【心理咨询师考试简答题及答案】心理咨询师答案

　 1.咨询中求助者出现了严重的阻抗，请简述咨询师应如何应对阻抗。（10分） 参考答案

　（1）通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。（3分）

　（2）正确的进行心理诊断和分析。（3分）（3）以诚恳的态度帮助求助者正确的对待阻抗。（2分）（4）使用咨询技巧突破阻抗。（2分）

　2.请根据合理情绪疗法的理论，简述求助者不合理信念及其表现。（20分） 参考答案

　1）过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，是个体对自己或别人不合理的评价，典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。案例中求助者认为领导偏心，认为自己退伍转业就是人生失败，这些是过分概括化的不合理信念。（10分）

　（2）糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难结果的程度。求助认为转业会彻底毁掉他的前途、婚姻甚至人生。表明求助者存在糟糕至极的不合理信念。（10分）

　3.在本案例中咨询师与求助者共情时应该注意什么？（10分） 参考答案

　1）、咨询师视角需要转变，务必要从求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题。2）、共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是要设身处地地理解求助者及其问题。3）、表达共情不能一视同仁，而是因人、因事而异，视情而定。4）、表达共情应把握时机，共情应该适度，才能恰到好处。5）、表达共情要善于实现咨询师一求助者之间的角色转换。6）、表达共情还应善于使用躯体语言，注重姿势、目光、 声音、语调等表达。7）、表达共情应考虑求助者性别、年龄、文化习俗等特征。8）、咨询师应不断验证是否共情，得到反馈后要及时修正。（10分）

　3.咨询中对求助者使用了生物反馈训练，简述生物反馈法的基本原因。（10分） 参考答案

　生物反馈疗法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。（10分）

　4.咨询师对求助者使用了求助者中心疗法，罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。请简述Cain（2002）是如何表述这种关系的。（10分） 参考答案

　罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。这种关系被该隐表述为：

　①两个人有心理意义上的接触。（2分）

　②第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。（2分）

　③第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。（2分）

　④咨询师无条件地接受和关注求助者。（2分）

　⑤咨询师对求助者的经历表示共情，并努力与求助者交流。（1分）

　⑥咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。（1分）

　5.请分析求助者内心冲突的类型、 (10分) 参考答案

　求助者的内心冲突包括

　由现实因素，如母亲反对恋爱，父亲癌症、失恋，无法找到合适的对象等引起的内心冲突。（2分）

　2）.逐渐泛化变形，成为一种无明确对象的变形冲突（2分），如“面对这种情况我也非常着急，也觉得不该这样，我应该享受生活，而不应该苦恼地活着，但就是改变不了心情，为此更烦”。（2分）3.）目前求助者的主要冲突属于无确定对象（2分），无道德色彩（2分）的变形心理冲突。

　6.咨询中应通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系. (10 分) 参考答案

　尊重（2分），把求助者当成独特的人，平等的看待。

　热情（2分），咨询的全过程中通过言语和非言语手段表达热情，让求助者感到被关心、温暖、友好。

　真诚（2分），咨询师以一种真诚的态度展现在来访者面前，不带防御和伪装，表里如一、真实的置身于咨询关系中。

　共情（2分），咨询师体验、理解来访者内心世界，并准确的反馈给来访者。

　积极关注（2分），辩证、客观的看待来访者，看到来访者言语和行为的积极、光明、正性的方面并予以关注，促进求助者正向的改变。

　7.在与该求助者商定咨询目标时，应考虑些主要特征。(10 分) 参考答案

　属于心理学性质的（2分）积极（1分）具体或可量化（2分）可行（1分）可评估（1分）

　双方共同商定（2分）多层次统一（1分）

　8.在咨询中，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述合理情绪疗法的原理。 (10分)

　合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯创立，其理论认为引起人们情绪困扰并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法和评价等认知内容（3分），因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是改变认知。通过改变认知，进而改变情绪。（3分）

　他认为外界事件为A，认知为B，情绪和行为为C，所以核心理论又称为ABC理论。（4分）

　9.通过咨询求助者的心理问题得以解决。请简述如何结束咨询关系。 (10分) 参考答案

　确定咨询结束的时间，一般以双方都认为可以结束为宜。（2.5分）全面回顾和总结。（2.5分）帮助求助者运用所学的方法和经验。（2.5分）让求助者接受离别。（2.5分）

　10对该求助者的摄入性谈话，确定谈话内容与方向的参照点有哪些？（10分） 参考答案

　在摄入性谈话阶段，确定会谈内容及范围所依据的参考点有以下几个：

　（1）求助者主动提出的求助内容；

　（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；

　（3）依据心理测评结果初步分析发现的问题

　（4）上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标；

　（5）谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

　11.. 请对该求助者产生心理问题的原因进行分析。（15分） 参考答案

　1、生物性原因（2分）：患有乙肝，多年服药。（1分）

　2、社会性原因（2分）：

　（1）求助者家境好，父亲管教严格但简单粗暴。（1分）

　（2）曾经历过创业失败、夫妻吵架等负性事件。（1分）

　（3）与父亲关系紧张，缺乏有效的社会支持系统的帮助。（1分）

　3、心理原因（2分）：

　（1）求助者从小敏感多疑，做事虎头蛇尾。；（1分）

　（2）长期受负性情绪困扰不能摆脱；（1分）

　（3）存在明显的不理性认知；（2分）

　（4）缺乏良好的行为模式。（1分）

　12.咨询师如何在心理咨询的过程中表达尊重？（15分） 参考答案

　答：尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。 （1）尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳；（2）尊重意味着平等；（3）尊重意味着礼貌；（4）意味着信任；

　（5）意味着保护隐私；（6）意味着真诚。

　13.请简述认知行为疗法的原理及特点。（10分） 参考答案

　1、原理：认知行为疗法通过改变思维和行为的方法来改变不良认知（3分），达到消除不良情绪和行为的目的（2分）。

　2、特点：求助者和咨询师是合作关系。（1分）

　假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。（1分）

　强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。（1分）

　是针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。（1分）

　强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任。（1分）

　14.求助者中心疗法对人性的看法是什么？（10分） 参考答案

　答：求助者中心疗法对人性的看法是积极乐观的。其基本观点是：

　1、人有自我实现的倾向；（这是人的有机能的一个中心能源，自我实现是人格结构中的唯一的动机）

　2、人拥有有机体的评价过程；罗杰斯假定有机体自身拥有一种评价经验的能力，称为“机体智慧”，“机体智慧”的表现就是有机体“评价过程”。有机体评价标准是自我实现倾向。凡是符合自我实现倾向的经验,就被个体所接纳和喜欢,成为个体成长发展和有利因素,

　3、人是可以信任的；心理治疗只要为求助者提供足够的尊重与信任，求助者就会依靠自己的能力发生改变，并不需要咨询从其外部进行控制和指导。

　15.按照艾根（Egan）的观点，应该如何做好坦诚交流？（10分） 参考答案

　答：按照艾根（Egan）的观点，坦诚的交流包括：

　1、不固定角色。（2分） 2、自发性。（2分） 3、无防御反应。（2分） 4、一致性。（2分） 5、自我的交流。（2分）

　16.对该求助可以考虑的诊断有哪些？（20分） 参考答案

　【妄想性精神障碍】 患者敏感多疑，总觉得别人不怀好意，要害自己，晚上睡觉一定要锁好卧室的门。可以考虑存在妄想性精神障碍。

　【冲动型人格障碍】 求助者从小很叛逆，行为冲动：“冲动之下动手打了父亲”，“摔坏了电视机还动手打了妻子”，求助者从小敏感多疑，做事虎头蛇尾。考虑存在冲动型人格障碍。

　17.本案例中已经收集到的资料有哪些？（10分） 参考答案

　1、个人成长、发展中的问题。（求助者家境好，父亲管教严格但简单粗暴。）

　2、现实生活状况

　3、婚姻状况。

　4、人际关系中的问题。

　5、情绪体验、生活态度。

　6、其他。

　18.根据本案例，简述在咨询中应如何选择咨询方法。(10分)  参考答案

　答：选择咨询方法的一般原则：

　 （1）不同的问题应该选择不同的方法，针对求助者的躯体症状、情绪困扰、社会功能受损状况等问题选择；

　 （2）不同的阶段可选择不同的方法，咨询分为诊断-咨询-巩固三个阶段，每个阶段都有不同的目标，因此可以选择不同的方法；

　 （3）根据不同对象选择不同的方法，根据求助者年龄、性别、个人能力和性格等因素来选择适合的方法；

　 （4）不同的专长和经验会影响方法的选择。

　19.咨询师决定采用认知行为疗法帮助求助者，认知行为疗法的原理及特点是什么?(15分)  答：认知行为疗法的基本原理：

　通过改变思维和行为的方法来改变不良认知（2分），达到清除不良情绪和行为的目的（2分）。

　 认知行为疗法特点：   （1）求助者和咨询师是合作关系。

　 （2）假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。

　 （3）强调改变认知，产生情感与行为方面的改变。

　 （4）通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。  

　21. 咨询师使用生物反馈法帮助求助者进行放松训练，常见的生物反馈仪分为哪几类?(10分)  答：生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息怕自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。常见的生物反馈仪有以下几种：

　 （1）肌电反馈 （2）皮电反馈 （3）皮温反馈 （4）呼吸反馈 （5）脑电反馈  （6）心律以及其他心血管指标反馈 

　 22. 心理咨询师根据自己的常识判断求助者的心理出现了问题，但求助者根本不认可，在这种情况下，如何通过尊重构建良好的咨询关系?(15分)  参考答案

　尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情，内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。尊重是建立良好咨询关系的基础，也是建立良好咨询关系的重要内容。 恰当地表达尊重，需要理解以下几点：

　 （1）尊重意味着无条件接纳（优点和缺点，价值观）

　 （2）尊重意味着一视同仁

　 （3）尊重意味着礼貌待人

　 （4）尊重意味着信任对方

　 （5）尊重意味着保护隐私（不强迫对方不愿讲的东西）

　 （6）尊重意味着以真诚为基础

　 （7）咨询师若难以接纳求助者，可以转介，这也是尊重

　23. 请分析该求助者产生心理问题的主要原因。  参考答案

　答：该求助者产生心理问题的主要原因可以以下三方面来分析：

　 （1）生理原因

　 该求助者男性，26岁，自幼身体健康，自称没有疾病史、外伤史。

　 （2）心理原因

　A认知偏差 ： 求助者认为父母对他更是寄予了厚望，他应该好好好工作，努力发展，他担心因为身体的原因被调离就是灭顶之灾! 有绝对化、糟糕之极等不合理认知。个人曾经的成功，带来的更大压力。

　 B 人格特证：   求助者从小做事循规蹈矩，追求完美，几乎没有冒过险。

　 （3）社会原因

　 社会关系中的社会支持系统较差。  社会交往中重大事件。考入国家机关引起乡的轰动，所来的巨大压力。 

　 24. 对该求助者可以考虑哪些诊断?(20分)  参考答案

　（1）疑病性神经症：求助者一年多来到多家医院反复检查，甚至曾经专门住院检查，但均没有发现明显器质性病变，医生也觉得无法用医学解释他的症状。求助者认为自己病得很严重，非常担心自己的身体，担心自己的工作?.

　 （2）焦虑神经症：求助者莫名其妙担心，担心自己的身体、担心自已工作，担心领导同事看法等，还有心慌头痛食欲睡眠等症状。

　 （3）抑郁性神经症：内心紧张，情绪低落，没有心情谈恋爱和工作?

　25. 一、在本案例收集资料阶段，咨询师在选择心理测验上应注意什么？（10分） 1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意（2.5分）；

　2、依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目（2.5分）；

　3、测量结果与临床观察、会谈法的结论相左，必须重新进行会谈，而后再继续测评（2.5分）；

　4、不得乱用心理测验（2.5分）；

　5、不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验（2.5分）。

　 27. 三、对本案例需要考虑哪些初步诊断。（20分） 参考答案

　1、严重心理问题（3分）

　⑴该求助者遭遇强烈的现实刺激，体验到痛苦情绪（1分）；⑵求助者每天硬着头皮出车，时常莫名奇妙的发脾气等症状，说明其社会功能受到影响，会短暂失去理性控制（2分）；⑶问题出现泛化（1分）。

　故可以考虑严重心理问题的诊断。

　2、焦虑神经症（3分）

　⑴求助者对“可能面临再次起诉或强制执行”感到烦恼，想摆脱摆脱不了（2分）；⑵求助者有头晕、心慌、憋气等植物神经功能症状（2分）。

　故可以考虑焦虑神经症的诊断。

　3、抑郁发作（3分）

　⑴求助者在经历败诉等事件后，感觉无奈、无助（1分）；⑵总是高兴不起来，对什么都不感兴趣（1分）。

　故可以考虑抑郁发作的诊断。

　28. 四、请分析该求助者心理问题的原因。（10分）

　引发求助者心理问题的原因主要从三个方面考虑：生物学因素、社会性因素和心理因素。

　1、生物原因：男、51岁（2分）；

　2、社会原因：

　⑴家教传统：从小家中经济条件不好（2分）。

　⑵生活负性事件：分房屋补偿款弟妹要求平分，求助者坚持按自己的想法分配，弟妹认为其不讲理；打官司败讼（2分）；

　⑶妻儿认为其无能缺乏有效的社会支持系统（2分）；

　3、心理原因：认为自己无能；认为兄弟姐妹不该和自己争房产；认为法院不讲理；缺乏积极、合理、有效的行为模式；看重金钱（2分）。

　29. 咨询师使用生物反馈训练帮助求助者，请说出生物反馈法的原理。（10分） 参考答案

　生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。

　30. 咨询师在本案例中使用了认知行为疗法，请简述该疗法的主要特点。（10分） 参考答案

　认知疗法的特点：

　1、求助者和咨询师是合作关系（2.5分）；

　2、假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果（2.5分）；

　3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变（2.5分）；

　4、是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗（2.5分）。

　31. 如果咨询师在咨询中使用求助者中心疗法，在表达无条件积极关注方面，咨询师的态度应该包括哪些？（10分） 参考答案

　使用求助者中心疗法，表达无条件积极关注时，咨询师的态度应该包括：

　1、从求助者的人性和发展的潜力这一基础上而对他的尊重（2分）；

　2、应承自己要与他们一起努力（2分）；

　3、把求助者作为一个独特的个体予以支持，并有助他们发展这种独特性（2分）；

　4、想信求助者有自我导向的潜力（2分）；

　5、相信求助者是能够做出改变的（2分）。

　32. 在本案例的咨询过程中，咨询师在倾听上应该注意什么？（16分） 参考答案

　咨询师在倾听上应注意：

　1、倾听需要以接纳为基础，不带偏见和框框，不做价值评判（2分）；

　2、倾听是一种积极的听（2分）；

　3、倾听是一种认真的听（2分）；

　4、倾听不仅用耳，更要用心（2分）；

　5、以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去，细心地注意求助者的言行，注意对方如何表达问题，如何谈论自己及与他人的关系，以及如何对所遇问题做出反应（2分）；

　6、不仅在于听，还要有参与（2分）；

　7、倾听时容易出现的错误：急于下结论，轻视求助者的问题，干扰、转移求助者的话题，作道德或正确性的评判，不适当地运用咨询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反应（4分）。

　33. 按照贝克的理论，说出该求助者的歪曲认知及其特点（15分） 参考答案

　答：按照贝克的理论，该求助者的歪曲认识及其特点如下：

　1、“我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历”（1分），特点是：选择性概括（1分）。

　2、“我觉得自己没有本事”（1分），特点是：选择性概括（1分）。

　3、“这说明我命运不好”（1分），特点是：贴标签，错贴标签（1分）。

　4、“我觉得自己这辈子肯定是完了”（2分），特点是：主观推断（2分）。

　5、“我觉得自己很失败”（1分），特点是：主观推断（2分）。

　6、“但儿子不争气”（1分），特点是：贴标签，错贴标签（1分）。

　34. 在本案例咨询中与求助者商定咨询目标时，要注意些什么。（10分） 参考答案

　答：1、咨询目标应由双方共同商定。（2分）

　2、商定咨询目标的时机应该在经过心理诊断之后。（1分）

　3、商定的咨询目标应具备如下特征：

　（1）属于心理学范畴。（1分）（2）积极的。（1分）（3）具体（或量化）的。（1分）（4）可行的。（1分）（5）可以评估的。（1分）（6）双方接受的。（1分）（7）多层次统一的。（1分）

　36. 在本案例中使用了认知行为疗法，请说出贝克提出的五种具体认知治疗技术（10分） 参考答案

　答：贝克提出的五种具体认知治疗技术是：

　1、识别自动性思维（2分）2、识别认知性错误（2分）3、真实性验证（2分）4、去中心化（2分）5、抑郁或焦虑水平的监控（2分）

　37. 在本案例咨询中，咨询师还使用了求助者中心疗法，请说出按照艾根（Egan）的观点，坦诚的交流包括哪些内容。（10分） 参考答案

　答：按照艾根（Egan）的观点，坦诚的交流包括：

　1、不固定角色。（2分）2、自发性。（2分）3、无防御反应。（2分）4、一致性。（2分）5、自我的交流。（2分）

　38. 在心理诊断阶段，应该从哪些方面收集求助者的资料？（10分） 参考答案

　在资料收集整理阶段，可以从以下方面收集:

　（1）主诉（2分）。（2）家属报告（2分）。（3）摄入性会谈（2分）。（4）临床观察（2分）。

　（5）心理测验（1分）。（6）作品分析（1分）。（7）其他。

　39. 在与该求助者商定咨询目标时，应该注意哪些事项？（10分） 参考答案

　（1）注意商定目标的时机，应在心理诊断已经完成之后（1分）。

　（2）注意咨询目标七个有效性因素：属心理学范畴（1分）、积极的（1分）、具体或量化的（1分）、可行的（1分）、可以评估的（1分）、双方接受的（1分）、多层次统一的（1分）。

　（3）应做到远期目标和近期目标整合（2分）。

　40. 按照贝克的理论.求助者出现的认知曲解有哪些？（15分） 参考答案

　（1）主观推断2分、（2）夸大和缩小2分、（3）选择性概括2分、（4）过度概括2分、（5）个性化2分、（6）贴标签和错贴标签2分、（7）极端思维（3分）

　40. 咨询师对求文者的焦虑情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。（15分） 参考答案

　（1）第一阶段：求助者个人经验持僵化和疏远态度阶段（2分）。

　（2）第二阶段：求助者开始“有所动”阶段（2分）。

　（3）第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我（2分）。

　（4）第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑（2分）。

　（5）第五阶段：求助者能够自由地表达当时的个人情感、接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑（2分）。

　（6）第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致（2分）。

　（7）第七阶段：求助者对治疗条件的作用已不再看得那么重要，几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己（3分）。

　41. 在本案例中，可能影响咨询效果的因素有哪些？（10分） 参考答案

　（1）求助者潜在的适应能力与生长、复愈的能力（2分）。（2）希望改善自身状况的动机（2分）。（3）对咨询师的信心（2分）。（4）咨询师对求助者的尊重、关切（2分）。（5）有针对性的咨询（2分）。

　42. 本案例中，求助者的认知及特点是什么？（15分） 参考答案

　1、求助者被买断工龄，失去工作，便认为“自己实在是倒霉透顶”（2分），反应其“以偏概全”的不合理认知特点（4分）

　2、求助者因女儿出车祸被撞断腿，便认为自己的霉运还没有过去，分）（3反映其“糟糕至极”的不合理信念。分）（6

　43. 按照贝克的观点，求助者的认知曲解有哪些？（10分） 参考答案

　1、主观推断。（2.5分2、选择性概括。（2.5分）3、个性化。（2.5分）4、夸大和缩小。（2.5分）

　44. 咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序。（10分） 参考答案

　1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的认知。（2分）

　2、要求求助者评价他们的焦虑水平。（2分）

　3、教给求助者察觉哪些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。（2分）

　4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。（2分）

　5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。（2分）

　45. 简述该求助者的社会功能受损情况。（20分） 参考答案

　答：1、工作方面（4分）：能不上班就不上班（3分）。2、人际交往方面（4分）：朋友、同事间来往能推就推（3分）。3、家庭方面（4分）：回国探亲没有以前积极（2分）。

　46. 在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则？（10分） 参考答案

　答：价值中立原则在本案例中的具体理解与实践是：咨询师接纳求助者的行为、心理特点及负性情绪等（3分），不要求求助者回国工作（2分），不要求求助者照顾自己的家庭（2分）。不对求助者的内心冲突批评、指责（3分）

　47. 对该求助者可积极关注的方面有哪些？（10分） 参考答案

　答l、有家庭责任感；（2分）2、工作努力、能力强；（2分）3、有人际关系基础：（2分）4、平常身体健康；（2分）5、有自知力：（2分）

　49. 在该案例咨询中，心理咨询师应该在自身的非言语行为上注意哪些内容？（l0分）答：

　1、目光注视；（2分）2、面部表情；（2分）3、身体语言；（2分）4、声音特质；（2分）

　5、空间距离；（1分）6、衣着及步态；（1分）

　50. 对该求助者需要进行的鉴别诊断包括哪些？（15分） 参考答案

　1、有无器质性病变基础（3分）2、有无精神病性问题（3分）3、与强迫性神经症相鉴别（3分）4、与抑郁性神经症相鉴别（3分）5、与疑病神经症相鉴别（3分）

　51. 如果本案例使用阿伦.贝克的认知疗法，其可以使用的五种认知治疗技术是什么？（15分） 参考答案

　1、识别自动化思维（3分）2、识别认知性错误（3分

　3、真实性验证（3分）4、去中性化（3分）5、抑郁或焦虑水平的监控（3分）

　52. 如果使用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么？（10分） 参考答案

　1、求助者的自我变得较为开放（2分）2、求助者的自我变得较为协调（2分）

　3、求助者更加信任自己（2分4、求助者变得更为适应（2分）

　5、求助者愿意是生命过程成为一个变化的过程（2分）

　53. 如果对求助者使用系统脱敏疗法，请简述其步骤。（10分） 参考答案

　1、学习放松技巧（3分）2、构建焦虑等级（4分）3、系统脱敏（3分）

　54. 针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，请写出其原理。（10分） 参考答案

　系统脱敏法的原理是交互抑制（3分），即引起微弱焦虑的刺激（2分），在求助者面前重复暴露（1分），同时以全身放松（1分）予以对抗（1分），从而使刺激逐渐（1分）失去引起焦虑的作用（1分）。

　55. 在于该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容？（10分） 参考答案

　咨询方案的内容包括咨询目标（2分），咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程（2分），咨询的效果及评价手段（2分），双方各自的特定责任、权力与义务（1分），咨询次数与时间安排（1分），咨询的相关费用（1分），其他问题及有关说明（1分）。

　56. 针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用面质技术，请说出应用面质技术的注意事项。（15分） 参考答案

　应用面质技术的注意事项如下：1）要有事实依据（3分）。2）避免个人发泄（3分）。3）避免无情攻击（3分）。4）以良好咨询关系为基础（3分）。5）可用尝试性面质（3分）。

　57. 针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。（15分） 参考答案

　第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助（2分）。

　第二阶段：求助者开始“有所动”阶段（2分）。

　第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我（2分）。

　第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑（2分）。

　第五阶段：求助者能够自由地表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑（2分）。第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致（2分）。

　第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己（2分）。

　58. 案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估，请简述评估咨询效果的维度。（10分） 参考答案

　咨询效果评估可以采用以下六个维度进行：

　第一，求助者对咨询效果的自我评估（自评）（2分）。第二，求助者社会功能恢复的情况（2分）。第三，求助者周围人士，热别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）（2分）。

　第四，求助者咨询前后心理测量结果的比较（2分）。第五，咨询师的观察和评定（2分）。

　第六，求助者某些症状的改善程度。

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