【心得安治疗血管瘤疗效显著】 心得安治疗婴儿血管瘤

　　血管瘤是婴幼儿最常见的先天性良性血管肿瘤,新生儿发病率为10%~12%,在体重低于1 000克的早产儿中发病率高达22%,男女比例为1:3~5。可发生于全身各处,如皮肤、皮下组织、肌肉、骨,以及脑、肝、心脏等器官,其中约60%发生于头颈部,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。
　　血管瘤一般于出生后第一年生长迅速,1岁后生长速度减缓。婴幼儿血管瘤虽具有自限性的特点,但少数发展迅速,可出现感染、溃疡、坏死、出血、继发畸形、功能障碍等,需要进行积极而正规的治疗。目前治疗血管瘤的方法有很多,如手术、激光、药物治疗等,常用药物有皮质激素、α干扰素等。这些药物均有不同程度的副作用,其临床应用有一定的适应证。
　　2008年,法国Bordeaux儿童医院的Léauté-Labrèze等医生,在心得安治疗伴肥厚性梗阻性心肌病的重症血管瘤患儿24小时后,意外地发现血管瘤萎缩变小。经后续临床实验发现,所有血管瘤患儿在服用心得安24小时后,血管瘤颜色均变浅,体积不同程度地缩小,相关论文在国际权威杂志《新英格兰医学杂志》上发表,引起世界轰动。受其启发,我们与山东省临沂市肿瘤医院秦中平教授合作,率先在国内外采用小剂量心得安治疗100例婴儿血管瘤,取得良好疗效。77.6%的患者血管瘤消退达50%以上,其中腮腺及深部血管瘤的治疗效果特别明显,消退率达100%。
　　心得安是临床上常用的β受体阻滞剂,主要用于各种快速性心律失常、心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤等的治疗。对心得安新的治疗作用的发现,为婴幼儿血管瘤的治疗提供了新的途径。根据我们的观察,心得安起效快,个体差异小,近期疗效确切,尤其对腮腺区(深部)血管瘤的作用更为突出。
　　心得安治疗血管瘤疗效确切,副作用少于皮质激素,目前已替代激素成为治疗增生期婴幼儿血管瘤的首选药物。口服心得安常见的副作用有心律减慢、腹泻、睡眠改变(减少或增加)等。一般无需特殊处理,均可自行恢复。
　　心得安需在医生指导下使用。服用前,应根据患儿情况,进行心电图或心脏彩超检查。患有哮喘、甲状腺功能低下及心、肝、肾功能有问题的患儿禁服。
　　(郑家伟教授每周四上午有专家门诊)