XX市职工保障互助会六项互助保障计划一览表

　XX 市职工保障互助会六项互助保障计划一览表 保障 计划 XX 市在职职工住院 补充医疗互助保障计划 XX 市退休职工住院 补充医疗互助保障计划 女职工团体互助医疗 特种保障计划 特种重病 团体互助医疗保障计划 职工团体意外 伤害互助保障计划 从业人员意外伤残 团体保障计划 功能 医疗补充保障 医疗补充保障 医疗保障 医疗保障 意外保障 意外保障 缴费 方式 1 年 1 次 1 年 1 次 2 年 1 次 2 年 1 次 1 年 1 次 1 年 1 次 保障 期限 6 月 2 日起保，保障 1 年（新参保执行 30 天免责期）

　6 月 2 日起保，保障 2年（新参保执行 90 天免责期）

　6 月 30 日起保，保障 1 年 6 月 30 日起保，保障 1 年 缴费 金额 每份 50元，每人 1份 每份 100 元，每人 1 份 每份 36元，每人1 份 每份 60 元，每人 1 份 每 份 10元，每人1 份 每份 10元，每人1 份 参保 方式 每年 6 月 1 日至 6 月 25 日，符合参保条件的散户可携带相关材料，至总工会职工保障互助会各街道（镇）工会服务点办理参保手续。

　参保 对象 1、已参加本 市 城 镇职 工 基 本医 保 的 本市 非 正 规享 受 本 市 城镇 职 工 基 本医 保 的 以 下人员：

　1、破产、歇未 满 55周岁的本市女性从业人员。

　女性未满 55 周岁，男性未满 60 周岁的本市从业人员。

　劳 动 组 织的职工； 2、本市破产、歇业企业的职工，且 原 单 位已 为 他 们缴 纳 “ 城保”到退休的对象； 3、按 14%缴 费 率 向社 保 中 心缴 纳 基 本医 疗 保 险费 的 自 由职业者。

　业 企 业 的 退休职工； 2、到退休年龄 并 已 领 取退 休 证 的 原失业人员； 3、到退休年龄 并 已 按 月领 取 社 保 退职 费 的 退 职人员； 4、未到退休年龄，但经劳动 部 门 鉴 定丧 劳 提 前 退休的人员。

　保障 责任 1、住院治疗； 2、按住院标准结算医疗费的急诊观察室留院观察治疗； 3、门诊大病（具体定义见“计划”附则）； 4、家庭病床治疗。

　参保后首次确诊患原发性乳腺癌或原发性女性生殖器官癌，并经本市二、三级医院住院治疗（生殖器官 癌 是指 ：

　子宫癌、子宫颈癌、输卵管癌、卵巢癌、阴道癌参 保 后 首 次确 诊 并 经 本市二、三级医院 住 院 治 疗的9类重大疾病：慢性肾衰竭(尿毒症)；恶性肿瘤；再生 障 碍 性 贫血；急性、亚急性、中晚期慢 性 重 型 肝炎；心脏瓣膜置换手术；开胸 冠 状 动 脉旁路手术；颅内 肿 瘤 开 颅1、遭受意外伤害并自伤害日起 180 天内身故或致残； 2、本市家庭住房因意外火灾造成生活必需品损失。

　1、遭受意外伤害并自伤害日起 180 天内身故或致全残； 2、遭受意外伤害事故后，申请领取全残保障金前，须到本会指定医院鉴定伤 残 程度。

　和 外 阴癌）。

　摘除手术；重大 器 官 移 植手 术 和 开 胸腹 主 动 脉 手术。

　保障 利益 住院、急诊观察室留院观察、家庭病床治疗补充医疗保障金的给付标准：（累计最高 4 万元）

　1、统筹基金支付范围内（起付标准以上至最高支付限额以下）属于个人自负部分的医疗费用，按该费用的 60%给付补充医疗保障金； 2、统筹基金最高支付限额以上由附加基金支付范围之内属于个人自负部分的医 疗 费 用 ， 按 该 费 用 的70% 给 付 补 充 医 疗 保 障金； 3、门诊大病治疗补充医疗保障金的给付标准：统筹基金和附加基金支付范围内属于个人自负部分的门诊大病医疗费用，按该费用的 50%给付补充医疗保障金。

　1、患乳腺原位癌或女性生殖器官原位癌，医疗互助保障金 为5000 元； 2、患原发性乳腺癌或原发性女性生殖器 官 癌（不包括原位癌）医疗互助保障金为10000元。

　医 疗 互 助 保障 金 每 份10000 元。

　1、意外身故保障金或全额伤残保障金每 份5000 元； 2、按意外伤残程度给付相应的伤残保障金； 3、火灾损失最高给付保障金5000 元。

　意外身故保障金或全额伤残保障金每份为 2 万元。

　注：此表仅供参考，具体见本会各保障计划条款，以及“散户”参保相关文件，或上网查询：www.************。