膝关节结核性滑膜炎 ?B.左膝关节风湿性关节炎 ?C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 ?D.左膝关节滑膜瘤 ?E.左膝关节类风湿性滑膜炎

　? ?86、某男，25 岁，右示指中、末节掌侧切削伤 6 小时，局部软组织缺损 1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用 ?A.直接缝合皮肤 ?B.凡士林纱布覆盖包扎 ?C.中厚游离皮片移植 ?D.邻指带蒂皮瓣 ?E.腹股沟轴型皮瓣 ? ?87、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 ?A.前臂双骨折 ?B.Colles 骨折 ?C.桡骨小头骨折 ?D.尺骨鹰嘴骨折 ?E.肱骨髁粉碎骨折 ? ?88、指间关节增生性关节炎的典型体征 ?A.梭形肿胀 ?B.腊肠样肿胀 ?C.Heberden 结节 ?D.扣眼畸形 ?E.鹅颈畸形

　? ?89、战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎 4 小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有-5cm 长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用 ?A.清洗消毒后一期缝合 ?B.清创后一期缝合 ?C.清创后延期缝合 ?D.清创后不予缝合 ?E.按感染伤口处理 ? ?90、增生性关节炎的发生是从 ?A.关节滑膜病变开始 ?B.关节软骨退变开始 ?C.邻近关节的骨质病变开始 ?D.关节的化脓性感染开始 ?E.骨质疏松开始 ? ?91、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 ?A.X 线照片 ?B.血沉 ?C.血培养 ?D.血细胞计数及分类

　?E.关节穿刺及关节液检查 ? ?