重医临床免重疫点整理

　 1.抗 原 抗 体 反 应 的 原 理2.AgAb结合的动力：（外因）静电力 范德华力 氢键 疏水作用力

　2.抗原抗体反应的特点

　3.影响抗原抗体反应的主要因素自身因素： Ag：与Ag的理化性质、抗原表位的数目及种类有关； Ab：与Ab的来源有关：是R 型抗体或H型抗体；与Ab的特异性、亲合性有关； 与Ab的浓度有关。外界环境条件：1．电解质 2．PH 3．温度

　抗原抗体反应分哪些种类？沉淀反应； 凝集反应；补体参与的溶血反应、补体结合试验中和试验;三大标记技术

　什么是交叉反应，有无特异性，为什么？在临床上有何意义？交叉反应(cross-reaction)----抗体对具有相同或相似抗原表位的抗原发生的反应称为交叉反应。交叉反应并没有违背Ag、Ab特异性结合的原则，其产生的先决条件是存在共同Ag表位。交叉反应的意义：1. 免疫学诊断：（利用交叉反应）eg 外斐氏反应等:利用变形杆菌OX19、OX2、OXk作Ag检查血清中Ab，诊断斑疹伤寒（立克次氏体感染所致）2.可造成免疫病理损害：eg 链球菌感染后易导致肾小球肾炎，其原因为链球菌与人体肾小球基底膜有共同的Ag表位所致。

　双扩、单扩、对流免疫电泳、免疫电泳实验的原理，方法，用途。可溶性抗原与相应抗体在电解质存在下，在琼脂基质中扩散，当两者相遇，比例恰当时结合，出现肉眼可见的沉淀线方法：制备琼脂板打孔加样扩散用途：1.已知Ag或Ab测未知Ab或Ag双孔型2.抗原性质分析三角孔型3.测Ag有效稀释度梅花孔型影响电泳的因素有哪些？1.与溶液的pH有关：常用pH8~9，蛋白质带负电 2.与溶液离子强度有关：愈高，泳动慢，一般0.02~0.2M 3.与电场强度有关：愈高，愈快，一般4~6v/cm（琼脂长），约40v左右4.电渗作用的影响电场中液体 对于一固体的固定相对移动的现象。电渗方向与电泳方向相反。

　玻片凝集试验和试管凝集试验的区别玻片法用已知抗体检测未知抗原

　9.反向间接凝集试验、间接凝集抑制试验的原理及实例

　协同凝集试验的原理：实质为反向间接凝集反应葡萄球菌A蛋白（Staphylococcus protein A, SPA)能非特异地与IgG的Fc段结合,当与特异性抗原相遇时，IgG的Fab段与抗原结合，出现金葡菌的凝集现象（属特殊间接凝集试验）

　比较沉淀试验和凝集试验的异同抗原性质可溶性Ag颗粒性A稀释对象抗原抗结果现象沉淀现象凝集现象敏感性低 高免疫学检测质控的内在品质和外在因素各有哪些？如何进行衡量？