【人体解剖学神经系统教学初探】人体解剖学神经系统

　　[关键词]人体解剖学; 神经系统; 教学 　　[中图分类号] R322[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-247-01 　　
　　人体解剖学是医学生踏入医学殿堂必修的最重要的基础课之一。但由于解剖学是以实验为基础的学科，知识点多、涉及面广，很多同学在学习的过程中会遇到各种各样的困难，不知道如何解决，甚至对学习解剖学丧失了信心，为以后临床课的学习埋下了隐患。而在人体解剖学的学习过程中，神经系统这一部分的内容对绝大多数学生来说都是难点，学习的时候就“迷迷糊糊”，复习的时候更是“无从下手”。为了不让这一部分的学习成为大多数学生的学习人体解剖学的“拦路虎”，下面我结合自己多年的教学实践，谈几点心得。
　　1 注重整体观，理清学习思路。
　　神经系统之所以难学，很大一部分原因是学生对这一系统没有一个整体的了解，不能够把本章的内容有机地串起来，对知识的掌握往往是零碎的、不完整的。那怎样解决这个问题呢？我认为：首先，教师要让学生认识到脑才是思想的发源地，同时也是各种感觉的产生部位和各种运动的发出部位。这就为以后传导通路的讲解打下了基础，即：上行传导通路一定和感觉相关，下行传导通路一定和运动相关；其次，要让学生知道神经系统各部分的主要作用和它们之间的联系。譬如：脑是司令部，脊髓是信息员，脑神经和脊神经则是具体任务的执行者和具体感觉的产生者。我们把神经系统分为“中枢神经系统”和“周围神经系统”两个部分，只是说明它们的位置和作用不同，是为了讲解的时候更加清晰，其实它们之间的联系是非常密切的；最后，还应让学生认识到神经系统和人体其它各个系统正常功能的发挥都密切相关，它通过传导通路到达各器官、组织发挥功能，使全身各系统之间的活动更加协调。所以，它还是人体上最重要的一个调节系统。学生有了这样的认识以后，对神经系统的内容有了一个整体了解，学习起来就有了方向感，思路也就更加清晰了。
　　2 精讲基本概念，扫清学习障碍。
　　神经系统的名词较多，而且有些看起来还还比较相近，容易混淆。很多学生在神经系统的学习中，由于对基本概念的理解不深，导致理解上的困难。例如：神经核和神经节虽然仅一字之差，但是却有很大差别，如果不清楚它们之间的区别，老师在讲解的相关知识点时，学生就不知道老师所说的部位在中枢还是在周围，学习效果当然就很差。经验告诉我们，基本概念的准确把握是提高理解能力和推理能力的前提。全面深入理解关键概念比积累大量信息更为重要，它能提高学生继续学习的能力，无论再繁杂的内容，都离不开对基本概念的理解。所以，在具体的教学过程中，我总是把神经系统中的“常用术语” 作为重点给学生讲解。例如：神经核与神经节的异同；纤维束与神经的异同；灰质与白质的异同等。通过对这些基本概念的讲解，学生就不会出现分不清楚“三叉神经节”和“三叉神经核”等类似的常见问题了，也为整个神经系统的学习扫清了障碍。
　　3 使用多媒体辅助教学，化抽象为形象。
　　神经系统这一章和运动系统、呼吸系统、消化系统等章节不同，直接到实验室观察，只能够看到大体外部结构，而内部结构以及他们之间的纤维联系几乎不能用肉眼观察到，这无形中提高了学习的难度。但如果合理使用多媒体技术，就可“化繁为简、化抽象为形象”。多媒体技术所带来的三维立体效果和动态画面，大大弥补了教师用语言、教具和实验课所无法表达清楚的缺憾。合理地运用多媒体技术辅助教学，可以使繁琐枯燥而又非常抽象的知识变得形象生动而又有趣，激发学生的求知欲，加深对所学知识的理解，往往能够达到“事半功倍”的效果。例如：以往我在讲解“传导通路”这一节时，需要在黑板上反复画图，还要一直重复前面有关端脑、脑干的相关知识，但学生还是不能够完全理解。自从使用了多媒体课件辅助教学后，竟然有80�的学生理解了“传导通路”在中枢神经系统的主链作用，也能把前后的知识串起来了，有了“豁然开朗”的感觉。此外，网络的普及也给教学带来了方便，鼓励学生在业余时间利用网络自学，自制多媒体课件，既提高了学习兴趣，又开拓了视野。
　　4 结合临床病例提出问题，启发学生思考。
　　神经系统的内容相互之间联系多而繁杂，在学习的过程中，学生容易产生厌学情绪。如果在讲课的过程中结合临床常见的病例提出问题，不但可以了解学生对基础知识的理解程度，还可以让学生由以前的“被动接受知识”变成“主动获取知识”，效果会出奇的好。例如：脊髓灰质炎是临床上常见的神经系统疾病，临床又称“小儿麻痹”，但学生对其发病病因、病理变化和临床体征并不十分清楚，在讲解之前，教师可以先把本病的损伤部位告诉学生，让他们自己分析可能会出现的临床表现。最后，教师再进行总结，这样学生对脊髓灰质和脊神经的功能理解就更深了。例如：在讲解“内囊”时，教师可先提出这样的问题：内囊损伤后会出现哪些临床表现?学生就不得不思考：有哪些纤维束通过内囊？这些纤维束的具体功能是什么？经过一番主动思考以后，大多数学生都能够正确解决这个问题，使得“内囊”的学习也变的较为容易。此外，学生正确回答问题后，还会产生一种成就感，不但学习兴趣提高了，久之，还能养成独立思考、独立分析和独立解决问题的习惯，对以后其它学科的学习也大有裨宜。
　　总之，要想让学生学好神经系统，教师必须使用多种教学方法和教学手段，提高学生的学习兴趣，并注意以上几个方面的问题，我相信神经系统这部分的学习就不再难了！