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　　把直线看成曲线是怎么回事? 　　 　　我父亲今年71岁了，最近他说看东西总是出现视物变形的情况，甚至把直线看成了曲线，请问这是什么原因呢? 　　福建厦门　范景
　　
　　据你所述，你父亲可能患有“老年黄斑变性”。老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病。它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变，常一眼先发病，最终双眼受累。视网膜就像一张纸，黄斑就像纸下面的一个沙粒，有了这个沙粒，纸就不平整了，这时视网膜成像就不再是正常的线条了。老年人把直线看成曲线是该病常见的症状。
　　目前，老年黄斑变性还没有有效的治疗药物和方法。北京、上海、广州的一些大医院有一种药物比较有效，但是还处于半实验阶段，没有在其他地方普及，而且这种药物很昂贵。
　　老年黄斑变性分为干性和湿性两种类型。干性老年黄斑变性无特殊治疗方法，目前只能借助于助视器，如放大镜或其他特殊类型的望远镜以提高视力。列于湿性老年黄斑变性，早期视网膜下新生血管位于黄斑中心凹200um以外者，可用激光光凝封闭新生血管膜，以防病变不断发展。
　　一般来说，本病没有好的预防措施，而且此病多损及双眼，因此，老年人应定期检查视力及眼底，一旦发现病变，应做眼底荧光血管造影，以争取尽早采取激光光凝治疗，延缓疾病的发展。
　　另外，视网膜脱落电能引起该症状，出现把直线看成曲线的情况，应及时就医。
　　斌文
　　
　　高血压心脏病是怎么回事?
　　
　　我患有多年高血压病，最近常常感到胸闷、气短、心乱，去医院检查发现心脏扩大，医生说是高血压心脏病。我想知道为什么高血压可引起心脏病，如何防治?
　　陕西榆林　左鸣
　　
　　高血压心脏病是由于长期血压升高，引起心脏负荷加重，引起以左心室负荷加大明显为特征，导致左心室肥厚与扩张的一类器质性心脏病。高血压心脏病多发生在患高血压后的十余年间，早期无明显症状，偶尔在活动后感到心慌、气短。随着病情的发展，可逐渐出现左心功能不全症状，先是在劳累、饱食或说话过多时感到胸闷、心悸、气短、咳嗽等不适，以后症状逐渐加重，常常在夜间因呼吸困难而被憋醒，需要坐起来才能感到气顺一些，医学上称为夜间阵发性呼吸困难。严重时可发生急性肺水肿，呈现端坐呼吸、咳出大量泡沫样痰和发绀等。高血压心脏病患者的心电图检查可显示左心室高电压和左心室扩大，x线检查可显示主动脉扩张、延伸迂曲和左心室肥大等征象。
　　防治高血压心脏病，首先要充分认识该病是由于血压长期升高所引起的心脏损害，因此采取积极有效的降压治疗措施，减少血压波动，维持血压长期稳定在理想范围内，是防止靶器官损害，预防高血压心脏病的关键。在明确高血压心脏病的诊断后，科学的降压治疗能使左心室肥大逆转，心肌损害程度减轻，甚至恢复正常形态。所以，降压治疗依然是高血压心脏病最重要的措施。患者在平日里要特别注意防范能增加心脏负担的诱发因素，例如劳累、剧烈运动、高盐饮食、上呼吸道感染、吸烟、酗酒及精神刺激等。一旦出现咳嗽加剧、咳痰增多、呼吸困难加重及发绀时应考虑心力衰竭。立即去医院救治，及时纠正心力衰竭，防止其对生命与健康构成严重威胁。
　　韩咏霞
　　
　　活动后感到胸闷、心悸是冠心病吗?
　　
　　我今年66岁，近来在走路或上楼等活动时感到胸闷、心悸。我没有高血压痛、高脂血症、糖尿病等慢性病。某次发作时做心电图见室性早搏增加，未见缺血性改变。请问，我是否患了冠心病?如何进一步检查?
　　河南驻马店　刘春红
　　
　　你虽无高血压病、高脂血症、糖尿病等经典冠心病危险因素，但临床症状已具备了冠心病心绞痛的特征，即胸闷与体力活动有关。心绞痛可表现为胸痛、胸闷、压榨感等症状，但均与劳力有关，仅此即有90％以上的诊断把握。至于本例活动后早搏增加，不能作为诊断冠心病的依据。
　　为了进一步诊断，可先做平板运动试验，如为阴性，而又无心绞痛症状，则基本排除冠心病；如平板运动试验结果可疑或阳性，则要进一步做同位素心肌灌注(ECT)检查。即使本例平板运动试验阴性，因有较明确的劳力性胸闷，故也拟再做ECT。检查结果如显示缺血范围大，则进一步做冠状动脉造影，或置支架或进一步行冠脉搭桥手术。冠心病诊断一旦成立，内科的药物治疗也很重要。
　　无锡市虹桥医院心内科主任医师　王培举
　　
　　在什么情况下，心脏病患者要植入支架?
　　
　　我父亲今年68岁，患冠心病多年。前不久，他因心绞痛在医院接受治疗，造影检查发现他的心脏三处血管堵塞，有一处狭窄达70％，医生要求他植入支架。请问，针对他的心脏问题，用药物治疗不行吗，一定要做支架治疗?另外，心脏植入支架是永久性的吗?
　　浙江杭州　赵奇斌
　　
　　你父亲的诊断已明确：冠心病，不稳定型心绞痛(三支病变)。日前冠心病的治疗手段有：(1)药物治疗；(2)经皮腔内冠状动脉成形术(UFCA)+冠状动脉内支架植入术；(3)主动脉－冠状动脉旁路移植术(又称冠脉搭桥术)。当冠状动脉狭窄 以及有无饮食结构不合理的问题。如果存在这些问题，就要做好饮食调整：①主食不能吃得过少。应当根据个人的工作性质、劳动强度和体重等具体情况，计算每日主食量。一般来说，轻体力劳动者每日主食量为300～400克(6～8两)，重体力劳动者每日应达到500克以上。②少量多餐，将每口饮食总量分配到4～5餐中，白天每3～4小时进餐1次，睡前1～2小时少量加餐，既能避免餐后高血糖，又可避免“饿得慌”。③荤素搭配，注意控制动物脂肪摄入量，瘦肉和鱼虾可适当吃一些，这样可以延缓胃排空速度。④进餐时多吃一些蔬菜，餐后还可吃点含糖量低的水果，以增加“饱腹感”。⑤如果联合应用口服降糖药物和胰岛素或者劳动强度大时，患者需要在身边备一些糖果、饼干和含糖饮料，一旦出现饥饿感时就吃上一两块饼干或喝上几口饮料，既可以减轻饥饿感，又可防止诱发低血糖反应。
　　南京市中医院内分泌科主任医师　冉颖卓
　　
　　孩子血铅超标会导致智力下降吗?
　　
　　我的孩子近日在医院被查出血铅超标，听说这会使孩子变笨，请问真是这样的吗?
　　黑龙江哈尔滨　季可
　　血铅是指血液中铅元素的含量，铅在人体内无任何生理作用，所以人体理想的血铅浓度为零。但由于我们生活环境中铅的普遍存在，所以绝大多数人的体内含有一定量的铅，铅在人体的含量超过一定水平就会对健康造成伤害。儿童因为正处于发育时期，因此对于铅毒格外敏感。儿童的血铅含量如果超过100微克／升，就会影响大脑发育，导致智力下降。
　　目前对于儿童血铅超标治疗以预防为主，应做到：
　　尽量不要在临近马路边处居住，选择花草树木多的地方居住。
　　不要使用彩釉餐具，要经常清洗儿童玩具和其他有可能被孩子放到嘴里的物品。有些木制玩具表面的油漆里面也含有铅，不宜作为儿童玩具。
　　一些老式厨具是用含铅量很高的生铁制成的，由于铅的熔点较低，因此在使用这些厨具的时候，铅就很容易进入食物中。
　　一旦发现孩子血铅超标，应该立即为孩子改善居住环境，对于孩子血铅超标的情况密切关注，定期到正规医院做检查治疗。另外，由于人体本身也有一定的自我调节功能，在改善居住环境后，轻微的血铅超标状况会自动改善。
　　李艳鸣