【“糖心病”可用中医治疗】中医治疗大心病

　　糖尿病患者的血脂紊乱、高血糖、高血黏度极易引起微小血管的病变，即动脉粥样硬化，造成血管堵塞，而且是先从小的末梢血管开始逐步向大血管堵塞。当脂质沉积于冠状动脉内膜上，造成管腔狭窄，引起心肌供血不足，使心肌缺血、缺氧，这就是冠心病。糖尿病性冠心病，亦被称为糖心病。冠心病在糖尿病患者中的发病率迅速增长，已成为糖尿病患者的一个重要死亡原因。在2型糖尿病患者中冠心病的发病率和死亡率是普通人的2~4倍，应引起人们的高度重视。
　　
　　中医的好处
　　
　　糖尿病患者患冠心病与非糖尿病患者患冠心病的临床表现大致相同，主要表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常。所不同的是糖尿病合并冠心病发病年龄较轻、病情进展快、病情较严重，动脉阻塞的范围广、程度重。单纯的冠心病可能是在某一处的血管壁上形成了粥样斑块，堵住了血管的百分之七八十，但毕竟还留下一个狭窄的通道，在这个通道放置一个支架或是在合适的部位搭个血管“桥”就能缓解症状。但是糖尿病患者由于血液黏稠度高，会将这个狭窄的通道也堵得严严实实，根本无法放置支架，此外整个血管呈弥漫性的堵塞，想搭桥也找不到合适的地方，一般心外科的医生对此都感到无处下手。
　　中医中药在糖尿病性冠心病的治疗上可以及早考虑。糖尿病并发症几乎均有气滞血瘀的表现，糖尿病并发冠心病尤为突出，冠脉瘀阻，不通则痛，尽早介入活血化瘀治疗可以延缓并发症的发生和发展，并可作为一个基本的治疗原则贯穿始终。又因为糖尿病最基本的病理基础是阴虚燥热，久而久之，则无水舟停或少水舟行缓慢。因此，重视养阴生津法的运用，结合化瘀通络，标本兼治，在治疗糖尿病性冠心病上能收到理想效果。糖尿病一旦明确诊断，就应开始使用益气活血、化瘀通络的中药，如养心氏片等。
　　养心氏片是在中医“益气扶正，活血止痛”的治则下组方、通过现代工艺制备的中成药，方中黄芪、党参为主药，辅以当归活血养阴，佐以丹参、山楂等活血化瘀药物，共奏益气活血止痛之效。现代药理研究表明，黄芪具有强心、增加心脏输出量作用；当归、丹参具有抗血小板凝集，改善外周微循环之功效；山楂可以扩张血管、降低血脂。上述诸药亦针对糖尿病（消渴）的“气阴两虚”病机特点，从“标本兼治”的角度出发，既针对冠心病心绞痛的“标实“，亦培固了糖尿病（消渴）的“本虚”，因而对糖尿病与冠心病两病并发有一定疗效。
　　
　　重视预防
　　
　　预防上最重要的是坚持做好治疗性的生活方式改变，控制血糖、血脂、血压等，并在医生的指导下适当服用一些改善微循环的药物。对已发病的患者，稳定斑块、抗栓治疗是防心血管事件发生的关键，没有血栓就没有事件。
　　特别需要提醒的是，因为糖尿病会引起全身微血管及神经系统的病变，从而引起糖尿病患者痛阈增高，经常会发生无痛性心绞痛而患者不能察觉，易发生猝死。所以，糖尿病患者更应经常、及时地到心脏内科就医，即使无症状，也应每半年做一次心电图检查。