乙肝小三阳需要治疗吗 [乙肝“小三阳”需要治疗吗]

　　编辑同志： 　　前几天检查乙肝两对半，是“小三阳”，但肝功正常，B超正常，病毒DNA阴性。我没什么自觉症状，还需要治疗吗？ 　　山西 陆小平 　　陆小平读者：
　　所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎、体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。
　　小三阳患者的情况并不比大三阳简单，应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能。如果HBV-DNA（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA（应采用PCR及斑点法同时检测，最好经肝活检证实）为（-），且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以已无须隔离与治疗，因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝公认的而有效的药物。如果一味追求转阴而服用大量的治疗性中西药物，只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。
　　日常饮食及生活中的注意事项：
　　1．忌辛辣。辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
　　2．忌烟。烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此，肝病患者必须戒烟。
　　3．忌酒。酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
　　4．忌食加工食品。由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
　　5．忌滥用激素、抗生素。是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
　　6．忌乱用补品。膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。
　　7．忌高铜饮食。肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5~10倍，胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60~80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
　　8．忌生活不规律。“三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。
　　9．忌情志不畅。肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常会使人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。
　　10．忌劳累。肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息。因此多休息是治疗的关键。
　　广西 李泽明