开设健康教育门诊在眼科【眼科门诊病人实施健康教育的体会】

　　[摘要] 目的 使眼科门诊患者有安静有序的就诊环境及切实有效的健康教育，以建立良好的互患关系，提高护理质量和患者满意度。方法 通过强化护理人员的服务意识，提高职业素质，对眼科门诊患者进行诊疗前、检查时、治疗中、离诊时的健康教育。采用健康教育宣传栏、个别指导、赠送相关疾病知识指导手册等不同形式的方法。结果 优化了患者就诊流程，维持了就诊程序及诊疗环境；提高了患者的健康意识及疾病相关知识。结论 开展实施合理的健康教育能够建立良好的护患关系，体现了人性化的护理，提高了患者对医疗服务的满意度。
　　[关键词] 眼科； 健康教育
　　[中图分类号] R246.82[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-146-01
　　
　　健康教育是临床整体护理的重要组成部分,它能促使人们自觉的采用有利于健康的行为,以改善和促进人体的健康[1]。随着人口老龄化，视功能损害的疾病日益增多，致使眼科门诊就诊患者多，检查治疗多。对患者来院后实施有效的健康教育，使患者了解常见病的病因、并发症、治疗及预后正确的保健指导。医患之间相互尊重，建立了良好的医患关系，更好的体现了人性化的护理。我科自2010年4月至今对眼科门诊患者采用多种形式健康教育，使我们在眼科检查治疗时得到患者的配合，收到良好效果，现将方法介绍如下:
　　随机从门诊就诊患者中抽取白内障、眼底病、青光眼、斜弱视、翼状胬肉、泪囊炎、散粒肿、角膜异物等患者共500例，实施各种形式的门诊就诊全过程的健康教育。
　　1 挂号就诊前 眼科门诊是一个开放的环境以及眼科多数检查在暗室中进行,提醒患者保管好自己的私人物品,患者较多时提醒大家必然避让开通道,坐到候诊椅上候诊，看好自己的小孩。眼科门诊就诊的患者中老年人占很大比例，多数老年患者都伴有心脑血管系统的疾病，如：高血压、糖尿病、心脏病等。分析门诊病人易出现的护理问题。在接诊中，维持好就诊秩序，对非抢救的患者，仔细询问患者的症状体征，做好分诊及疏导工作。主动介绍门诊环境，包括诊室、检查室、收费处、药房、洗手间等的位置和门诊的就诊流程、坐诊医生、教授情况。通过宣传栏、展示牌、发放相关宣传册等形式进行。采用个体化健康教育，针对患者的年龄、知识层次、掌握疾病知识程度的不同，解答患者提出的问题时热情、耐心。
　　2 检查治疗时 在为病人做检查和治疗时尊重病人的隐私权和知情权，认真全面的讲解目的和注意事项，消除病人的恐惧心理，取得很好的配合。患者在进行各种检查治疗时如：如视力、视野、眼压、电脑验光，取结角膜异物，球结膜下注射，球旁、球后注射等，对患者进行个别宣教。以角膜异物取出术为例重点教育内容：讲明表麻药物的必要性、作用、副作用等，取得患者合作；讲解角膜异物的危害，如不取出易造成感染甚至失明的的后果,以便引起重视；讲解取异物时正确的头、眼位置，如何配合的注意事项；讲解异物取出后不可自行取下无菌纱布，以防感染和异物再次嵌入；讲解麻醉药物失效后会出现疼痛和异物感，可口服镇痛药物止痛，不必紧张。
　　3 离诊时 患者诊治结束准备离院前，护士应向患者及家属交代回家后的注意事项，介绍活动与休息的关系，继续用药的用量，服药及注意事项。告知点眼药要做到安全、有效、经济。在点眼药前核对眼药名称，洗净双手，点眼药的位置在下睑穹窿处，勿直接滴在角膜上，点完药后轻轻闭眼五分钟。两种眼药间隔5-10分钟，并且告诉患者眼药的保存方法。如角膜异物取出术后，讲解闭眼休息按时服药的重要性；讲解药物知识；讲解饮食注意事项，禁食刺激性食物及烟酒；讲明次日复诊的必要性、观察角膜的修复情况、炎性反映轻重、异物锈迹有无残留；职业防护知识讲解，异物进入眼后不可揉眼、转动眼球、轻拉上睑、用力咳嗽等；讲解正确点眼方法，注意用眼卫生，养成良好卫生习惯；讲解角膜异物不可自行取出，易造成穿孔和感染，化学性异物应立即就地用清水冲洗，然后到条件好的正规医院处理。针对部分患者有择医行为的，为此，我们提前为患者预约好下次复诊医师，解除患者后顾之忧，使其满意离去。
　　4 总结体会 健康教育是一项有计划、有目的和系统地帮助病人学习的过程[2]。在门诊实施健康管理以来，在一定程度上满足了患者对健康知识的需求，提高了患者的健康意识。减少了护患纠纷，提高了患者的遵医行为，改善了护患关系。有利于保持良好的就诊秩序，营造良好的就诊环境，很大程度上提高了病人的满意度和信任度。健康教育还激发了护士的学习热情，提高了综合能力，体现了自身价值，有利于护理服务质量的提高。
　　参考文献
　　[1] 王惠贤.健康教育是建立新型互换关系的重要环节[J].实用护理杂志,2001,17(3):54.
　　[2] 魏津玲.护理健康教育的实施与思考[J].现代护理,2005,11(100):76-77.