手术室护士长绩效考核量化标准

　手术室护士长绩效考核量化标准 考核要素 权重 考核标准 考核办法 备注 劳动纪律 10分 个人出勤 5分 1、迟到或早退 10 分钟内扣 1 分，11-30 分钟扣 3分，31-60 分钟不得分，超过 60 分钟按旷工。有特殊情况需严格履行医院请假制度，违反按旷工处理。

　平时考勤、 日常工作中发现或 例行检查

　坚守岗位 5坚守岗位，及时准确完成本岗工作任务满分。离、空岗 1 次扣 2 分，2 次及以上无分；工作时间干私活、聊天每次扣 1 分，3 次及以上无分。

　分 职工仪表 5分 遵守医院有关规定，服务语言规范，仪表端庄，礼貌文雅，着装整洁，佩戴胸卡为满分；不穿工装，不佩戴胸卡每发现 1 次扣 1 分；上岗浓妆艳抹，佩带首饰，每发现 1 次扣 1 分；其它违反医院有关规定行为，视情节扣分。

　日常工作中发现或 例行检查

　行政管理 １５分 1．服从领导，不服从管理扣５分。

　2.按时参加各种会议，及时传达会议精神，做到政令畅通，传达不及时扣３分，无故不落实扣 10 分。

　3.排班科学合理，不合理扣１分，造成不良后果扣５分。

　4.做好文件归档及保管，缺资料及文件丢失每份扣５分。

　5.及时修订完善科室规章制度及职责，妥善分类保查资料、查科室、询问护士

　管，修订不及时扣３分。

　护理质量 ３0分 1．科室有质量控制小组，每月进行护理质量检查，对存在的缺陷进行分析，制定改进措施并跟踪检查，有记录。做不到不得分，少一项扣５分，检查不认真一项扣１分；护理部检查一项不达标扣５分。

　2.及时填写各种报表，按时上报护理部，未按要求上报一项扣２分。

　3.参加手术间的重大抢救，并进行业务、技术指导，指导手术间护理人员配合好各科手术和抢救，一项做不到扣 3 分。

　4.督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌技术操作，一人一项未做到扣 2 分。

　5.督促工作人员做好消毒工作，按规定进行空气和现场提问、询问护士、医生

　手的细菌培养，监测灭菌消毒效果，严防医院感染，一项未做到扣 5 分。

　6.负责手术室器材、敷料、仪器设备、高值耗材等物品的计划请领、保管、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，一项不符合要求扣 3 分。

　7.各项质检项目均达标，一项不达标扣 5 分。

　护理安全管理 ２０分 1.组织落实各项护理安全制度和防范措施，制定科室合理的护理工作流程，落实不到位或流程未制定，每项扣３分。

　2.认真落实核心制度、岗位职责，督促和教育护士遵守各项护理常规，发现护士违反，每人次扣２分。

　3.及时组织不良事件讨论，进行原因分析、定性、处理、并制定防范措施，按时上报。上报不及时扣３分，隐瞒不报扣 10 分，无讨论、分析、防范措施每项扣５分。

　查资料、查落实、查记录

　护 １ 1.制定本专科业务学习计划并组织落实，无计划扣 查资

　理专科教学管理 ５分 ５分，未认真落实扣５分。

　2.每月认真组织科室人员进行操作考核，未落实扣５分。

　3.落实进修、实习护士的带教工作，讲课未落实扣２分；无出科考试扣３分。

　料、提问护士、考核 团结协作 ５分 密切配合科主任工作，协调好与各科室及科内医护人员的关系，产生矛盾者，一次扣２分。

　有投诉