大学学生申请分散实习申报表
来源：澳洲移民 发布时间：2021-05-01 点击：
大学学生申请分散实习申报表 学院：电子学院 填表日期：____年___月___日 姓名 风中弦 性别 男 专业班级 计算机20班 电话 123456 实习类型 毕业实习 实习起止时间 ____年___月___日 —____年 ___月___日 实习单位指导老师 （指导老师姓名）
实习单位名称 实习单位地址 分散实习的理由及承诺：
本人保证按照《xx大学学生实习管理办法》和《xx大学学生实习手册》完成实习任务，在校外遵纪守法，遵守实习单位的规章制度，保障安全，并按期回校参加实习考核。
学生签名：
年 月 日 学生家长意见 学生家长签字：
年 月 日 实习接收单位意见 联系电话：
联系人：
领导签名（加盖公章）：
年 月 日 学院意见：
主管领导签名（加盖学院公章）：
年 月 日 注：1、本表原件由学院归档保管。学生本人、接收单位各手持复印件一份。
2、本表中的“实习类型”指教学计划中的各类实习，主要包括：教育实习、毕业实习、专业课程实习（见习）、考察（采风）等。
3、实习单位盖章，指一级单位或主管职能部门盖章。
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