春季　心血管疾病患者需注意睡眠|心血管疾病患者

　　初春常为冷暖交替天气，忽冷忽热的天气，极易使人的身体调节跟不上气温变化的速度，需要人体调动来适应天气的变化，这样就打破了人体固有的平衡，导致春季睡眠不好，每年春季因睡眠不好而就诊的患者，都要多于其它季节。
　　心血管疾病患者在睡眠中可能发生呼吸失调，心肌缺血，心律失常，甚至死亡。据统计，美国每年在夜间约有20万人发生急性心肌梗死和37500人发生猝死，其中88%的猝死与自主神经功能紊乱有关。20%的心肌梗死、15%的心脏性猝死发生在午夜至早晨6点之间。
　　心脏病突发在睡眠向觉醒的转变过程中，心电的稳定性突然打破，使心律失常的发生率明显增高。
　　冠心病 对冠心病患者来说，平卧位冠脉回流增加，纤维蛋白溶解系统和血栓形成系统调节异常，血氧饱和度降低和SWS中的低血压都可以增加左心室舒张末压和容积，这些都可能增加心血管疾病急症的发生率。
　　心律失常 在梦中发生的恐惧通常伴有心动过速、呼吸急促、出汗、血压骤升等自主神经功能紊乱的表现。一些学者认为，有57%的梦出现生气和恐惧的情绪，而这些情绪可能促发致命性的心律失常，猝发心肌梗死。
　　高血压的昼夜波动 正常血压呈明显的昼夜波动，波动曲线类似长柄勺。血压在午夜2～3点时处于最低谷，凌晨血压急剧上升，白昼基本上处于相对较高水平，多数人有双峰（早上6～8时和下午4～6时），下午6点后血压呈缓慢下降趋势。高血压患者的昼夜波动曲线变化不大。一些研究认为，血压昼夜节律消失的高血压患者可能更容易发生脑猝中。
　　心力衰竭 心衰患者的睡眠高度紊乱，容易被唤醒，而且睡眠阶段的变化也增加。在睡眠中，其呼吸被显著抑制，由于呼吸中枢的供血不足，导致心脏功能受损。左心衰患者等于夜间入睡后1～2小时突感胸闷气急而被迫坐起（阵发性夜间呼吸困难）。心衰患者的交感神经活动增强与死亡率的增高有高度的相关性。
　　睡眠不足，可能诱发心血管疾病，因此每个患者春季关注自己睡眠时的病情是十分重要的。对睡眠进行监测，以充分了解心血管疾病患者的夜间自主神经活动状态，有助于疾病的早期预防、诊断和治疗，降低猝死率。
　　文/王效道 摘自《养生大世界》