【早防早治阿尔茨海默病】 老年痴呆症前兆及预防

　　【专家简介】英勇，中国医科大学第一临床医院神经内科教授、主任医师，国际华夏医药学会副会长，辽宁省康复医学会神经病专业副主任委员。从事临床、科研、教学四十年，主要从事脑血管和老年痴呆的临床和研究。
　　
　　阿尔茨海默病（AD）是病因不明的进行性变性疾病，是老年痴呆最常见的病因，随着年龄的增长发病率不断增加。
　　阿尔茨海默病目前尚无特效的治疗，早发现早治疗很重要。临床所采用的各种治疗方法主要是尽量延缓痴呆的进一步发展，使病人尽可能生活自理和保持社会交往能力。目前治疗主要有以下几个方面：
　　1.乙酰胆碱酯酶抑制剂用来改善病人记忆和认知功能的常用药物。从第一代胆碱酯酶抑制剂他克林发展到第二代胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、加兰他敏、艾斯能，以及国内的石杉碱甲等，均能改善患者症状。石杉碱甲（双益平）是国内自主研制的新一代胆碱酯酶抑制剂，是从中草药千层塔中提取的一种生物碱，是一种高效的可逆性胆碱酯酶抑制剂，具有很强的拟胆碱活性，它能通过血脑屏障，有效作用时间长，安全、稳定，胃肠道吸收良好，对心、肺、肾、造血系统无明显不良反应。临床证明，能够明显改善患者的记忆力和认知功能，主要适用于良性记忆障碍、痴呆和脑器质性病变引起的记忆障碍，以及脑血管性疾病、脑创伤、糖尿病神经病变、外周血管阻塞性疾病等，可提高病人生活质量，且价格便宜，副作用小，值得临床推广应用。
　　2. 其他药物治疗包括钙离子拮抗剂（如尼莫地平）、脑循环促进剂（如喜得镇、氢麦角碱、都可喜等）、改善脑组织代谢药物（如吡乙酰胺，即脑复康；回拉西坦，即三乐喜；爱维治等），以及雌激素替代疗法等也都具有一定的临床疗效。
　　3. 非药物疗法包含针灸推拿疗法和现代康复医学治疗两个方面。针灸推拿属于中医学领域，是我国传统医学的一种重要治疗方法，具有疏通经络、调畅气血、调和阴阳、醒脑开窍的功能。现代康复医学治疗则包括运动疗法、作业疗法、心理疗法、音乐疗法、言语语言疗法及高压氧疗法等多种治疗方式。
　　对痴呆病人应多鼓励他们参加各种社会活动和日常活动，加强社会和家庭对病人的关照，减少外出，防止意外事件发生。
　　
　　小贴士
　　阿尔茨海默病主要表现
　　1. 记忆障碍病人逐渐发生记忆力下降，当天发生的事记不得，甚至刚刚发生的事也记不得，丢东忘西，对平时很熟悉人的名字记不起来，贵重的东西放在何处也想不起来了。
　　2. 认知障碍学习新知识，掌握新技能很困难，社交能力下降，语言功能障碍，不能说出完整的句子，经常出现错语，交谈能力下降，计算能力下降，经常算错帐，买东西付错钱，出门经常迷路，找不到家门，对常用的物品也不会使用。
　　3. 情感障碍思维错乱，行为异常，精神障碍，病人常有抑郁、情感淡漠、焦躁不安、兴奋、失眠，甚至出现妄想及古怪行为。
　　4. 影像学检查异常CT或MRI检查可见脑萎缩改变。