在全市抗菌药物临床应用与管理培训班上的讲话:抗菌药物临床应用管理

　  

　在全市医疗机构抗菌药物临床

　应用与管理培训班上的讲话

　同志们：

　今天，我们在这里举办2013年***市医疗机构抗菌药物临床应用与管理培训班，主要目的是学习抗菌药物相关政策与制度、抗菌药物合理使用知识、抗菌药物应用中的注意事项以及常用抗菌药物特点，进一步提高医疗机构抗菌药物临床应用水平，规范医疗机构抗菌药物临床应用行为，控制不合理医疗费用，保障医疗质量与安全。

　从2010年开始，卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部联合下发《全国抗菌药物联合整治工作方案》；2011年，卫生部又专门下发了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，同时，“医疗质量万里行”活动和“三好一满意”活动中也将抗菌药物临床应用纳入重要内容；2012年，以部长令形式下发了《抗菌药物临床应用管理办法》，作为部门规章，具有较高法律效力。可见国家在抗菌药物临床应用管理方面是下了很大决心和力度。通过3年多的共同努力，全市各级各类医疗机构对抗菌药物临床应用的重视程度大大提高，医务人员从思想上认识到抗菌药物合理使用的重要性，学习掌握了抗菌药物合理使用的相关知识；医疗机构采购抗菌药物品种达到规定品规数，门诊、住院患者抗菌药物使用率明显下降，预防性使用抗菌药物较之前明显改进，合理用药水平得到提高；

　抗菌药物临床应用管理制度不断完善，专项整治工作取得了一定的成效。但与当前深化医药卫生体制改革的要求相比、与卫生部监测指标相比，我们的工作仍然有很大的差距，个别单位和医务人员的重视程度和认识程度不到位，相关的制度落实不够到位，抗菌药物管理支撑体系需进一步改进，院感、微生物室等专业技术人员参与度不够，以及信息系统不够完善等。各县市区卫生局、各级医疗机构对自己需要有清醒的认识，正视不足，切实加强抗菌药物临床应用与管理知识的学习，认真做好2013年抗菌药物整治工作。下面，我就进一步做好全市抗菌药物临床应用与管理工作讲几点意见。

　    一、严格落实抗菌药物临床应用管理责任

　各地、各机构要进一步加强对医疗机构抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平。医疗机构主要负责人是本单位抗菌药物临床应用管理第一责任人，对本单位的抗菌药物使用管理工作负主要责任。为确保责任落实，各医疗机构要建立、完善抗菌药物管理奖惩制度，将抗菌药物临床应用合理性评价结果作为医师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核等工作的重要内容，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度和对合理使用抗菌药物行为的奖励力度，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。各县市区

　卫生局要切实加强领导，将抗菌药物临床应用情况与卫生工作考核、医院评审、临床重点专科建设等相结合，进一步加强抗菌药物临床应用日常监管，探索建立长效工作机制。

　    二、严格抓好抗菌药物临床应用与管理学习培训

　    开展抗菌药物临床应用与管理培训学习，是深入贯彻落实《抗菌药物临床应用管理办法》的重要举措，是依法提高医师临床合理用药水平，解决群众看病贵的有效途径。本次培训结束后，各县市区卫生局要抓紧部署此项工作，9月底前完成基层医疗卫生机构和村卫生室相关专业人员的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训及考核。医务人员要严格按照抗菌药物处方权限或者抗菌药物调剂资格进行处方和调剂行为。同时，也要加强公众教育力度，引导群众合理用药，树立正确的用药观念，养成良好的用药习惯，营造合理使用抗菌药物的社会环境。

　    三、严格控制抗菌药物临床应用指标

　各地各单位要结合“三好一满意”活动、医院评审等医院管理工作，狠抓抗菌药物遴选和定期评估制度、抗菌药物分级管理、处方点评制度等抗菌药物管理核心制度的落实，强化检查评估，严格抗菌药物使用管理的各项奖惩措施，努力把各项指标控制在规定的范围以内。在执行抗菌药物分级管理规定过程中，各地卫生行政部门或医疗机构可以在省级目录中调高抗菌药物管理级别，但不得调低省级目录中抗菌药物级别。

　    四、严格抓实抗菌药物专项整治工作

　各县市区卫生局和各级各类医疗机构要进一步统一思想，增强使命感、紧迫感和责任感，充分认识到抗菌药物临床应用专项整治活动对于推进公立医院改革、保障人民群众健康权益的重要意义，加强组织领导，细化落实措施。要进一步建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，明确相关职能部门、临床科室、医务人员责任，层层落实责任制，做到机构落实、人员落实、工作落实。要定期研究分析活动开展情况，及时解决存在的困难和主要问题，确保活动无遗漏、出实绩。县市区卫生局要抓紧完成对辖区内医疗机构抗菌药物临床应用情况的督查，已完成的单位也要进一步完善措施，及时整改到位，省卫生厅将于9月份组织全省抗菌药物临床应用专项整治工作检查，各级各类医疗机构要对此项工作高度重视。

　    五、严肃查处抗菌药物不合理使用情况

　按照《***省2013年抗菌药物临床应用专项整治工作方案》要求，今年全省的检查工作结束后，省卫生厅将对全省各级各类医疗机构抗菌药物临床使用情况进行统计分析，并依据督导检查情况，适时对各地区和二级以上医疗机构抗菌药物临床使用情况进行排名和通报。各县市区卫生局和各医疗机构在自查、督查以及日常监管过程中，要严格自我要求，对发现的问题严肃处理，把整改工作落到实处。要根据情况对医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集主要负责人进行谈话，并将有关结果予以通报。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构、科室、医师，应当视情形给予警告、限期整改、通报批评

　、取消处方权、吊销《医师执业证书》、撤销科室主任行政职务等处理；问题严重的，依法追究刑事责任。

　举办抗菌药物临床应用与管理培训，是提高合理用药水平和能力的首要基础；开展抗菌药物临床应用专项整治工作，是规范医疗机构抗菌药物应用行为和管理的重要举措；切实保障群众生命和健康权益，是我们开展培训、学习、整治工作的最终目标。各县市区卫生局、各级各类医疗机构要对此项工作高度重视，扎实工作，持之以恒地把这项工作抓好、抓实，为维护人民群众健康和生命安全做出更大贡献。

　最后，祝大家学习、生活愉快；也预祝本次培训班取得圆满成功！