“腰突症”保守治疗6法:腰突症保守治疗

　　1卧软垫硬板床休息和腰部热敷腰腿痛患者无论是在急性发作期还是在非急性发作期,都应该强调卧软垫硬板床休息,腰部采用特制中药进行湿热敷30分钟,每天1~2次,有助于局部症状的改善或缓解。我院运用自制的“伤科一号”等纯中药制剂局部外敷,可明显改善或缓解症状。
　　
　　2骨盆牵引有机械牵引与床边持续牵引两种。前者更适用于急性发作期的患者,可选用俯卧位,做后伸位的骨盆牵引20~30分钟,每天1~2次。对于非急性发作期的患者,上述两种牵引方法都可采用,但以后者为主。一般每天要求持续牵引6~8小时,取头低脚高位(胸部固定者除外),床与地面呈30度角,牵引的重量依据患者体重的1/10~1/6逐渐递增,基本疗程为4~6周。通常情况下,2周左右可以见效。
　　目前,少数医疗单位还有采用三维屈曲旋转快速牵引的方法。这种方法应用计算机数据处理,可避免以往使用牵引床所遇到的牵引量过度或不足等问题。
　　
　　3适度推拿及针灸推拿对于腰突症(中央型除外)的治疗具有独特的疗效,但必须手法规范。仰卧拔伸、俯卧抖腰及侧卧斜扳等基本体位与手法贯穿于推拿治疗的全过程。我院腰突症诊治中心在长期的临床实践中,总结出一套行之有效的治疗腰椎间盘突出症的推拿方法,结合其他疗法,总显效率达89.3%。
　　针灸特别是电针刺可以明显缓解疼痛症状,临床疗效显著。另外,用弥可保注射液穴位注射,临床实践表明,对改善及缓解腰椎间盘突出症也有很好的疗效。
　　
　　4“液体开刀疗法”即硬脊膜外骶管内注入醋酸氢化考的松(HCA)0.5毫升+0.5%普鲁卡因50毫升。这是目前不少医院经常使用的一种治疗方法。
　　
　　5脱水法及活血化瘀法对急性发作者或症状明显者,可以用20%甘露醇250毫升静脉加压滴注,30分钟滴完,一日1次,连续5~7天。也可用10%葡萄糖注射液500毫升+丹参注射液4支(每支2毫升),静脉滴注,一日1次,连续10~14天。
　　
　　6局部痛点封闭、神经根阻滞对有明显压痛点或疼痛症状明显的患者,在其痛点处给予深刺注射封闭(确炎舒松20~25毫克+利多卡因5毫升+生理盐水2毫升),或相关的神经根阻滞注射治疗,每周1次,3~5次/疗程,往往取得较好的疗效。
　　
　　对绝大多数腰椎间盘突出症患者而言,非手术疗法疗效相当满意。若腰椎间盘突出症经过反复非手术治疗无效,或大块髓核突出、马尾损害及椎间盘突出,同时伴有严重的脊椎滑脱或椎管狭窄等情况,应考虑及时手术治疗,以免延误病情。
　　(作者每周一全天,周三、周五上午有专家门诊)
　　
　　温馨提醒
　　腰椎间盘突出症的预防很重要,平时应避风寒、忌劳累,适度进行正确的腰部运动与锻炼,常睡软垫硬板床、带护腰托,特别要注意不能长时间保持某一站、坐、走的姿势。