邯郸县河沙镇中心卫生院卫生院工作人员绩效考核办法

　邯郸县河沙镇中心卫生院

　工作人员绩效考核办法

　为切实加强卫生院管理，提高卫生院工作效率，逐步建立乡镇卫生院提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入不直接挂钩的分配制度和激励机制，调动广大医务人员工作积极性。根据《河北省基层医疗卫生机构绩效考核暂行办法（试行）》的精神，结合我院实际，特制定本办法。

　一、基本原则

　 （一）效率优先原则：坚持工作数量与工作质量相结合，按劳取酬，优劳多酬；

　（二）公平公正原则：坚持工作总量与服务质量相结合，岗位风险与分配系数相统一；

　（三）合理分配原则: 坚持成本核算，保底封顶，总量控制，确保结余；

　（四）分级考核原则：卫生院接受卫生局考核，同时负责对职工进行考核。

　二、考核内容及评价标准

　河沙镇中心卫生院工作人员绩效考核评价标准

　一、公共考核项目

　指标与分值 考核内容与分值 评分标准 劳动纪律和医德医风（35分） 1、出满勤，做到不迟到、不早退（4分） 以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分 2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分） 上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分 3、上班时衣帽整洁，佩戴胸卡上岗。（4分） 发现一次做不到,扣0.5分 4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分） 违反一次扣1分 5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。（5分） 以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分 6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。（6分） 收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分 7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（3分） 违反一次扣0.5分 8、区域服务对象满意度调查大于90%。（4分） 每降低5%扣1分,直到扣完4分 9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。 违反一次扣完100分,并取消当年评优

　二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目

　指标与分值 考核内容与分值 评分标准 （一）门诊医生考核指标（65分） 1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。（10分） 推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。 2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。（10分） 发现1次扣1分。 3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。（10分） 查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5%扣1分。 4、处方书写合格率85%以上。（5分） 抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分 5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分） 抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。 6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3分） 发现不规范的一次扣1分 7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分） 发生一次扣5分 8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分） 发现一次做不到扣1分 9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用（4分） 违规一次扣1分, 门诊次均费用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。 10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（5分） 查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分。

　指标与分值 考核内容与分值 评分标准 （二）住院部医生考核指标（65分） 1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分） 住院人次每降低1个百分点扣1分 2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（10分） 发现一次违反规定的扣2分 3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。（10分） 抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报告导致疫情扩散扣全分 4、病人出入院诊断符合率95%以上（5分） 抽查10份病历，有一份不符合扣1分 5、处方书写合格率85%以上。（5分） 抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分 6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分） 抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.5分。 7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分） 发生一次扣5分 8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（5分） 发现一次做不到扣1分 9、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在卫生院核定标准值内（5分） 查出一次违规扣2分；人均住院费用每高1%,扣0.5分。

　指标与分值 考核内容与分值 评分标准 （三）手术室麻醉医生各项指标（65） 1、各类手术严格按手术审批制度执行。（10分） 发现违规一次扣2分 2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。（10分） 查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣1分 3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术（10分） 不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分 4、麻醉用药处方合格率98%以上（10分） 查20张处方，有一张不合格扣1分 5、无差错事故及纠纷发生。（10分） 出现一次差错扣10分。 6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。（8分） 室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分 7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录（7分） 灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分 （四）护理人员各项指标（65分） 1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10分） 有一项做不到扣2分 2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（10分） 掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分 3、严格执行三查七对、交接班等制度。（8分） 一项做不到扣4分 4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。（8分） 填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分 5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”， 毁形消毒、处理有记录（8分） 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分 6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（6分） 发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分 7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10分） 缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分 8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（5分） 发现一次做不到扣1分 指标与分值 考核内容与分值 评分标准 （五）医技人员（放射、B超、心电图、化验等）各项指标（65分）（六）药剂人员各项考核指标（65分）（七）口腔科医生各项考核指标（65分）（八）管理人员各项指标（65分）（九）收费人员各项指标（65分）（十）水电工各项指标（65分）（十一）救护车驾驶员各项指标（65分） 公共卫生工作人员岗位考核项目考核内容与分值 评分标准

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