牙根\牙冠不能一拔了之_没有牙冠的牙根咋拔啊?

　　许多人的牙齿坏了，只剩下一半牙冠，甚至只剩下牙根，就认为没有治疗价值而应直接拔除。这种釜底抽薪的办法能根除牙病，但也会给人带来一些不便。随着社会的进步以及人们口腔保健意识的提高，拔牙不再是治疗牙齿疾病的首要选择。
　　
　　▲残根、残冠仍有价值
　　残根、残冠依然能承受一定的咀嚼压力、维护牙列的稳定，保存残根、残冠，使之恢复自然形态和功能，对于预防牙体、牙周组织病变，协调口颌系统功能，提升患者生活质量，促进身心健康，都十分重要。
　　
　　▲龋坏、外伤致残根、残冠，需桩核冠修复
　　残根、残冠在保留修复前应进行彻底的牙周治疗和完善的根管治疗。对本身无根尖炎的残根，根管治疗后需观察1周；对有明显根尖病变的患牙，治愈后需观察2周以上。根管预备时应最大限度地保存健康的牙体组织，修整无支持的牙齿结构，把剩余的结构保存并结合到核中，使得保留的健康牙体组织成为核的一部分。
　　由于牙冠剩余硬组织量很少，单纯使用全冠修复无法取得良好的固位，因此利用根管结构先行桩核修复。临床上残根、残冠的情况千差万别，口腔医师应具体情况具体对待，正确选择合适的桩核进行修复，才能达到良好的治疗效果。
　　
　　▲全冠修复有多种选择
　　桩核口内修复完成后，应实行牙体全冠修复。目前临床常见的有烤瓷熔附金属全冠、全瓷冠以及铸造金属冠修复。烤瓷熔附金属全冠俗称“烤瓷牙”，是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面形成的全冠修复体，兼有金属内冠机械强度好和瓷面美观的优点；全瓷冠修复是不同于金属烤瓷的一种仿生修复，具有优异的美学性能；铸造金属冠常用于后牙，具有较强的固位力和良好的机械强度，但由于其显露金属而明显影响美观。
　　口腔内缺牙数量较多的老年人，往往存在活动假牙固位不良、容易松动的情况。符合一定临床标准的残冠、残根，常规行完善根管治疗后，可以保留在假牙基托下行覆盖义齿修复。这种修复方法可以显著增强义齿的稳定性，延缓牙槽骨吸收，改变传统残根、残冠需要拔除的治疗方法，大大提高了老年人的生活质量。