痣与恶性黑色素瘤|恶性黑色素瘤 旁边 痣

　　痣是常见的皮肤良性色素病变，每个人身上的皮肤或多或少都有痣的存在。而恶性黑色素瘤却是恶性肿瘤之一，且恶性程度比较高。痣与恶性黑色素瘤之间存在着密切的关系。对痣的认识不清，处理不当，常会引起痣的恶变，诱发恶性黑色素瘤的发生。而恶性黑色素瘤的预后很差，因此，对痣的正确认识和处理是很重要的。
　　恶性黑色素瘤约60％～80％是从痣恶变而来，但并不是说大部分痣会恶变成恶性黑色素瘤，痣发生恶变者仅占痣中极小一部分。组织学上根据痣的分布部位，将虑分为皮内痣(位于真皮内)、交界痣(位于表皮与真皮交界处的表皮内)及混合痣(前二者复合)。交界痣因为具有比较活跃的痣细胞，故受到刺激后容易发生恶变(混合痣中的交界成分亦可恶变)。
　　恶性黑色素瘤发病部位多见于头面部及下肢，尤以足部更多见。因足底、手掌、会阴等处的痣大多为交界痣，且容易受到刺激或外伤，故恶变的机会较大，应积极对待，必要时可预防性切除。颈部、胸部、腰部的痣因易受衣领、胸罩、裤带的摩擦，须密切注意其变化。在妊娠期，因受激素变化的影响，痣发生恶变的倾向会增加，需加强观察，若有恶变先兆出现，应认真对待，必要时可预防切除。切除的痣，应全部送病理检查，注意切缘有否残留痣细胞，若切除不够，需作进一步处理，因残留的痣细胞极易恶变。带毛的痣，蓝痣大多为皮内痣，不会发生恶变，一般可不必处理。儿童期的痣虽多见为交界痣，但以后大多会转变成皮内痣，恶变的机会极少，亦可不必处理。
　　有些人为了美容，去街头摊贩上随便点痣(腐蚀性烧灼)，或进行一些不彻底、不科学的去除方法(如不完全切除、电灼等)，这些不恰当的治疗就是对痣的不良刺激，容易造成痣的恶变，诱发恶性黑色素瘤的发生，故是极其危险的。有些人有经常去搔挖痣的不良习惯。造成痣的恶变。我们曾见到一例患者，因在每天洗脚时常去搔挖大拇指旁的黑痣，造成破损、结痂，再搔挖，破损、结痂的恶性循环，经数年后造成痣的恶变诱发了恶性黑色素瘤。虽做了截肢等综合治疗，最后仍未能挽救患者的生命，应引以为训。有时为了了解痣有否恶变需做病理检查时，千万别对痣做部分切除送检，这样做是极其错误的，也是及其危险的，正确的方法必须将痣完整切除送病理检查。
　　当我们认识到痣与恶性黑色素瘤存在着密切的关系后，对痣的某些变化必须引起高度警惕，若发现痣的体积突然增大、颜色加深、有出水、出血、表面潮湿、感染、结痂及破溃形成、或有瘙痒、疼痛等自觉症状时，常常是痣恶变的征兆，必须及时求医，妥善处理。