[双黄连冻干粉剂治疗咽结合膜热临床体会]注射用双黄连冻干粉

　　[摘要] 目的 探讨双黄连冻干粉剂治疗咽结合膜热的疗效方法 将102例咽结合膜热病患儿分为治疗组52例，对照组50例，观察组予以双黄连冻干粉剂治疗静脉滴注，60mg/kg/d ,日１次, 疗程5±2天。对照组用病毒唑治疗用法：静脉滴注，10mg�15mg/kg/d ,日１次,疗程7±2天。结果观察组５２例，显效４0例，有效12例。患儿大部分病情都在3±1天即明显好转，总疗程是5±2天，总显效率76%。对照组５０例，显效２８例，有效22例，病情都在5±1天后明显好转，疗程7±2天。总显效率56%。观察组在整个疗程中，症状改善较对照组快，病程明显缩短。两组比较有显著性差异（p�0.05）。 结论双黄连冻干粉剂治疗咽结合膜热能退热快，症状缓解快，明显缩短疗程，疗效确切。双黄连冻干粉剂抗感染、抗炎、退热疗效很好。
　　[关健词]双黄连冻干粉剂;咽结合膜热
　　[中图分类号] R766 [文献标识码] A[文章编号]
　　咽结合膜热是以发热、咽炎、结膜炎为特征，病原体为腺病毒3、7型。好发于春夏季，散发或发生于小流行。临床表现为高热、眼部刺痛、咽部充血，可见白色点状分泌物，周边无红晕，易于剥离， 一侧或两侧眼结合膜炎，可伴球结合膜出血。颈部、耳后淋巴结增大，病程1-2周。婴幼儿免疫力低，极易感染咽结合膜热疾病，是儿科常见病。笔者对2009年1月份至2010年6月咽结合膜热病的患儿102例，进行分组对照治疗。结果令人满意。现报导如下。
　　1临床资料
　　1.1 一般资料 患儿为2009年1月份至2010年6月份的我院儿科门诊及住院病人。随机分为观察组52例及对照组50例。治疗组10月�2岁22例，2�4岁23例。4-6岁7例。对照组9月�2岁18例，2�4岁25例。4-6岁7例。所有的患儿的平均年龄是3岁。两组在流行病学、临床表现、发病年龄、有无继发病等方面均无显著性差异�p�0.05�,且有可比性。
　　1.2诊断标准所有选择的咽结合膜热疾病的患儿的诊断标准均符合2004年1月人民卫生出版社出版的〈〈儿科学〉〉[1] 的诊断标准。
　　1.3纳入标准（1）患儿都有发热、咽炎、结膜炎，烦躁不安。（2）临床表现为高热、眼部刺痛、咽部充血，可见白色点状分泌物，周边无红晕，易于剥离， 有一侧或两侧眼结合膜炎，可伴球结合膜出血。颈部、耳后淋巴结增大。（3）实验室检查：血常规：白细胞正常或偏低。淋巴细胞、单核细胞比例偏高。
　　1.４ 排除标准：合并有心脑疾病的或重大脏器疾病的患儿。双黄连冻干粉剂过敏者,属于过敏体质者。
　　2治疗方法
　　观察组及对照组都使用抗生素预防细菌感染，必要的对症处理、支持治疗以及相同的护理工作。对照组予以病毒唑针（每支0.１g�抗病毒，用法：静脉滴注，10mg�15mg/kg/d ,日１次。总疗程5-7天。观察组使用双黄连冻干粉剂（哈药集团中药二厂生产，每支600mg），静脉滴注，60mg/kg/d ,日１次。总疗程5-7天。
　　3 疗效标准及结果
　　3.1疗效标准 显效：在2天内体温基本恢复正常，眼部刺痛、咽部充血症状消失，颈部、耳后淋巴结无肿痛。实验检查：咽部已未见白色点状分泌物，球结合膜出血已消失。血常规正常。有效：3-4天内体温基本恢复正常，眼部刺痛减轻，球结合膜充血减轻，咽部充血消退，颈部、耳后淋巴结肿痛好转。无效：用药7天症状无好转，仍然高热、眼部刺痛、咽部充血，咽部白色点状分泌物未消退，球结合膜充血或出血。颈部、耳后淋巴结仍肿痛。发热、眼部刺痛为患儿的最明显的症状，所以疗效标准仍以此为主要标准。
　　3.2 所有的资料用SPSS 10.0统计软件分析，两组间比较采用t检验，总显效率比较用X2检验。
　　3.3 治疗结果
　　两组临床疗效：观察组５1例，显效４0例，有效11例，无效0例。患儿大部分病情都在３±1天明显好转，总疗程是5±2天。总显效率78%。对照组５1例，显效２８例，有效23例，无效0例，病情都在5±1天后好转，疗程7±2天。总显效率54%。观察组在整个疗程中，症状改善较对照组快，病程明显缩短。两组对比疗效有明显的差异（p