云南农业大学学生婚育状况证明存根

　云南农业 大学学生婚育状况证明存根

　（本□

　 研□

　 博□）婚育字第 200

　 号 学

　 院 专

　业 姓

　名 性别 民族 出生年月 婚姻状况 生育情况

　 学院意见：

　200

　年 月 日至 200

　年 月 日

　 同学在读期间未发现违反计划生育政策行为。

　 盖章：云南农业大学

　 学院

　 签名：

　 年

　 月

　日

　备注：

　1、本科生请所在学院学生计生宣传员签名并加盖本学院公章后到计生办审核盖章。

　2、研究生和博士生请导师签名并加盖本学院公章后到计生办审核盖章。

　3、学院、导师签字盖章时请审核学生户籍婚姻状况证明（户口迁入学校者须审核学校保卫处开具的户籍情况证明，未迁入学校者须审核户口本原件或户籍地开具的婚姻情况证明）。

　4、婚姻状况为“初婚、再婚、离婚、复婚”的学生须加审核其结婚证、离婚证等相关证件。

　5、生育情况为“已育”的学生，须审核其子女出生医学证明和独生子女证等相关证件。

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　 云南农业 大学学生婚育证明

　 （本□

　 研□

　 博□）婚育字第 200

　 号 基

　本

　情

　况 学

　院

　年 级

　专 业

　班级

　姓

　名

　性 别

　出生年月

　民族

　身份证 号

　码

　 联 系 电 话

　婚姻状况 未婚□

　 初婚□

　 离婚□

　复婚□

　 再婚□

　 生育 情况

　未育□

　已育□ 户籍地址

　邮政编码

　现居住地址

　邮政编码

　证 明 用 途：

　本人郑重声明: 上述填写内容均属实，如有隐瞒虚报，愿承担一切法律责任，本人明确计划生育的有关政策和法规，保证自觉遵守。

　本人签名:

　 年

　 月

　 日 学校意见：

　1、同意鉴证以上声明。

　2、200

　年 月 日至 200

　年 月 日

　 同学在读期间未婚、未生育、未领养小孩。

　云南农业大学计划生育办公室（盖章）

　 经办人：（签名）

　年

　 月

　 日

　 联系电话：0871－5227610