烧伤如何应急处理|烧伤应急处理方法

　　[摘要]烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致，始于皮肤、由表及里德一种损伤。通常烧伤多指单纯因热力，如火焰、热液、热蒸气、热金属物体等所致的组织损伤。
　　[关键词]烧伤处理； 急救方法； 一般处理
　　[中图分类号]R644 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-082-01
　　
　　1急救方法
　　烧伤是突发而至的，家属面对突然发生的事情，如果平时没有此方面的知识，是束手无策的，慌乱地往医院跑或急忙往创面上涂酱油、盐、蛋清等。其实这些做法往往会影响创面的最佳处理，有时甚至会加重病情，因为烧伤后热力已破坏皮肤，而侵入体内的热量将继续向深层侵透，造成深部组织的迟发性损害，正确的急救方法是：
　　1.1 酸碱烧伤可造成严重的深度烧伤。虽然酸碱可中和，但中和反应可产生热量，反而会加深创面深度。首先应立即将伤员脱离出事点，要尽快把酸除去；一般烧伤的紧急处理：首先用大量水流连续冲洗，把冲洗下沾有硫酸的衣鞋等迅速脱掉，直冲洗到硫酸痕迹消失为止，不论哪个部位，都只能用大量水冲洗，不能用弱碱性溶液之类的东西来中和硫酸，防止进一步烧伤。如烧伤过重，范围大时，可能引起脉搏加速盗汗、虚脱之类的危急症，这时患者必须仰卧（背朝下躺着）全身保温，防止出现其他病症，并迅速送往医院救治；硫酸溅到眼睛内的处理，不管溅入眼内的硫酸浓度如何和硫酸量的多少，必须用大量的流水（没有压力），眼皮撑开或眼皮翻开的情况下连续冲洗15分钟，要把眼皮和眼球的所有地方全部用水仔细冲洗，冲洗后立即送医院；吸入硫酸蒸气时的处理：当吸入大量的发烟硫酸或高温硫酸所产生的酸雾或蒸汽时，要立即离开污染现场。
　　1.2 生石灰烧伤比较特别，伤后不能立即用清水冲洗，因为生石灰遇水产生大量热，会加重创面的损伤程度，所以首先必须将创面上的生石灰完全清除干净，再用大量清水冲洗。
　　1.3 电击伤当触电后应立即关闭电源，将伤员转移至通风处，松开衣服，检查发现呼吸停止时，施行口对口人工呼吸；心脏停止跳动时，施行胸外按压。
　　1.4 烟花烧伤可分三级Ⅰ度烧伤最轻，仅是表皮的烧伤，伤后皮肤红肿、灼痛，愈后无痕迹及色素沉着；Ⅱ度烧伤较重，伤及表皮和真皮，伤后皮肤出现水泡、红肿，创面有渗液、剧痛，愈后短期内有色素沉着或有疤痕形成；Ⅲ度烧伤最重，伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮肤呈焦碳状坏死，因神经烫坏无痛感，后期须植皮才能愈合。Ⅱ度烧伤超过5%或重度烧伤病人可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎等情况，必须去医院诊治。
　　烧伤发生后应立即除去火源，脱去着火的衣物、被毯等，用干净凉水冲洗受伤部位或冷水浸泡，可减轻污染及疼痛。如有出血、窒息应迅速抢救。受伤部位可用干净毛巾、衣物包扎。对5%以上的Ⅱ度烧伤或创面污染严重者，则须肌肉注射破伤风抗毒素。
　　如果是轻度烧伤，经上述处理后，可局部涂用烧伤油（动、植物油制剂），一般不用包扎，3日至5日后即可愈合。
　　对Ⅱ度烧伤必须清洁创面，消毒周围皮肤，小水泡可不刺破，涂上烧伤油即可。
　　2 一般应急处理方法
　　2.1 迅速撤离热源，当衣物着火时应迅速脱去，或就地卧倒打滚压火，或用各种物体扑盖灭火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤。
　　2.2 将受伤的肢体放在流动的自来水冲洗或放在大盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体侵入井水、河水中。即为冷疗。冷疗可降低局部皮肤温度，减轻创面疼痛，阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。冷疗持续时间为30～60分钟，水温一般为15～20度，有条件者可在水里放入冰块以降低水温。及时冷疗，可中和入侵身体内的余热，阻止热力的继续渗透，防止创面继续加深，减轻组织烧伤深度。冷疗也可减轻水肿，烧伤后皮肤毛细血管通透性增加，大量血浆样物质渗出形成水肿或水疱，冷疗可使因高温扩张的毛细血管急剧收缩，减少血浆样物质的渗出，减轻水肿。所以烧伤后冷疗越早越好。不要担心水中细菌，烧伤创面接触生水会感染，应毫无犹豫地进行创面早期冷疗处理，使损伤降低限度，马上去医院虽然可得到最好的处理，但有时会错过创面处理的黄金时间，造成创面深部的不可逆损伤。冷疗多适用于四肢或头面部的中小面积烧伤，寒冷季节应注意病人的耐受性。大面积烧伤对 冷疗并非完全禁忌，但应考虑冷疗可使体温降低，不利于抗休克治疗。冷疗的处理对创面有一定的机械清洗作用，创面多较干净，有水疱者不要弄破，也不要将疱皮撕掉，在烧伤后的48～72小时内，疱皮将起到保护创面的作用，也可以减少创面受污染的机会，创面不要涂有颜色的药物或覆盖有油脂的敷料，以免影响创面深度的估计与处理。要用干净、清洁的被单或敷料包裹保护创面，再将伤员就近送医院进一步治疗。
　　2.3 不要用醋来治疗，尝试用酒精散热止痛不要用醋、酱油、马铃薯皮或蜂蜜等物治疗患部，这些物质会妨碍烫伤组织散热，使情况更严重。同时也可能引发感染。民间有用酒精(或白酒)治疗烫伤的方法，据说颇为有效。如果您的烫伤不太严重，不妨尝试用酒精涂抹患处。
　　2.4 危险讯号除小孩和老人外，大多数人可以自行处理一级及二级烧伤，但三级烧伤则需要医疗看护。如遇下列情况，则应去医院治疗。在看医生之前，先用水将患部冲洗于净，但不要自行用药。不过，你可用干的无菌纱布暂时覆盖。患部产生烧焦，并呈现乳白色。通常患部没有疼痛感，因为神经末梢已被破坏，这种情况应看医生。脸部、手、脚及下腹、眼睛等部的烧伤。当你无法确定烧伤是否严重时。出现感染迹象的烧伤，包括出现带绿色或棕色液体的水疱，或当烧伤再度红热时，皆应就医。