糖尿病不能吃什么食物 [糖尿病患者应学会的计算题]

　　糖尿病患者看病时经常听到医生说：“你的胰岛功能不好，只有正常人的20％”，“你的机体细胞对胰岛素的敏感性很差，需要用胰岛素增敏药治疗了”，“你需要测一下糖化血红蛋白，看看你这两个月的平均血糖是多少”等等。其实，在糖尿病的诊治中，许多判断结果是通过数据计算出来的，如：胰岛B细胞分泌胰岛素功能的强弱可通过空腹血糖值和空腹胰岛素值计算；平均血糖值可通过糖化血红蛋白计算。糖尿病患者如果掌握一些有关数据的计算，对了解自己的病情，调整用药是非常有益的。
　　1　胰岛B细胞分泌指数的计算：胰岛素是由胰岛B细胞分泌的，1型糖尿病和部分2型糖尿病的发病，均与胰岛B细胞分泌胰岛素的功能下降有关。胰岛B细胞分泌胰岛素的功能可用胰岛B细胞分泌指数表示：胰岛B细胞分泌指数=20×空腹胰岛素÷(空腹血糖－3.5)。胰岛B细胞分泌指数大于50，提示胰岛B细胞的功能正常；胰岛B细胞分泌指数介于40～50之间，提示胰岛B细胞的功能受到轻度的损害，病人可选用双胍类药物治疗；胰岛B细胞分泌指数介于30～40之间，提示胰岛B细胞的功能受到中度的损害，病人需用磺脲类药治疗；胰岛B细胞分泌指数小于30，提示胰岛B细胞的功能受到重度损害，病人需用胰岛素治疗。例如：某病人空腹胰岛素值为10微单位／毫升，空腹血糖值为10.5毫摩尔／升，则其胰岛B细胞分泌指数=20×10÷(10.5-3.5)=28.50这个结果就提示该病人需要用磺脲类药物治疗了。
　　2　平均血糖值的计算：通过测糖化血红蛋白可以计算出近两个月的平均血糖值。平均血糖值=(1.72×糖化血红蛋白)－3.37。例如：某糖尿病患者的糖化血红蛋白为8％，则其近两个月的平均血糖为172×8％－3.37=10.39(毫摩尔／升)。这个结果显示该病人的平均血糖较高，说明近2个月来，其血糖控制得不好，应增加降糖药的剂量。
　　3　胰岛素抵抗指数的计算：机体周围组织细胞对胰岛素敏感性的高低可用胰岛素抵抗指数(IR)表示，IR=空腹胰岛素(微单位／毫升)×空腹血糖(毫摩尔／升)÷22.5。IR值越大，机体周围组织细胞对胰岛素的敏感性就越差。血糖控制好的病人，IR值应小于2.8。IR值大于2.8的糖尿病患者，则需用胰岛素增敏药(文迪雅、艾丁、瑞彤、吡格列酮、吡啶酸铬、拜糖平等)治疗。
　　4　运动量的计算：适当运动是治疗糖尿病的重要方法。衡量运动量是否适宜的方法有许多，其中用心率计算运动量大小的方法最实用。以往将(170－年龄)作为人们在运动中的最适宜心率。但实践证明，对于糖尿病或冠心病患者来说，如心率达到(170－年龄)，则表明运动量明显过大，就可能加重病情。因此，现提倡用心率=0.5×(运动时能达到的最大心率+起床前的心率)，作为糖尿病或冠心病等患者在运动中的最适宜心率。例如：某病人在运动时能达到的最大心率为110，起床前的心率为60，则其在运动中最适宜的心率应为0.5×(110+60)=85次。
　　
　　编辑：迟昊