腹泻分为哪几种 “对症下药”未必对/腹泻不要随意服用黄连素

　　“对症下药”未必对 　　文/祝建材 　　 　　对症下药就是针对病情选择用药,这是治愈疾病的关键,但对症下药要求对病情的诊断必须准确,如果在病因不明确的情况下,盲目地对症下药,常会掩盖疾病的实质,造成误诊、误治。此外,很多疾病的症状是人体自卫防御功能的一种反应,过早用药反而对身体不利。盲目对症下药一般存在于以下几种情况。
　　发热就用退热药
　　发热是许多疾病常见的症状之一。发热有两方面的意义:一方面是人体对致病因素的一种适应性反应,是一种抗病措施。发热时白细胞吞噬细菌机能增强,人体抵抗力增强。如果在发热开始时就用退热药,不仅对机体不利,对疾病治疗也不利。如患伤寒时用退热剂,可加速及加重肠壁淋巴组织的坏死;患流行性出血热早期用退热药,可加重病情。但是另一方面,发热超过一定程度,就会严重影响人体代谢,引起消化功能、中枢神经系统紊乱,超过40℃可引起脏器细胞损害甚至危及生命。因此,当体温超过39℃时,服用退热药比较合适。
　　咳嗽就用止咳药
　　咳嗽可将气管内的痰及异物排出体外,是一种保护性反射,对炎症分泌物及异物排出有积极作用。如果一发生咳嗽就用止咳药,特别是使用中枢性止咳药,则不利于炎症的消除。
　　腹泻就用止泻药
　　腹泻主要是肠运动和分泌功能失调,多由细菌或病毒感染、饮食不洁、食物中毒所致。开始时腹泻是一种保护性反应,这种腹泻会将有毒和刺激性物质排出体外,如发生食物中毒、急性肠炎、痢疾等,机体通过腹泻可将毒素、污染废物排出体外。如果一出现腹泻马上就用止泻药,等于把毒素留在体内,反而对身体不利。
　　腹痛就用止痛药
　　腹痛是一种很常见的症状,但其原因常很复杂。在许多情况下,腹痛是腹部疾患的主要或惟一症状,医师要依赖疼痛的部位、性质、部位变化和疼痛发展过程中脏器的功能症状等观察与诊断病情。如果过早使用止痛药,疼痛会因药物的作用而消失,最终掩盖引起疼痛的疾病的表现。因此,切不可一有腹痛就用止痛剂,以免掩盖病情,引起合并症。
　　呕吐就用止吐药
　　呕吐常是机体的一种保护性措施,如某些对胃有刺激性的物质、有毒或有害物质、变质食物等进入胃内,均可引起呕吐,人体借此动作可将有害物质排出体外。若此时采用止吐药物,不但不利于有害物质排出,而且会使其滞留体内。若频繁的呕吐致人脱水、电解质紊乱,这时则应服用止吐药,并应补液纠正水和电解质的紊乱。
　　
　　腹泻不要随意服用黄连素
　　文/林晖
　　
　　黄连素是从黄连、黄柏等小檗科植物中提炼出来的一种抗菌性生物碱,黄连素能对抗病原微生物,对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用,其中对痢疾杆菌作用最强,常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病,系治疗腹泻的有效药物,常作为居家旅行的常备药物,但人们却没有认识到黄连素是一种抗菌素,对腹泻不加区分地胡乱服用,有害于健康。
　　腹泻的原因众多,总体可分感染性和非感染性腹泻,感染性腹泻多呈急性腹泻;非感染性腹泻多呈慢性腹泻。黄连素只适用于感染性腹泻。胃肠感染表现可轻可重,轻者仅腹痛、腹泻,重者会有恶心、呕吐、发热寒战、食欲不振,严重时导致脱水、酸中毒、休克。一般而言,对轻型炎症可以选用黄连素,但也根据炎症的控制情况,适量适时运用,对于重型则必须合用抗感染作用强的抗菌素。
　　目前所认识的疾病如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾病、过敏性疾病等,都可以导致慢性腹泻,对这种非感染性的腹泻,黄连素不仅无用而且有害。肠道健康的保卫者――肠道菌群将遭到破坏,日久可导致肠道菌群失调,特别是肠道产生酸菌匮乏后,将造成肠黏膜再生修复障碍、黏膜渗透性增加,肠道的选择性吸收功能将会降低或丧失,从而使大量的病原菌或有害物质得以乘机进入,进一步引发炎症和免疫功能紊乱,轻者引发腹泻、肠易激综合征,长期久治不愈将引发肠癌及肠病并发症等。因此,对于不明原因的腹泻不能随意服用黄连素。