什么是胰岛素_胰岛素怎么打

来源:新西兰留学 发布时间:2019-09-04 点击:

  胰岛素是人体胰腺内胰岛β 细胞分泌的一种激素,含有16种51个氨基酸,是一种小分子蛋白质,分子量为5 700,有A和B两条多肽链,A、B链间有两个二硫键相连。A链有21个氨基酸残基,内部还有一个二硫键,连接第6与第11个氨基酸残基;B链有30个氨基酸残基。最初,胰岛素由动物胰腺中提取。
  不同种属动物(人、猪和牛等)胰岛素成分有异,但功能大体相同。人与猪胰岛素不同之处是,人胰岛素B链最后一个氨基酸残基是苏氨酸,而猪则是丙氨酸。人与牛胰岛素不同之处则是在A链上,人的第8号和第10号氨基酸残基分别为苏氨酸和异亮氨酸,牛分别为丙氨酸和缬氨酸。不同种类动物,胰岛素结构上的差异使得其在生理效应和药物动力学上稍有不同。
  人体胰岛素合成过程中,先生成含109个氨基酸的前胰岛素原,前胰岛素原在细胞内很快经蛋白酶水解去除其前肽,生成86个氨基酸(猪是84)的长肽链――胰岛素原(人的胰岛素原分子量为9 000)。胰岛素原在高尔基复合体内形成β颗粒。β颗粒成熟后,胰岛素原再经蛋白水解酶作用,脱去中间无活性的C肽(人的C肽为31肽,猪为29肽,牛为26肽),两头的A链和B链组成胰岛素及剩下中间产物(裂解胰岛素原),分泌到β细胞外,进入血液循环。从β颗粒的形成到胰岛素的分泌大约需要1小时。胰岛素原进入血液循环前,约95%分解成胰岛素,未经过蛋白酶水解的胰岛素原,一小部分随着胰岛素进入血液循环。因此,有时测出的血胰岛素可能也含有胰岛素原和裂解胰岛素原。
  胰岛素原的分子和胰岛素显著不同,具有与胰岛素相同的生物学作用,但降糖活性明显低于胰岛素。胰岛和血浆中的胰岛素原含量很少,仅为胰岛素的5%~10%,其生物活性也只有胰岛素的5%。胰岛素原在体内半衰期为18~20分钟,而胰岛素为6~8分钟。由于胰岛素原含有一个分子的胰岛素和一个分子的C肽,因此既能与胰岛素抗体又可与C肽抗体发生交叉反应。一些1型和2型糖尿病患者血清和尿中胰岛素原水平较高,而胰岛素缺乏。胰岛素与C肽以相等分子分泌到β细胞外进入血液。临床上使用胰岛素治疗的患者血清中常出现胰岛素抗体,影响放射免疫法对血胰岛素水平的测定。在这种情况下,医生通过测定血浆C肽水平来了解胰岛素治疗中的糖尿病患者β细胞分泌胰岛素的功能状态。
  胰岛素是体内唯一能降低血糖水平的激素。胰岛素样生长因子1和2均为单链蛋白质,与胰岛素原A链、C肽和半条B链氨基酸序列相类似,也具有胰岛素样活性。
  胰岛素是一种蛋白质,口服会被胃蛋白酶消化和灭活,只能经皮下、肌肉或静脉注射。人体胰岛素脂溶性较低,注射后吸收速度较快。

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