【糖尿病酮症酸中毒合并肾损害的护理体会】糖尿病酮症酸中毒

　　[摘要] 目的 总结DKA合并肾损害的护理。方法 对18例DKA合并肾损害病人进行的护理。结果 12例病人血糖控制相对平稳出院，4例自行出院，未见严重并发症病例和死亡病例。结论 合理正确的护理，有助于DKA合并肾损害病人疾病的康复，减少并发症的发生和延缓疾病的发展。
　　[关键词] 糖尿病酮症酸中毒 肾损害 护理
　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-136-01
　　Reflection on Nursing Patients Diagnosed with Diabetic Keto Acidosis (DKA) and Renal Damage
　　[Abstract] Objective Make a conclusion on caring patients with diabetic keto acidosis (DKA) and renal damage.Methods General nursing 18 patients with DKA and renal damage.Results 12 patients, whose blood glucose is controlled relatively stable, are discharged from hospital finally 4 patients discharge themselves finally, with no case of serious complications and deaths.Conclusion Reasonable and proper caring does good for the recovery of patients with DKA and Renal Damage and can reduce complications and delay the disease development.
　　[Keywords] Diabetic ketoacidosis； Renal impairment； Nurse
　　糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)为最常见的糖尿病急症。糖尿病肾病是T1DM患者的主要死亡原因，在T2DM，其严重性仅次于心脑血管病[1]。DKA常合并肾衰竭,肾衰竭是DKA的主要致死亡原因之一。及时采取合理治疗和护理，能救治病人的生命，减少并发症，降低死亡率。我院于2009年12月-2011年8月收治18例DKA合并肾损害患者，通过积极的治疗和护理，取得良好效果。
　　1 资料与方法
　　1 1 临床资料 本组18例，均符合WHO糖尿病诊断标准，且临床确诊为DKA合并肾损害，其中男11例，女7例，16-58岁，平均35岁。确诊DM病程5-11年，6例合并高血压，11例未遵医嘱服用降糖药或胰岛素治疗，或未控制饮食和合理运动。
　　1.2 方法 补液是治疗的关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。双通道补充等渗生理盐水，先快后慢原则，其中一条给予持续静脉点滴胰岛素4-6U/h，血糖