慢待_不要慢待便秘

　　便秘，在临床上较为常见，往往不被人们所注意。今列举两例，以求从中获取教益。 　　例一，患者小刘，22岁，平素体健。怀孕28周，每天坚持上班。不知怎么近一个月解不下大便来，伴有乏力。她不好意思对家人讲，也没及时看医生。于是，采取消极办法，减少食量。一天，夜间睡眠中发生频频呕吐，随即出现咳嗽不止伴憋气。万般无奈，深夜在母亲的陪同下去看急诊医生。经检查，考虑“右下肺炎”收住产科。经积极治疗病情没有好转，反而日趋恶化，呼吸困难加重，缺氧体征明显，血气分析显示1型呼吸衰竭。于是转入呼吸科应用呼吸机治疗。呼吸及治疗过程中，患者出现意识障碍进而昏迷。为解救胎儿，经家属同意，剖宫取胎，喜得一健康男婴，不幸的是小刘不久病逝。生前检查，诊断为妊娠合并甲状旁腺功能亢进症（血钙高达23.4毫克/100毫升），高钙血危象，呕吐致误吸，吸入性肺炎，呼吸窘迫综合征。
　　例二，患者邵××，已到知天命之年，中学教师。一个多月来大便困难伴体力下降。给学生上两节课下来即感气喘吁吁。到医院进行检查，胸片显示右肺中部片状阴影。但患者却无呼吸道症状。常规进行血钙检查，高达13.6毫克/100毫升。后经胸部CT、支气管镜和组织活检诊断为“肺鳞癌”。多次血甲状旁腺激素测定未发现异常。生前考虑肺癌所致异位甲状旁腺激素分泌综合征。患者在入院后半月死于肺癌合并严重铜绿假单孢杆菌感染。
　　可见，发生便秘后，不要熟视无睹，习以为常。便秘是一种病理状态，要尽快到医院检查原因，不可等闲视之。上述两例的共同特点是不明原因的便秘伴有乏力，病程相对较短，血钙水平都明显升高。第一例如果在发生误吸前发现病因，完全可以避免病人死亡。第二例如能尽早发现，也可采取相应治疗措施，延长患者生命。因此建议，遇到短期内不明原因的便秘病人，医生要根据其发病特点、伴随症状及病程长短，积极查明原因，同时要常规检查血钙水平。高钙血常能引起严重便秘、腹胀或肠梗阻，可能由于肠道平滑肌张力降低和脱水所致。同时提醒患者和家属，当出现不明原因的便秘或知道你的家庭成员出现此种症状时，要积极去医院检查，不可慢待。