面瘫康复训练【面瘫后如何训练】

　　面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2～3次，每个动作训练10～20次。具体训练方法如下所述。
　　1　抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型及轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
　　2　闭眼训练　闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10～20次。如不能完全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
　　3　耸鼻训练　耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。
　　4　示齿训练　示齿动作主要靠颧大、小肌及提口角肌、笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力。
　　5　努嘴训练　努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮。刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴的同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
　　6　鼓腮训练　鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动。说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
　　上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的，因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时，应针对受累的肌群进行训练，如果不能有效地判断受累肌群，可按上述程序进行运动功能训练，也能获得良好的康复效果。