市政工程路桥资料全套填写范文-

　市政工程施工技术文件 规范填写 市政工程施工技术文件相关参照执行依据

　一、《西安市市政基础设施工程技术文件管理办法》（2010 年版）

　二、《建设工程文件归档整理规范》GB/T50328-2001 三、现行施工技术规范：

　《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008 《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141-2008 《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008

　 其它相关使用规范等

　第一部分

　排水管道工程 一、质量检验、资料填写规范依据：

　设计图纸 《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141-2008 《西安市市政基础设施工程技术文件管理办法》（2010 年版）

　 二、给排水管道工程分项、分部、单位工程划分

　给排水管道工程分项、分部、单位工程划分表（P172）

　单位工程 （子单位工程）

　开（挖）槽施工的管道工程、大型顶管工程、 盾构管道工程、浅埋暗挖管道工程、 大型沉管工程、大型桥管工程 分部工程 （子分部工程）

　分项工程 验收批 土方工程 沟槽土方（沟槽开挖、沟槽支撑、沟槽回填）、基坑土方（基坑开挖、基坑支护、基坑回填）

　与下列验收批对应 管道主体工程

　预制管开槽施工主体结构 金属类管、混凝土类管、预应力钢筒混凝土管、化学建材管 管道基础、管道接口连接、管道铺设、管道防腐层（管道内防腐层、钢管外防腐层）、钢管阴极保护 可选择下列方式划分：

　① 按流水施工长度； ② 排水管道按井段； ③ 给水管道按一定长度连续施工段或自然划分段（路段）； ④ 其它便于过程质量控制方法 管渠（廊）

　现浇钢筋混凝土管渠、装配式混凝土管渠、砌筑管渠 管道基础、现浇钢筋混凝土管渠（钢筋、模板、混凝土、变形缝）、装配式混凝土管渠（预制构件安装、变形缝）、砌筑管渠（砖石砌筑、变形缝）、管道内防腐层、管廊内管道安装 每节管渠（廊）或每个流水施工段管渠（廊）

　不开槽施工主体结构 工作井 工作井维护结构、工作井 每座井 顶管 管道接口连接、顶管管道（钢筋混凝土管、钢管）、管道防腐层（管道内防腐层、钢管外防腐层）、钢管阴极保护、垂直顶升 顶管顶进：每 100m； 垂直顶升：每个顶升管 盾构 管片制作、掘进及管片拼装、二次内衬（钢筋、混凝土）、管道防腐层、垂直顶升 盾构掘进：每 100 环；二次内衬：每施工作业断面； 垂直顶升：每个顶升管； 浅埋暗挖 土层开挖、初期衬砌、防水层、二次内衬、管道防腐层、垂直顶升。

　暗挖：每施工作业断面； 垂直顶升：每个顶升管

　管道主体工程 不开槽施工主体结构 定向钻 管道接口连接、定向钻管道、管道防腐层（内防腐层、外防腐层）、钢管阴极保护 每 100 米 夯管 管道接口连接、定向钻管道、钢管防腐层（内防腐层、外防腐层）、钢管阴极保护 每 100 米 沉管 组对拼装 沉管 基槽浚挖及管基处理、管道接口连接、管道防腐层、管道沉放、稳管及回填 每 100m（分段拼装按每段，且不大于 100m）

　预制钢筋混凝土沉管 基槽浚挖及管基处理、预制钢筋混凝土管节制作（钢筋、模板、混凝土）、管节接口预制加工、管道沉放、稳管及回填 每节预制钢筋混凝土管 桥管 管道接口连接、管道防腐层（内防腐层、外防腐层）、桥管管道 每跨或每 100m；分段拼装按每跨或每段，且不大于100m。

　附属构筑物工程 井室（现浇混凝土结构、砖砌结构、预制拼装结构）、雨水口及支连管、支墩 同一结构类型的附属构筑物不大于 10 个 注：1 大型顶管工程、大型沉管工程、大型桥管工程及盾构、浅埋暗挖管道工程，可设独立的单位工程； 2 大型顶管工程：指管道一次顶进长度大于 300m 的管道工程； 3 大型沉管工程：指预制钢筋混凝土管沉管工程；对于成品管组对拼装的沉管工程，应为多年平均水位水面宽度不小于 200m，或多年平均水位水面宽度不小于 100～200m 之间，且相应水深不小于 5m； 4 大型桥管工程：总跨长度不小于 300m 或主跨长度不小于 100m； 5 土方工程中涉及地基处理、基坑支护等，可按现行国家标准《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202 等相关规定执行； 6 桥管的地基与基础、下部结构工程，可按桥梁工程规范的有关规定执行； 7 工作井的地基与基础、维护结构工程，可按现行国家标准《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204、《地下防水工程质量验收规范》GB50208 、《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141 等相关规定执行。

　 三、验收批的质量检验、资料填写  沟槽开挖

　 管道基础（垫层、平基、管座）

　 管道铺设  管道接口连接  闭水试验  沟槽回填  井室  顶管工作井  顶管管道

　 （一）沟槽开挖

　A4

　W16～W18 沟槽开挖

　报验申请表 工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路 ～ 尚华路）B 标段

　 编号：

　致：

　陕西林华建设工程项目管理有限公司

　 (监理单位) 我单位已完成了

　 W16～W18 沟槽开挖

　 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

　附件：

　1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录

　3、地基与基槽验收记录

　4、土壤压实度（灌砂法）试验记录

　5、高程测量复核记录

　承包单位(章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理

　X

　X

　X

　 资 质 证 号

　 X

　X

　X

　 日

　 期

　 2010.8.3

　 审查意见：

　项 目 监 理 机 构

　陕西林华建设工程

　 项目管理有限公司

　总／专业监理工程师

　岗

　 位

　 证

　 号

　 日

　 期

　 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。

　 陕 西 省 建 设 厅 监 制 陕西省建设监理协会承印

　检 验 批 质 量 验 收 记 录

　质验表 1

　编号：

　 工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B 标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 污水工程 分部（子分部）

　工程名称 土方工程 分项工程名称 沟槽开挖 验收批名称、部位 W16～W18 沟槽开挖：D800mm 钢筋混凝土管，槽底宽 2.07m，长 80 m。

　项目经理 X X X 项目技术负责人 X X X 质检员 X X X 施工员 X X X 施工班组长 X X X 验收日期

　2010 年 08 月 03 日 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 GB50268-2008 规定值或允许偏差(m m) 施工单位检查评定记录 应检点数 合格点数 合格率 （%）

　主

　控

　项

　目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻

　原状地基土未扰动、受水浸泡，符合要求。

　 合格 2 地基承载力应满足设计要求

　地基承载力已测试，符合要求。报告编号：X X X

　 合格 3 地基的压实度符合设计要求 ≥95% 95.2 95.7

　 2 2 100

　一

　般

　项

　目 4 沟槽开挖允许偏差 槽底高程 ±20 -12 -15 -8 -10 -15 -10

　 6 6 100 槽底中线每侧宽度 ≥1035 1045 1050 1050 1055 1050 1055 1060 1060 1020 1040

　1045 1040

　 12 11 91.6 沟槽边坡 ≥1.0 1.10 1.02 1.03 1.0 1.05 0.95 1.02 1.10 1.05 1.04

　 1.03 1.04

　 12 11 91.6

　 平均合格率（%）

　94.4 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论

　 （签名）

　 年

　 月

　 日

　隐

　蔽

　验

　收

　检

　查

　记

　录 质检表 4

　 第 1 页

　共 1 页

　工程名称 西安市北站周边基础设施建 设—尚新路（尚宏路～尚华路）B 标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检项目 沟槽开挖 隐检部位 W16～W18 隐检日期

　 2010 年 8 月 3 日 记录人 X X X 隐检内容 主控项目：1、原状地基土 2、地基承载力 3、压实度 一般项目：4、沟槽开挖允许偏差：槽底高程 、 槽底中线每侧宽度、沟槽边坡。

　验收检查结果 主控项目：1、原状地基土未扰动、受水浸泡，符合要求。

　2、地基承载力满足设计要求。

　3、压实度：应检 2 点，合格 2 点，合格率 100% 一般项目：4、沟槽开挖允许偏差：

　槽底高程 ：

　应检 6 点，合格 6 点，合格率 100%

　槽底中线每侧宽度：应检 12 点，合格 11 点，合格率 91.6%

　沟槽边坡：应检 12 点，合格 11 点，合格率 91.6%

　 平均合格率：94.4% 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 中第 4.6.1 条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率 94.4%，检验批质量验收合格。

　参

　加

　隐

　蔽

　验

　收

　检

　 查

　 人

　员 项目经理 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 测量员 （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X 项目监理 工程师意见 （签名）

　年

　 月

　 日 建设项目 代表意见 （签名）

　年

　 月

　 日

　地 基 与 基 槽 验 收 记 录 施管表 18

　编

　号：

　 记录日期：

　2010 年 8 月 3 日 工程名称 西安市北站周边基础设施建设— 尚新路（尚宏路～尚华路）B 标段 建设单位 西安市市政公用局 勘察单位 中国有色金属工业西安勘察设计研究院 设计单位 西安市市政设计研究院 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 监理单位 陕西林华建设工程项目管理有限公司 分部分项工程 W16～W18 沟槽开挖 工程量 8257.6M3

　地基与基槽所在工程部位 图示（比例 1：

　）

　 W16

　W17

　 W18 开挖天气情况 阴 验 收 记 录 基底几何尺寸 长×宽 = 80m×2.07m 坑口放宽开挖尺寸 长×宽 = 80m×18.5m 基底位置、标高、放坡 W16～W18 井段、基底平均标高 365.877、放坡 1：1.0， 基底位置、标高、放坡均符合设计要求。

　岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软弱土层等）

　无杂土，坑穴、空洞软弱土层等不良地质 周边建、构筑物 周边无建、构筑物 地下水及降排水情况 无地下水 基坑支护、安全防护、堆载情况 竖撑 4 米/道，堆土与沟槽边距离大于 1 米，高度没有超过 1.5米。

　超挖情况 槽底没有超挖。

　存在问题及处理办法 无 结论 基底土质、地下水情况与勘察报告一致 建设单位 建设项目代表：

　年

　月

　日 监理单位 项目总监理工程师：

　年

　月

　日 施工单位 项目技术负责人：

　年

　月

　日 施工员：

　年

　月

　日 质检员：

　年

　月

　日

　高 程 测 量 复 核 记 录

　施记表 4

　 第 1 页

　 共 1 页

　 工程名称 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 复核部位 W16～W18 槽底 复核日期 2010 年 8 月 3 日 原施测人 X X X 测量复核人 X X X 点

　号 实测高程(m) 设计高程(m) 高程偏差(mm) 限差 (mm) 备 注 W16+10 365.570 365.582 -12 ±20

　W16+20 365.552 365.567 -15 ±20

　W16+30 365.544 365.552 -8 ±20

　W17+10 365.521 365.531 -10 ±20

　W17+20 365.501 365.516 -15 ±20

　W17+40 365.476 365.486 -10 ±20

　略

　图

　复核 结论

　高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。

　监理 工程师 （签名）

　 年

　 月

　 日 施工项目技术负责人：

　记录人：

　土 壤 压 实 度 （ 灌 砂 法 ）

　试 验 记 录

　试验日期：2010 年 8 月 3 日

　试验表 44

　 工程名称 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 分项工程 沟槽开挖 含石率曲线试验报告编号 / 桩

　号 W16+10m W17+20m

　 层 次 及 厚 度 （ c m）

　槽底下0～15 槽底下0～15

　 灌砂前砂+容器质量

　（g）

　（1）

　7982 8016

　 灌砂后砂+容器质量

　（g）

　（2）

　3378 3396

　 灌砂筒下部锥体内砂质量（g）

　（3）

　813 813

　 试坑灌入砂的质量

　 （g）

　（4）

　（1）－（2）－（3）

　3791 3807

　 量砂松散堆积密度

　（g/cm 3 ）

　（5）

　1.417 1.417

　 试坑体积

　 （cm 3 ）

　（6）

　（4）/（5）

　2675 2687

　 试坑中挖出的湿料质量 （g）

　（7）

　5030 5052

　 试样湿密度

　（g/cm 3 ）

　（8）

　（7）/（6）

　1.88 1.88

　 含水量测定 盒号 （9）

　1 2

　 盒质量

　 （g）

　（10）

　182.6 200.3

　 盒+湿料质量

　（g）

　（11）

　426.6 411.3

　 盒+干料质量

　（g）

　（12）

　415.2 402.6

　 水质量

　 （g）

　（13）

　（11）－（12）

　11.4 8.7

　 干料质量

　 （g）

　（14）

　（12）－（10）

　232.6 202.3

　 平均含水量

　（%）

　（15）

　（13）/（14）

　4.9 4.3

　 干密度

　（g/cm 3 ）

　（16）

　(8）

　1＋（15）

　1.79 1.80

　 含石率

　 （%）

　（17）

　/ / / / / / / / / 最大干密度

　 （g/cm 3 ）

　（18）

　1.88 1.88

　 压实度

　（%）

　（19）

　（16）/（18）

　95.2 95.7

　 负责人：

　 审核：

　 计算：

　试验：

　注意问题：

　1、质量验收标准：《规范》P23 页 4.6.1 条 2、资料必须反映相关检验批主要工程数量。（在验收批批名称、部位一栏体现）

　3、沟槽开挖宽度的计算：（规范 P14 页 4.3.2 条）

　沟槽底部的开挖宽度，应符合设计要求；设计无要求时，可按下式计算确定：

　B = D 0

　+ 2 （ b 1

　+b 2

　+b 3

　）

　B ——管道沟槽底部的开挖宽度（mm）； D 0

　——管外径（mm）； b 1

　——管道一侧的工作面宽度（mm），可按表 4.3.2 选取； b 2

　——有支撑要求时，管道一侧的支撑厚度，可取 150～200mm； b 3

　——现场浇筑混凝土或钢筋混凝土管渠一侧模板的厚度（mm）。

　表 4.3.2 管道一侧的工作面宽度 管道的外径 D 0 （mm）

　管道一侧的工作面宽度 b 1 （mm）

　混凝土类管道 金属类管道、化学建材管道 D 0 ≤500 刚性接口 400 300 柔性接口 300 500＜D 0 ≤1000 刚性接口 500 400 柔性接口 400 1000＜D 0 ≤1500 刚性接口 600 500 柔性接口 500 1500＜D 0 ≤3000 刚性接口 800～1000 700 柔性接口 600 注：1 槽底需设排水沟时，b 1 应适当增加； 2 管道有现场施工的外防水层时，b 1 宜取 800mm； 3 采用机械回填管道侧面时，b 1 需满足机械作业的宽度要求。

　尚新路 W16—W18 井段 D800mm Ⅲ 钢筋混凝土承插口管、橡胶圈接口、180°混凝土基础，标准图集为 04S516/19，如下：

　计算

　 B = D 0

　+ 2（ b 1 +b 2

　+b 3

　）

　=（800+80×2）+ 2（ 400 +150 +5 ）= 2070 mm

　960

　4、地基承载力：作为主控项目地基承载力必须进行检测，符合设计要求 5、《规范》4.6.1 沟槽开挖与地基处理质量验收标准中主控项目 3：进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求；检查方法：按设计或规定要求进行检查，检查检测记录、试验报告。

　《规范》P18 页 4.4 地基处理 4.4.1

　管道地基应符合设计要求，管道天然地基的强度不能满足设计要求时应按设计要求加固。

　4.4.2

　槽底局部超挖或发生扰动时，处理应符合下列规定：

　1

　超挖深度不超过 150mm 时，可用挖槽原土回填夯实，其压实度不应低于原地基土的密实度； 2

　槽底地基土壤含水量较大，不适于压实时，应采取换填等有措施。

　4.4.3

　排水不良造成地基土扰动时，可按以下方法处理：

　1

　扰动深度在 100mm 以内，宜填天然级配砂石或砂砾处理； 2

　扰动深度在 300mm 以内，但下部坚硬时，宜填卵石或块石，再用砾石填充空隙并找平表面。

　4.4.4

　设计要求换填时，应按要求清槽，并经检查合格；回填材料应符合设计要求或有关规定。

　4.4.5

　灰土地基、砂石地基和粉煤灰地基施工前必须按本规范第 4.4.1 条规定验槽并处理。

　4.4.6

　采用其他方法进行管道地基处理时，应满足国家有关规范规定和设计要求。

　6、槽底高程控制：

　检查项目 允许偏差（mm）

　槽底高程 ±20（土方）

　垫层高程 0，-15（无压管道）

　平基高程 0，-15 垫层厚度 不小于设计要求 平基厚度 不小于设计要求 为了保证垫层、平基质量验收合格，槽底高程控制应尽量控制负值，以保证下工序在高程符合的条件下，其厚度也符合设计要求。

　7、沟槽边坡：根据工程实际具体确定，要符合设计及审批过的施工方案的规定。

　8、地基与基槽验收记录：此表要按照实际情况进行填写，结论要说明现场实际与勘查报告的符合性，两者一致，填写此表。如土质、地下水等情况与勘查报告不相符，进行相应地基处理时，应由设计、勘查部门提出处理意见，并绘制处理的部位、尺寸、标高等示意图，施工单位应填写责任单位地基与基槽验收记录（施管表 19），处理后，按有关规范和设计的要求，重新组织验收。注意：一个工程必须填写有至少一份《责任单位地基与基槽验收记录》，一般在首次验槽时填写。

　9、土壤压实度（灌砂法）试验记录 《公路路基路面现场测试规程》JTG E60-2008 中挖坑灌砂法测定压实度试验方法中对于含水量检测规定如下：

　从挖出的全部材料中取有代表性的样品，放在铝盒或洁净的搪瓷盘中，测定其含水率。样品数量如下：用小型灌砂筒测定时，对于细粒土，不少于 100g；对于各种中粒土，不少于500g。用大型灌砂筒测定时，对于细粒土，不少于 200g；对于各种中粒土，不少于 1000g；对于粗粒土或水泥、石灰、粉煤灰等无机结合料稳定材料，宜将取出的全部材料烘干，且不少于 2000g。

　因此，灌砂法试验时，对于含水量检测时，试验的数量要按要求称取并试验。

　（二）管道基础（垫层）

　A4

　W16～W18 管道基础（垫层）

　报验申请表

　工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路 ～ 尚华路）B 标段

　 编号：

　致：

　 陕西林华建设工程项目管理有限公司

　 (监理单位) 我单位已完成了

　 W16～W18 管道基础（垫层）

　工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

　附件：

　1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录

　3、高程测量复核记录

　 承包单位(章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理

　 X

　X

　X

　资 质 证 号

　X

　X

　X

　 日

　 期

　 2010.8.6

　 审查意见：

　项 目 监 理 机 构

　陕西林华建设工程

　 项目管理有限公司

　 总／专业监理工程师

　岗

　 位

　 证

　 号

　 日

　 期

　 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。

　 陕 西 省 建 设 厅 监 制 陕西省建设监理协会承印

　检 验 批 质 量 验 收 记 录

　质验表 1

　编号：

　 工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B 标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 污水工程 分部（子分部）

　工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道基础（垫层）

　验收批名称、部位 W16～W18 管道基础（垫层）：C10 混凝土垫层，宽 1.580m，长 80m，厚 100mm。

　项目经理 X X X 项目技术负责人 X X X 质检员 X X X 施工员 X X X 施工班组长 X X X 验收日期 2010 年 8 月 6 日 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 GB50268-2008 规定值或允许偏差 (m m) 施工单位检查评定记录 应检点数 合格点数 合 格率（ %）

　主控项目 1 原状地基的承载力符合设计要求

　原状地基的承载力符合要求，试验报告编号：

　 合格 2 混凝土基础的强度符合设计要求。

　C10 混凝土验收批与试块留置符合规范要求，混凝土强度验收合格。

　 合格

　 一

　般

　项

　目 3 混凝土基础外光内实，无严重缺陷

　混凝土基础外光内实，无严重缺陷。

　 合格 4 管道基础（垫层）允许偏差 中线每侧宽度 ≥790 810 800 800 800 790 810 800 800 780 790

　800 800 810 800 790 800

　 16 15 93.7 高程 0，-15 -10 -5 -3 -9 -4 -5 -3 -4

　 8 8 100 厚度 ≥100 102 110 105 106 98 110 105 106

　 8 7 87.5

　 平均合格率（%）

　93.7 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论

　 （签名）

　 年

　 月

　 日

　隐

　蔽

　验

　收

　检

　查

　记

　录 质检表 4

　 第 1 页

　共 1 页

　工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路 （尚宏路～尚华路）B 标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检项目 管道基础（垫层）

　隐检部位 W16～W18 隐检日期

　 2010 年 8 月 6 日 记录人 X X X 隐检内容 主控项目：1、原状地基的承载力 2、混凝土基础的强度 一般项目：3、混凝土基础外观质量 4、管道基础（垫层）允许偏差：中线每侧宽度、高程、厚度 验收检查结果 主控项目：1、原状地基的承载力符合设计要求。

　2、混凝土基础的强度符合设计要求。

　一般项目：3、混凝土基础外光内实，无严重缺陷 4、管道基础（垫层）的允许偏差：

　中线每侧宽度：应检 16 点，合格 15 点，合格率 93.7% 高程：应检 8 点，合格 8 点，合格率 100% 厚度：应检 8 点，合格 7 点，合格率 87.5%

　 平均合格率：93.7% 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 中第 5.10.1 条和设计图纸的有关规定，主控项目质量验收合格，一般项目中实测项目平均合格率 93.7%，检验批质量验收合格。

　参

　加

　隐

　蔽

　验

　收

　检

　 查

　 人

　员 项目经理 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 测量员 （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X 项目监理 工程师意见 （签名）

　年

　 月

　 日 建设项目 代表意见 （签名）

　年

　 月

　 日

　高 程 测 量 复 核 记 录

　施记表 4

　第 1 页

　 共 1 页

　 工程名称 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 复核部位 W16～W18 管道基础（垫层）

　复核日期 2010 年 8 月 6 日 原施测人 X X X 测量复核人 X X X 点

　号 实测高程(m) 设计高程(m) 高程偏差(mm) 限差 (mm) 备 注 W16+10 365.672 365.682 -10 0，-15

　W16+20 365.662 365.667 -5 0，-15

　W16+30 365.649 365.652 -3 0，-15

　W17+5 365.630 365.639 -9 0，-15

　W17+10 365.627 365.631 -4 0，-15

　W17+20 365.611 365.616 -5 0，-15

　W17+30 365.598 365.601 -3 0，-15

　W17+40 365.582 365.586 -4 0，-15

　略

　图

　复核 结论

　高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。

　监理 工程师 （签名）

　 年

　 月

　 日 施工项目技术负责人：

　记录人：

　注意问题：

　1、质量验收标准：《规范》P54 页 5.10.1 条 2、垫层宽度：要符合设计图纸要求。尚新路设计图纸明确指出管道基础下加设 100mm 厚 C10砼垫层，宽度为管基两侧各外放 150mm。因此垫层宽度为 1280+150×2=1.58m，中线每侧宽度1580/2=790mm。

　3、混凝土基础的强度：应符合设计要求。

　检验数量：混凝土验收批与试块留置按照现行国家标准《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141-2008 第 6.2.8 条第 2 款执行。

　检查方法：混凝土基础的混凝土强度验收应符合现行国家标准《混凝土强度检验评定标准》GBJ 107 的有关规定。

　：

　注意：《混凝土强度检验评定标准》GB/T 50107-2010 已颁布，自 2010 年 12 月 1 日起实施，原《混凝土强度检验评定标准》GBJ 107 同时作废。在进行试验表 31《混凝土试块强度统计评定记录》时要予以调整。

　《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141-2008 第 6.2.8 条第 2 款：

　2

　混凝土抗压强度试块的留置应符合下列规定：

　1）

　标准试块：每构筑物的同一配合比的混凝土，每工作班、每拌制 100m3 混凝土为一个验收批，应留置一组，每组三块；当同一部位、同一配合比的混凝土一次连续浇筑超过 1000m3 时，每拌制 200m 3 混凝土为一个验收批，应留置一组，每组三块； 2）

　与结构同条件养护的试块：根据施工方案要求，按拆模、施加预应力和施工期间临时荷载等需要的数量留置； 《混凝土强度检验评定标准》GB/T 50107-2010 的有关规定：

　当样本容量不少于 10 组时，采用统计方法：（试块组≥10 时）：

　mfcu≥fcu,k+λ 1 ·Sfcu； fcu,min≥λ 2 ·fcu,k

　式中：Sfcu ——同一检验批混凝土立方体抗压抗压强度的标准差（N/mm2 ）,精确到 0.01（N/mm2 ）；当检验批混凝土强度标准差 Sfcu 计算值小于 2.5N/mm 2 时，应取 2.5N/mm 2 ； λ 1 λ 2 ——合格评定系数，按下表取用：

　试件组数 10～14 15～19 ≥20 λ 1

　1.15 1.05 0.95 λ 2

　0.9 0.85 当用于评定的样本容量小于 10 组时，应采用非统计方法：（试块组＜10 时）：

　mfcu≥λ 3 ·fcu,k； fcu,min≥λ 4 ·fcu,k 式中：λ 3 λ 4 ——合格评定系数，按下表取用：

　混凝土强度等级 ＜C60 ≥C60 λ 3

　1.15 1.10 λ 4

　0.95

　4、注意高程与厚度及与下一工序要求的符合性。

　 管道基础（平基）

　 A4

　W44～W46 管道基础（平基）

　报验申请表

　 工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路 ～ 尚华路）B 标段

　 编号：

　致：

　 陕西林华建设工程项目管理有限公司

　 (监理单位) 我单位已完成了

　W44～W46 管道基础（平基）

　工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

　附件：

　1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录

　3、高程复核测量记录

　 承包单位(章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理

　 X

　X

　X

　资 质 证 号

　X

　X

　X

　 日

　 期

　2010.8.14

　 审查意见：

　项 目 监 理 机 构

　陕西林华建设工程

　 项目管理有限公司

　 总／专业监理工程师

　岗

　 位

　 证

　 号

　 日

　 期

　 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。

　 陕 西 省 建 设 厅 监 制 陕西省建设监理协会承印

　检 验 批 质 量 验 收 记 录

　质验表 1

　编号：

　 工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B 标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 污水工程 分部（子分部）

　工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道基础（平基）

　验收批名称、部位 W44～W46 管道基础（平基）: D1200mm 钢筋混凝土承口管，C15 混凝土平基，宽1.92m，厚 240mm，长 98m。

　项目经理 X X X 项目技术负责人 X X X 质检员 X X X 施工员 X X X 施工班组长 X X X 验收日期 2010 年 8 月 14 日 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 GB50268-2008 规定值或允许偏差 (m m) 施工单位检查评定记录 应检点数 合格点数 合格率（%）

　主控项目 1 混凝土基础的强度符合设计要求。

　C15 混凝土验收批与试块留置符合规范要求，混凝土强度验收合格。

　 合格

　一

　般

　项

　目 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷

　混凝土基础外光内实，无严重缺陷。

　 合格 3 管道基础（平基）允许偏差 中线每侧宽度 +10，0 +6 +4 +5 +8 +10 +11 +5 +2 +1 +8

　+11 +10 +9 +5 +7 +5 +6 +8 +7 +5 20 18 90.0 高程 0，-15 -5 -4 -2 -2 -5 -1 -3 -5 -5 -4 10 10 100 厚度 ≥240 240 235 245 250 255 240 245 250 240 245 10 9 90.0

　平均合格率（%）

　93.3 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论

　 （签名）

　 年

　 月

　 日

　隐

　蔽

　验

　收

　检

　查

　记

　录

　 质检表 4

　第 1 页

　共 1 页

　工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路 （尚宏路～尚华路）B 标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检项目 管道基础（平基）

　隐检部位 W44～W46 隐检日期

　 2010 年 8 月 14 日 记录人 X X X 隐检内容 主控项目：1、混凝土基础的强度 一般项目：2、混凝土基础外观质量 3、管道基础（平基）允许偏差：中线每侧宽度、高程、厚度。

　验收检查结果 主控项目：1、混凝土基础的强度符合设计要求。

　一般项目：2、混凝土基础外光内实，无严重缺陷 3、管道基础（平基）的允许偏差：

　中线每侧宽度：应检 20 点，合格 18 点，合格率 90.0% 高程：应检 10 点，合格 10 点，合格率 100% 厚度：应检 10 点，合格 9 点，合格率 90.0% 平均合格率：93.3%

　经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 中第 5.10.1 条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率 93.3%，检验批质量验收合格。

　参

　加

　隐

　蔽

　验

　收

　检

　 查

　 人

　员 项目经理 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 测量员 （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X 项目监理 工程师意见 （签名）

　年

　 月

　 日 建设项目 代表意见 （签名）

　年

　 月

　 日

　高 程 测 量 复 核 记 录

　施记表 4

　第

　1 页

　 共

　1 页

　 工程名称 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 复核部位 W44～W46 管道基础（平基）

　复核日期 2010 年 8 月 14 日 原施测人 X X X 测量复核人 X X X 点

　号 实测高程(m) 设计高程(m) 高程偏差(mm) 限差 (mm) 备 注 W44+5 363.668 363.673 -5 0，-15

　 W44+10 363.663 363.667 -4 0，-15

　 W44+20 363.653 363.655 -2 0，-15

　 W44+30 363.641 363.643 -2 0，-15

　W44+40 363.626 363.631 -5 0，-15

　W45+5 363.613 363.614 -1 0，-15

　 W45+10 363.605 363.608 -3 0，-15

　 W45+20 363.591 363.596 -5 0，-15

　 W45+30 363.579 363.584 -5 0，-15

　W45+40 363.568 363.572 -4 0，-15

　略

　图

　复核 结论

　高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。

　监理 工程师 （签名）

　 年

　 月

　 日 施工项目技术负责人：

　记录人：

　注意问题：

　1、质量验收标准：《规范》P54 页 5.10.1 条 2、平基宽度、厚度：根据采用标准图进行计算、确认。

　如下图：D1200mm 钢筋混凝土管平基宽=B=1.92m；高度为 C1=240mm。

　 4、混凝土基础的强度：应符合设计要求。（同垫层）

　5、注意高程与厚度及与下一工序要求的符合性。

　 管道铺设

　A4

　 W16～W18 管道铺设

　报验申请表

　工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路 ～ 尚华路）B 标段

　编号：

　致：

　陕西林华建设工程项目管理有限公司

　 (监理单位) 我单位已完成了

　W16～W18 管道铺设 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

　附件：

　1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录

　3、高程测量复核记录

　承包单位(章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理

　X

　X

　X

　 资 质 证 号

　X

　X

　X

　日

　 期

　 2010.8.9

　 审查意见：

　项 目 监 理 机 构

　陕西林华建设工程

　 项目管理有限公司

　 总／专业监理工程师

　岗

　 位

　 证

　 号

　 日

　 期

　 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。

　 陕 西 省 建 设 厅 监 制 陕西省建设监理协会承印

　检 验 批 质 量 验 收 记 录

　质验表 1

　编号：

　 工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B 标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 污水工程 分部（子分部）

　工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道铺设 验收批名称、部位 W16～W18 管道铺设：D800mm 钢筋混凝土管，长 80m。

　项目经理 X X X 项目技术负责人 X X X 质检员 X X X 施工员 X X X 施工班组长 X X X 验收日期 2010 年 8 月 9 日 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 GB50268-2008 规定值或允许偏差 (m m) 施工单位检查评定记录 应检点数 合格点数 合格率 （%）

　主

　控

　项

　目 1 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡

　经检查管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，管道无倒坡。

　 合格 2 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况

　管道无结构贯通裂缝和缺损情况。

　 合格 3 管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直

　管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直。

　 合格 一

　般

　项

　目 4 管道内应光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象

　管道内光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象。

　 合格 5 管道与井室洞口之间无渗漏水

　管道与井室洞口之间无渗漏水。

　 合格 6 管道铺设允许偏差 水平轴线 15 10 12 11 8 9 5 10 16 12 11

　9 7 12 10 12 13 8 5 4 6

　5 8 11 9 12 8

　 26 25 96.1 管底高程 ±10 +1 0 -4 -11 -8 -7 -5 -4 -4 -4

　-6 -2 -3 -5 -4 -12 -10 -8 -5 -4

　-4 -5 -4 -4 -3 -4

　 26 24 92.3 平均合格率（%）

　94.2 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论

　 （签名）

　 年

　 月

　 日

　隐

　蔽

　验

　收

　检

　查

　记

　录 质检表 4

　 第 1 页

　共 1 页

　工程名称 西安市北站周边基础设施建设— 尚新路（尚宏路～尚华路）B 标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 隐检项目 管道铺设 隐检部位 W16～W18 隐检日期

　 2010 年 8 月 9 日 记录人 X X X 隐检内容 主控项目：1、管道埋设深度、轴线。

　2、管道结构贯通裂缝和缺损情况。

　3、管道铺设安装。

　一般项目：4、管道内外观质量。

　 5、管道无井室洞口之间无渗漏水。

　6、管道铺设允许偏差：水平轴线、管底高程。

　验收检查结果 主控项目：1、管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，管道无倒坡。

　2、管道无结构贯通裂缝和缺损情况。

　3、管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直。

　一般项目：4、管道内光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象。

　 5、管道无井室洞口之间无渗漏水。

　6、管道铺设允许偏差：

　水平轴线：应检 26 点，合格 25 点，合格率 96.1%。

　管底高程：应检 26 点，合格 24 点，合格率 92.3%。

　 平均合格率：94.2% 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 中第 5.10.9 条和设计图纸的有关规定，主控项目质量验收合格，一般项目中实测项目平均合格率 94.2%，检验批质量验收合格。

　参

　加

　隐

　蔽

　验

　收

　检

　 查

　 人

　员 项目经理 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 测量员 （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X （签名）

　X X X 项目监理 工程师意见 （签名）

　年

　 月

　 日 建设项目 代表意见 （签名）

　年

　 月

　 日

　高 程 测 量 复 核 记 录

　施记表 4

　第

　1 页

　 共 2 页

　 工程名称 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 复核部位 W16～W18 管底 复核日期 2010 年 8 月 9 日 原施测人 X X X 测量复核人 X X X 点

　号 实测高程(m) 设计高程(m) 高程偏差(mm) 限差 (mm) 备 注 W16+3 365.933 365.932 +1 ±10

　W16+6 365.928 365.928 0 ±10

　W16+9 365.919 365.923 -4 ±10

　W16+12 365.908 365.919 -11 ±10

　W16+15 365.906 365.914 -8 ±10

　W16+18 365.903 365.910 -7 ±10

　W16+21 365.900 365.905 -5 ±10

　W16+24 365.897 365.901 -4 ±10

　W16+27 365.892 365.896 -4 ±10

　W16+30 365.888 365.892 -4 ±10

　W16+33 365.881 365.887 -6 ±10

　W17+4 368.878 365.880 -2 ±10

　W17+7 365.872 365.875 -3 ±10

　W17+10 365.866 365.871 -5 ±10

　W17+13 365.862 365.866 -4 ±10

　W17+16 365.850 365.862 -12 ±10

　W17+19 365.847 365.857 -10 ±10

　W17+22 365.845 365.853 -8 ±10

　W17+25 365.843 365.848 -5 ±10

　W17+28 365.840 365.844 -4 ±10

　W17+31 365.835 365.839 -4 ±10

　W17+34 365.830 365.835 -5 ±10

　W17+37 365.826 365.830 -4 ±10

　W17+40 365.822 365.826 -4 ±10

　略

　图

　复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求 监理 工程师 （签名）

　 年

　 月

　 日 施工项目技术负责人：

　记录人：

　高 程 测 量 复 核 记 录

　施记表 4

　第 2 页

　 共 2 页

　 工程名称 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 复核部位 W16～W18 管底 复核日期 2010 年 8 月 9 日 原施测人 X X X 测量复核人 X X X 点

　号 实测高程(m) 设计高程(m) 高程偏差(mm) 限差 (mm) 备 注 W17+43 365.818 365.821

　-3 ±10

　W17+46 365.813 365.817

　-4 ±10

　略

　图

　复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求 监理 工程师 （签名）

　 年

　 月

　 日 施工项目技术负责人：

　记录人：

　注意问题：

　1、质量验收标准：《规范》P65 页 5.10.9 条。

　范例列举为钢筋混凝土管道，工程实践中应根据实际管材情况对检查项目进行控制，主控项目应增加 3 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。

　2、管道铺设严禁出现倒坡。

　此条为主控项目，必须符合要求。同时注意高程测量复核记录表中管内底高程实测结果不能出现倒坡现象。

　3、水平轴线、管底高程的检查数量为每节管 1 点。

　4、工程技术资料是施工过程的真实反映，针对检查项目，有则写，没有就不要写。如：钢筋混凝土管道铺设中出现管道内外防腐层完整，无破损现象等低级错误。

　5、一般项目 5

　管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象。

　检查方法：观察，渗漏水程度检查按本规范附录 F 第 F.0.3 条执行。

　附录 F 混凝土结构无压管道渗水量测与评定方法 F.0.3

　渗漏水程度描述使用的术语、定义和标识符号，可按表 F.0.3 采用。

　F.0.3

　渗漏水程度描述使用的术语、定义和标识符号 术语 定

　 义 标识符号 湿渍 混凝土管道内壁，呈现明显色泽变化的潮湿斑；在通风条件下潮湿斑可消失，即蒸发量大于渗入量的状态 # 渗水 水从混凝土管道内壁渗出，在内壁上可观察到明显的流挂水膜范围；在通风条件下水膜也不会消失，即渗入量大于蒸发量的状态 Ｏ 水珠 悬挂在混凝土管道内壁顶部的水珠、管道内侧壁渗漏水用细短棒引流并悬挂在其底部的水珠，其滴漏间隔时间超过 1min；渗漏水用干棉纱能够拭干，但短时间内可观察到擦拭部位从湿润至水渗出的变化 ◇ 滴漏 悬挂在混凝土管道内壁顶部的水珠、管道内侧壁渗漏水用细短棒引流并悬挂在其底部的水珠，其滴落速度每 min 至少 1 滴；渗漏水用干棉纱不易拭干，且短时间内可明显观察到擦拭部位有水渗出和集聚的变化 ▽ 线流 指渗漏水呈线流、流淌或喷水状态

　管道接口连接

　A4

　W16～W18 管道接口连接

　报验申请表

　工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路 ～ 尚华路）B 标段

　编号：

　致：

　 陕西林华建设工程项目管理有限公司

　 (监理单位) 我单位已完成了

　 W16～W18 管道接口连接

　工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

　附件：

　1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录

　承包单位(章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理

　 X

　X

　X

　资 质 证 号

　X

　X

　X

　 日

　 期

　2010.8.10

　 审查意见：

　项 目 监 理 机 构

　陕西林华建设工程

　 项目管理有限公司

　 总／专业监理工程师

　岗

　 位

　 证

　 号

　 日

　 期

　 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。

　 陕 西 省 建 设 厅 监 制 陕西省建设监理协会承印

　检 验 批 质 量 验 收 记 录

　质验表 1

　编号：

　 工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B 标段 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）

　工程名称 污水工程 分部（子分部）

　工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道接口连接 验收批名称、部位 W16～W18 管道接口连接：D800mm 钢筋混凝土管，长 80m，橡胶圈接口。

　项目经理 X X X 项目技术负责人 X X X 质检员 X X X 施工员 X X X 施工班组长 X X X 验收日期

　2010 年 8 月 10 日 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 GB50268-2008 施工单位检查评定记录 应检点数 合格点数 合格率 （%）

　主

　控

　项

　目 1 管及管件、橡胶圈的产品质 量 应 符 合GB50268-2008 第 5.6.1、5.6....